甘肃省中小学生近视现状及影响因素分析——以武威市为例.pdf
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1、甘肃省中小学生近视现状及影响因素分析以武威市为例李 辰1,王金玉2,贺诗淇3,冯亚莉2,李 普4,李 盛11 兰州市第一人民医院 眼科,甘肃 兰州 730050;2 兰州大学 基础医学院,甘肃 兰州 730000;3 兰州大学 公共卫生学院,甘肃 兰州 730000;4 白银市第二人民医院 眼科,甘肃 白银 730900收稿日期:2023-07-01基金项目:兰州市民生科技计划资助项目(2021-1-178);兰州市人才创新创业资助项目(2021-RC-95)作者简介:李 辰,男,主任医师,研究方向为眼视光学,e-mail:;李 盛,男,主任医师,研究方向为公共卫生,e-mail:,通信作者摘
2、要:目的目的 了解甘肃省中小学生近视现状及影响因素,为区域学生近视防控工作提供参考依据。方法方法 分层整群抽取武威市小学46年级、初中和高中学生共3 554名为研究对象,进行视力检查和问卷调查。采用2检验和Logistic回归分析近视影响因素。结果结果 3 554名学生的近视率为77.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,中学生、女生、住校生、平均每天作业时长 2 h、父亲近视、母亲近视、父母亲均近视是近视的危险因素,OR值 95%CI 分别为1.776 1.527,2.066、1.2241.031,1.454、2.7321.947,3.835、1.2251.013,1.482、2.4
3、311.893,3.123、2.4111.867,3.115、4.2443.054,5.897(均P 30 cm、老师提醒注意读写姿势、每天睡眠时间 8 h是保护因素,OR 值95%CI分别为 0.8260.721,0.945、0.8390.762,0.923、0.8820.787,0.990、0.6850.548,0.856(均 P 0.05)。结论结论 甘肃省中小学生近视率较高,应家校联合,通过采取作业减负、充足睡眠等多项干预措施加强近视防控。关键词:近视;中小学生;影响因素;防控中图分类号:R778.11文献标识码:Adoi:10.13885/j.issn.1000-2812.2023.
4、08.004Analysis of the current situation and influencing factors ofmyopia among primary and secondary school students inGansu Province:Taking Wuwei City as an exampleLi Chen1,Wang Jinyu2,He Shiqi3,Feng Yali2,Li Pu4,Li Sheng11 Department of Ophthalmology,Lanzhou First Peoples Hospital,Lanzhou 730050,C
5、hina;2 School of Basic Medical Sciences,Lanzhou University,Lanzhou 730000,China;3 School of Public Health,Lanzhou University,Lanzhou 730000,China;4 Department of Ophthalmology,Baiyin Second Peoples Hospital,Baiyin 730900,Gansu,ChinaAbstract:Objective To investigate the current situation and influenc
6、ing factors of myopia among primary and secondary school students in Gansu Province in 2020,and to provide reference for the prevention and control of regional myopia.Methods 3 554 primary school students from grades 4-6,middle school and high school were selected as subjects by stratified cluster s
7、ampling.Visual examination and questionnaire survey were conducted to the subjects.2 test and multivariate Logistic regression analysis were used to analyze the factors affecting myopia.Results The myopia rate of 3 554 students was 77.2%.The results of multivariate Logistic regression analysis showe
8、d that middle school students,female students,boarding students,average daily homework time 2 hours,father myopia,mother myopia and both parents myopia were the risk factors for myopia,and the values of OR 95%CI were 1.776 1.527,2.066,1.224 1.031,1.454,2.732 1.947,3.835,1.225 1.013,1.482,2.431 1.893
