干针联合冲击波治疗运动员肩袖损伤临床疗效观察.pdf
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1、 年 月第 卷第 期陕 西 中 医 药 大 学 学 报.引用:付洋周杰刘培等.干针联合冲击波治疗运动员肩袖损伤临床疗效观察.陕西中医药大学学报():.干针联合冲击波治疗运动员肩袖损伤临床疗效观察付洋 周杰 刘培 张黛 江恒 刘承玄(.重庆市中医院重庆.重庆市第七人民医院重庆)摘 要:目的 观察干针联合发散式冲击波治疗运动员肩袖损伤的临床疗效 方法 将 例肩袖损伤运动员随机分为对照组和治疗组各 例对照组采用冲击波治疗每次治疗 每周 次治疗组在冲击波基础上联合干针治疗干针每次 每周 次两组均连续治疗 治疗前及治疗 后采用疼痛视觉模拟评分、肩关节功能评分及肩关节等速肌力测试评价两组患者临床疗效 结果
2、 治疗后两组患者疼痛视觉模拟评分均较组内治疗前降低(.)且治疗组评分低于对照组差异具有统计学意义()治疗后两组患者 肩关节功能评分均较组内治疗前提高(.)且治疗组评分高于对照组差异有统计学意义(.)治疗后两组患者在 每秒及 每秒角速度下肩关节外旋及内旋峰力矩值均较组内治疗前提高(.)且治疗组高于对照组差异有统计学意义(.)结论 干针联合发散式冲击波能有效缓解肩袖损伤运动员肩部疼痛、改善肩关节功能、恢复肩部肌肉力量疗效显著关键词:运动员肩袖损伤干针疗法冲击波等速肌力测试中图分类号:.文献标识码:文章编号:():./.(.):.(.)(.).基金项目:重庆市体育局科研项目()重庆市科卫联合项目()
3、通讯作者:刘承玄主治中医师:.陕 西 中 医 药 大 学 学 报 年 月第 卷第 期 .(.)(.).(.)(.)具有可比性.纳入标准肩关节 明确为或度肩袖撕裂的运动员年龄 周岁表现为肩关节疼痛及肩关节功能障碍无合并骨折及脱位同意本研究方案并签署知情同意书 排除标准:肩关节急性扭挫伤者肩关节开放性损伤者肩关节韧带断裂者有严重心脑血管疾病等不适合冲击波治疗者.治疗方法治疗组采用干针联合冲击波治疗运动员患侧肩周骨骼肌有多处能够激惹疼痛的触发点干针治疗时医者手指触压找到挛缩结节选用规格为.的毫针在触发点进行针刺操作透皮后保持针刺动作快进快出要求针刺时局部肌肉抽搐跳动持续穿刺直到肌肉跳动停止结束后进行
4、下一个触发点同样操作每周治疗 次持续 干针治疗结束后休息 开始进行冲击波治疗患者取坐位以患侧的肩周激痛点为治疗中心进行肩部肌腱、肌腹及周围软组织的治疗 将藕合剂涂于皮肤上选择脉冲 治疗压力.频率.将治疗仪探头分别从纵、横方位回旋进行冲击波治疗每周治疗 次连续 对照组患者单纯采用冲击波治疗操作同上每周治疗 次连续 .观察指标 采用疼痛视觉模拟评分()、肩关节功能评分及等速肌力测试三个指标来观察肩袖损伤运动员肩周疼痛、肩关节功能改善及肩周肌肉力量恢复情况 评分由运动员自己主观评定分值 由 分 构 成 分 值 越 高 代 表 疼 痛 肩关节功能评分由医者和运动员一起评定满分 分分值和肩关节功能呈正相
5、关 等速肌力测试在不同角速度(和 每秒)测试运动员肩关节外旋/内旋峰力矩值值越高代表肌肉力量恢复越好.统计学方法所有数据均采用 .软件分析计量资料用 表示 评分、评分及等速肌力测试值服从正态分布采用 检验.)治疗 后两组患者 评分、评分均较组内治疗前改善(.)且治疗组 评分、评分较对照组改善更明显差异有统计学意义()治疗 周后两组患者肩关节外旋/内旋峰力矩值均较组内治疗前提高(.)且治疗组较对照组提高更明显差异有统计学意义()见表 表 两组 评分、评分比较(分)组别 评分治疗前治疗后 评分治疗前治疗后对照组.治疗组.注:与组内治疗前比较.与对照组治疗后比较.表 两组患者肩关节外旋/内旋旋峰力矩
6、值比较()组别时间外旋峰力矩值内旋峰力矩值对照组治疗前.治疗后.治疗组治疗前.治疗后.注:与组内治疗前比较.与对照组治疗后比较.讨论肩袖损伤是运动员常见的肩部运动损伤之一 运动员在日常训练及比赛过程中过度使用上肢或反复受到外力撞击尤其是一些过顶项目中极易发生肩袖损伤表现为肩部剧烈疼痛、活动受限、肌肉力量下降等 目前治疗肩袖损伤的措施包括减轻运动负荷、制动休息、口服药物或传统针灸、火罐及现代康复理疗等但见效慢药物也存在一定的副作用上述治疗若无效常采用局部封闭或针刀治疗作为有创治疗方式较疼痛且存在误伤神经肌肉组织的风险运动员长时间进行高负荷的肩部运动(包括旋内、旋外、外展等)而冈上肌肌腱穿过肩峰下
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