高质量发展要求下的公立医院资产管理探究.pdf
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1、77品牌管理brand managementpin pai yan jiuR高质量发展要求下的公立医院资产管理探究文/车娟(南方医科大学皮肤病医院)摘要:新常态下,为了能够更好地满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,政府部门在医疗卫生领域的投资力度不断增大,公立医院资产数量和规模增大。在高质量发展要求下,公立医院必须切实做好资产管理工作,通过有效的资产管理,促进资产使用效率的提高,实现国有资产的保值增值。文章从高质量发展的背景出发,分析了公立医院加强资产管理的必要性,对照医院在资产管理方面存在的问题,提出了有效的资产管理强化策略,以供参考。关键词:高质量发展;公立医院;资产管理中图分类号:F27
2、4文献标识码:A 文章编号:2096-1847(2023)32-0077-03对于公立医院而言,资产处于战略地位,必须积极探索业财融合新模式,提升自身发展效能,这也是实现高质量发展中需要解决的核心问题。公立医院资产管理存在规模大、数量多以及资源消耗高的特点,管理难度巨大。2021 年,国务院办公厅印发了关于推动公立医院高质量发展的意见,对公立医院资产管理工作提出了许多新的要求,医院方面必须做好对资产管理工作的深入研究,提高资产管理水平,以实现医院的可持续发展。一、高质量发展概述所谓高质量发展,主要是指通过提高发展质量和发展效益的方式,实现竞争力的增强。对比高速发展,高质量发展注重创新驱动力的增
3、强以及经济效益的提高。在关于推动公立医院高质量发展的意见中,提出在未来 5 年内,对公立医院的发展方式做出相应改变,从原本的规模扩张转变为提质增效,以精细化管理替代粗放式管理,提升医疗服务的水平和质量。公立医院高质量发展中,需要强调“质”和“量”的共同发展,保障医院的公益性,通过相应的转变来帮助医院提质增效。新形势下,公立医院需要将自身的特色凸显出来,打造核心竞争力,推动管理制度体系以及运营体系建设,以规范化、精细化的体系机制为支撑,实现资源的优化配置,提高资产管理的有效性1。二、公立医院加强资产管理的必要性一方面,加强资产管理,是推动医院高质量发展的必然要求。在关于推动公立医院高质量发展的意
4、见中,强调公立医院在发展中必须切实做好相应的临床专科建设工作,推动医学技术的持续创新,将信息化所具备的支撑作用充分发挥出来。而想要满足这些要求,公立医院必须建立起完善的资产管理制度体系,打造出优质的内部资产。例如,在对临床专科进行建设的过程中,公立医院必须购入大量的精密仪器设备,做好对这些仪器设备的使用管理和维修养护,延长其使用寿命;在进行医学技术创新的过程中,公立医院需要建立起专门的实验室,落实好固定资产管理工作,合理应用专利技术,加速无形资产成果的转化。另一方面,加强资产管理,是提高公立医院内控水平的现实需要。从公立医院的角度,在新的发展环境下,想要更好地适应高质量发展的要求,必须营造出良
5、好的内控环境,做好风险评估。资产管理是公立医院内部控制中一个非常重要的组成部分,必须将其融入到医院业务活动和管理工作中。公立医院可以通过规范资产管理制度,实施全面预算管理,做好组织机构建设,以及加强岗位设计、开展考核工作等方式,从资产管理层面,做好内控制度的重新构筑,这样能够帮助医院更好地防范内部和外部风险,实现内控水平的提高2。三、公立医院资产管理存在的问题(一)资产预算控制不足一是公立医院各部门无法提供准确完善的预算数据,没有能够真正从自身的实际资产需求着眼,在进行资产申购时,很多时候都是以往年的预算数据作为参考,这样很容易引发资金浪费问题。二是缺乏对大型设备或者高价值设备采购工作的可行性