9、,3.123,2.411 1.867,3.115 and 4.244 3.054,5.897,respectively.While 文章编号:1000-2812(2023)08-0023-06第49卷 第8期2023年8月兰州大学学报(医 学 版)Journal of Lanzhou University(Medical Sciences)Vol.49 No.8Aug.202323第49卷兰州大学学报(医 学 版)近视是一种世界范围流行的眼病。在中国,近视率处于较高水平,已成为影响儿童青少年最为突出的健康问题1。近视不仅影响儿童青少年的视力,还会影响其心理健康,超过20%的近视学生出现焦虑情绪
10、2。近视也造成了沉重的经济负担。据统计,全球因未矫正屈光不正造成的生产力损失每年达2 020亿美元3。田鑫等4发现北京市的近视学生的人均年经济负担为1 525.3元,角膜塑形镜的人均花费高达6 677.1元。儿童青少年时代的近视还导致成年后罹患高度近视的风险上升5。学生的近视率及影响因素各地区不尽相同6-8。2018年的调查结果显示,甘肃省武威市4所中小学生近视率为71.5%,处于较高水平,户外活动、眼保健操等是影响视力的重要因素8。2020年,大多中小学校由于疫情采取了线上教学的方式,学生电脑、手机使用频率、近距离用眼等情况都发生了改变。学生的近视现状如何?应该采取哪些针对性防控措施?基于此
11、,本研究于2020年 9-11月,分层整群选取武威市 11所学校的3 554名46年级小学生及中学生开展了近视筛查,并采用较2018年研究分类更为细致的调查问卷收集近视的影响因素资料,以期为进一步开展区域性、针对性干预措施提供参考依据。1对象及方法对象及方法1.1 研究对象于2020年9-11月采用分层整群抽样方法,首先在武威市所辖1区3县中选择凉州区(城区)和民勤县(郊县)为研究区域;其次随机选择凉州区6所学校(1所职业高中(职高),1所普通高中(普高),2所初中,2所小学),民勤县5所学校(1所普高,2所初中,2所小学),以整班(群)为单位开展小学46年级、初中和高中学生近视筛查和问卷调查
12、,每个学校每个年级至少选择2个班,抽中班的学生都纳入筛选对象,最后共抽取研究对象3 554名学生。排除标准:有眼部器质性疾病或曾行眼部手术的学生。本研究经过兰州大学基础医学院伦理委员会审批(批件文号:20200325),征得学生及其监护人同意并签署知情同意书。1.2 视力检查及近视判定 由持有国家医师资格证书的眼科医师、专科护士按照儿童青少年近视筛查规范,采用5 m标准对数视力表检查学生裸眼远视力。根据中小学生屈光不正筛查规范(WS/T 663-2020),采用台式自动电脑验光仪对学生进行屈光检查。近视的判定标准参照儿童青少年近视筛查规范:裸眼视力 5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数
13、-0.5 D,凡单眼判定为近视者即计入近视人数。同时,佩戴角膜塑形镜的受检者也记录为近视。近视率=(根据标准判定为近视的人数+角膜塑形镜佩戴人数)/调查人数100%。1.3 视力影响因素问卷调查 采用学生近视影响因素调查表,由统一培训的调查员进行问卷调查。问卷内容包括研究对象的基本信息、校内用眼环境、校外用眼环境、读写姿势、睡眠时间、运动时间、父母近视情况7 类信息。其中,基本信息中要求调查员参照学生健康检查技术规范9的要求测量学生的身高、体重指标,计算身体质量指数。依据学龄儿童青少年超重与肥胖筛查10判定学生是否超重和肥胖。1.4 统计学方法采用Excel 2016整理资料,采用SPSS 1
14、8.0软件包统计分析。采用描述性流行病学的方法描述近视率在中小学不同人群的分布,描述指标采用近视人数和近视率;采用2检验和多因素非条件 Logistic 回归分析影响学生近视的因素,以P 0.05 表示差异有统计学意义。多因素非条件doing eye exercises,keeping eyes more than one foot away from books,being reminded of good reading and writing postures and daily sleep time 8 hours were the protective factors,and the
15、 values of OR 95%CIwere 0.826 0.721,0.945,0.839 0.762,0.923,0.882 0.787,0.990,and 0.685 0.548,0.856,respectively.Conclusion The myopia rate is relatively high among primary and secondary school students in Gansu Province.Multiple intervention measures,such as homework reduction and adequate sleep,sh
16、ould be taken to prevalent and control myopia.Keywords:myopia;primary and secondary school students;influencing factors;prevention and control24第8期李 辰,等:甘肃省中小学生近视现状及影响因素分析以武威市为例Logistic 回归分析采用向后逐步回归法(back-ward:LR)筛选协变量,变量筛选水准=0.10。2结果结果2.1 近视总体检出情况 3 554名中小学生中,检出近视2 745名,近视率77.2%。2.2 近视的影响因素分析(单因素)2
17、.2.1 不同基本特征学生近视检出情况 不同基本特征学生近视率比较,普高学生高于其他学段者,女生高于男生,住校生高于非住校生,差异均有统计学意义(均P 0.05,表1)。2.2.2 不同校内用眼情况学生近视检出情况不同校内用眼情况学生近视率比较,班级座位调换频率 2 周及以上时间 1 次者高于 1 周 1 次者,不做眼保健操者高于做操者,课间休息场所在教学楼内者高于户外者,差异均有统计学意义(均P 0.01,表2)。2.2.3 不同校外用眼情况学生近视检出情况 不同校外用眼情况学生近视率,随每天看电脑时间、近距离用眼时间延长而升高,平均每天作业时长 2 h 及以上者高于不到 2 h 者(均P
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