根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床效果研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 38 根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床效果研究 谷 庆 苏州卫生职业技术学院附属口腔医院牙体牙髓病科,江苏 苏州 215000 摘要:摘要:目的 探析于牙体牙髓病诊疗中运用根管显微镜技术协同超声技术的效果与实践价值。方法 选取苏州卫生职业技术学院附属口腔医院接治的牙体牙髓病患者(2021 年 10 月2023 年 5 月)研究,总纳入病例数为 40 例,依据随机数字法分组,行常规根管疗法者纳入对照组,行根管显微镜协同超声技术者纳入观察组,进行以下指标的有效评比,比如治疗有效率、疼痛状况、炎性因子表达及不良反应等。结果 治疗有效率:治疗组较之
2、对照组,治疗有效率指标获得更高的水平(P0.05);疼痛状况:治疗组较之对照组,VAS 指标获得更低的评分(P0.05);炎性因子:治疗组较之对照组,CRP、IL-6 指标获得更低的水平(P0.05);不良反应:治疗组牙龈肿胀、牙尖折裂等发生率,较对照组低,差异显著(P0.05);语言/咀嚼功能:较之对照组而言,治疗组语言/咀嚼功能改善效果更为显著(P0.05)。结论 于牙体牙髓病诊疗中运用根管显微镜技术协同超声技术效果令人满意,能够减轻疼痛,降低炎性效应,促进语言、咀嚼功能恢复,且不良反应少,值得借鉴。关键词:关键词:牙体牙髓;根管显微镜技术;超声技术;疼痛;炎性因子;效果 中图分类号:中图
3、分类号:R781 牙体牙髓病属口腔科常见而多发性炎症性疾病,主要见于牙髓炎、根尖周炎等,发病后患者伴显著疼痛感,咀嚼困难,无法正常饮食,影响身心健康,降低生活质量1。现阶段,临床针对牙体牙髓病多以根管法实施治疗,经清除坏死牙髓组织,并予以有效填充,封闭根管,防范再次感染,然该方法基于盲视下操作,难以将坏死组织全部清除,总体效果欠佳2。伴随医学事业发展及器械逐渐完善,根管显微镜、超声技术于口腔科得到了较为广泛的运用,根管显微镜技术是指经牙科显微镜使机体根管系统放大,以便医生在可视下进行治疗;超声技术通过高能量超声震荡功能进行根管内牙本质碎屑、有机物质的清除,发挥清洗根管的辅助效果3-4。本研究为
4、进一步探究根管显微镜联合超声技术运用效果,对苏州卫生职业技术学院附属口腔医院2021 年 10 月2023 年 5 月接治的 40 例患者开展分析,现作如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取苏州卫生职业技术学院附属口腔医院2021年10 月2023 年 5 月接治的牙体牙髓病患者研究,总例数40例,采取随机数字表法分组。对照组:男/女=12/8,年龄2860(44.033.26)岁;病程26(4.101.05)个月;治疗组:男/女=13/7,年龄 2560(43.753.22)岁;病程 25(4.021.01)个月,两组样本数据对比,(P0.05),具可比性。经医学伦理委员会批准下实
5、施。纳入标准:(1)通过全面诊断满足牙体牙髓病判定标准,且经 X 线片明确;(2)患牙处伴显著疼痛,且牙龈红肿;(3)患者知情,并具备参与该研究的能力;(4)资料完整度高。排除标准:(1)并发其他口腔疾病;(2)伴传染性疾病;(3)凝血机制异常;(4)治疗不耐受;(5)中途退出;(6)既往有精神疾病。1.2 方法 对照组:常规根管疗法;治疗组:根管显微镜下协同超声技术。对照组:仰卧位,局麻操作后做开髓,进行有关物质(涵盖坏死牙体、牙髓组织、炎性液体等)的积极清除,基于病灶位置的髓底牙本质颜色、构造的条件下,实施根管制备,结束后予根管暂封操作,等待 7d 后,对根尖地带实施检查,如若无红肿、疼痛
6、表现可解除暂封,采取氢氧化钙糊剂完成对根管的有效填充,立足于X 线勘察根管填充满意度,满意后填充复 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 39 合树脂,结束后施以抗感染干预。治疗组:仰卧位,局麻开髓后放置根管显微镜,进行髓腔内一般状况的有效勘察,确立有无遗漏表现,同时进行已存在钙化表现的根管的疏通,显微镜下通过超声技术完成钙化组织、腐质牙体的清除,疏通根管后实施预备工作。明确机体牙神经状况,以确定牙神经留下与否,如若机体伴露髓、不适感,可去除牙神经,将其拔除后实施根管治疗干预,反之,无露随症状者,对其根管做暂封处理,时间为 7d,明确无不适感后做永久性填充(氢氧化钙糊剂,复合树脂),术毕予抗生
7、素防范感染。1.3 观察指标 治疗有效率。相关症状/体征(疼痛/红肿)等消失,咀嚼功能处于正常状态,X 线下可见原根尖病变消失被评测为显效;相关症状/体征(疼痛/红肿)等好转,咀嚼功能近似于正常状态,X 线下可见原根尖病变大民机缩小被评测为有效;未满足上述指征为无效。疼痛水平。基于视觉模拟量表(VAS)规范下评价,分数 010 分,分数低,疼痛程度低。炎性因子。进行空腹静脉血的采集,统计为 3ml,离心后取上清液待检,测定指标包含CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)及肿瘤坏死因子-(TNF-),测定方法为酶联免疫吸附法。不良反应。记录 2 组不良反应,如牙龈肿胀、牙尖折裂及感染,以作比
8、较。语言、咀嚼功能。参考 Eichner 分类法完成对有关指标的测定,如语言、咀嚼功能,以 100 分为评分原则,分数高,语言、咀嚼功能高。1.4 统计学分析 取 SPSS23.0 软件开展数据处理分析,计量资料用 表示,以 t 检验。计数资料采取率表示,以2检验,两组是否具统计学意义可参考 P0.05。2 结果 2.1 治疗有效率比较 治疗组显效人数达到 11 例,有效人数达到 8 例,表 1 治疗有效率比较(n,%)组别 显效 有效 无效 总有效率 治疗组(n=20)11(55.00)8(40.00)1(5.00)19(95.00)对照组(n=20)8(40.00)5(25.00)7(35
9、.00)13(65.00)2-5.625 P-0.018 表 2 疼痛水平比较(,分)组别 诊疗前 术后即刻 术后 3d 治疗组(n=20)5.581.06 3.260.96 1.300.70 对照组(n=20)5.411.20 4.251.18 2.550.44 t 0.475 2.911 6.761 P 0.638 0.006 0.001 表 3 炎性因子比较()组别 CRP(mg/L)IL-6(ng/mL)TNF-(ng/mL)诊疗前 诊疗后 诊疗前 诊疗后 诊疗前 诊疗后 治疗组(n=20)11.581.38 4.251.50 2.650.52 1.030.40 9.681.55 3.
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