6、论证,部分医学设备本身的精密程度较高,对运输环境以及存储环境存在特殊要求,但是公立医院在设备采购环节存在一定的盲目性,缺乏对设备采购的可行性论证,造成设备和医院本身的需求不符,在采购后出现了设备闲置的问题。三是缺乏有效的预算监督,部分科室存在着预算编制准确性不高的情况,经常在事后进行调整,影响了预算实施的有效性,而公立医院缺乏对预算执行的有效监督,没有能够及时发现其中存在的问题,预算控制无法发挥出预期效果。(二)缺乏完善管理体系现阶段,不少公立医院在实施资产管理工作的过程中,存在有组织机构不完善的现象,没有能够真正做好相应的顶层设计工作,缺乏独立的管理部门。在现有资产管理体系下,资产归口管理部
7、门没有能够从自身的业务实施情况出发,制定出有效的管理作者简介:车娟,生于 1988 年 10 月,女,本科,中级会计师,研究方向为资产管理。78品牌管理brand managementpin pai yan jiuR制度和实施细则,又或者没有对制度进行定期更新,导致制度缺乏实操性。而在管理部门职责不明确的情况下,资产管理工作实施过程中,出现了真空管理或者交叉管理的现象,不完善的资产管理体系影响了资产管理制度的有效落实,在出现问题后,归口管理部门相互推诿,引发了一定的风险,降低了公立医院的整体运营效率,高质量发展自然也就无从谈起。(三)业财融合程度不高很多公立医院在实施资产管理工作的过程中,都存
8、在有业财融合程度不高的问题,资产实物和价值管理脱节十分严重,实物管理归口部门多是资产使用部门或者医学装备处、总务处等,价值管理部门则一般是财务部门。一般情况下,资产价值管理在公立医院所有资产业务流程中都有体现,但是从实践的角度分析,资产实物管理部门在很多时候,都是仅仅关注资产使用情况,资产价值管理部门则多是强调资产账务管理,业务部门和财务部门之间缺乏及时有效的沟通交流,存在着账务处理不及时、资料修改滞后等问题。长此以往,公立医院会计资料的真实性和可靠性会受到很大影响,也会影响资产使用率的提高3。(四)绩效管理环节缺失资产配置环节,不少公立医院多是关注现阶段的资产使用需求,没有能够将资产管理和成
9、本控制、预算管理等深度结合在一起。资产归口管理部门需要对各科室设备需求进行汇总,整理后上报,但是其上报的内容经常存在财务数据和使用数据缺失的情况,容易导致资产重复采购的情况,引发资金浪费问题。同时,公立医院在对新的科室进行设置,或者对诊疗区域进行调整时,资产配置无法很好地结合资产使用情况,缺乏对现有资产的统筹安排,盲目报废资产,资源浪费严重。资产使用中,缺乏独立的主管部门,对资产是否可以取得预期经济效益、资产使用效果是否超出预期等,缺乏相应的跟踪考核,没有建立起科学的考核制度,也没有重视考核结果的合理使用。这种情况下,公立医院在临床设备采购环节,可能投入了大量资金,但是设备本身的功效没有能够充
10、分发挥出来,影响了预期管理目标的实现。(五)资产内控制度缺陷科学合理的资产管理内控制度在得到有效执行的情况下,能够帮助公立医院实现对资产管理风险的防范和控制。但是从实践的角度分析,很多公立医院都存在资产管理内控制度缺陷的情况,制度的有效性无法得到保障。具体来讲,一是欠缺相应的资产盘点制度。不少公立医院在对资产进行定期盘点的过程中,多是对资产使用情况进行判断,看是否存在账实不符、账证不符的情况,没有对资产实施不定期的清查盘点。二是缺乏明确的资产管理责任制度。公立医院没有能够对各个部门在资产管理方面的第一负责人进行明确,财务部门虽然会承担起对其他部门资产进行清查盘点的职责,但是没有做好本部门资产管
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