腹腔镜下鞘状突高位结扎术对小儿鞘膜积液治疗的效果及并发症研究.pdf
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1、浙江创伤外科 2023 年 8 月第 28 卷第 8 期Zhejiang J Trauma Surg,Aug 2023,Vol.28,No.8作者单位院316000舟山袁浙江省舟山市妇女儿童医院鞘膜积液是一种泌尿外科常见的疾病1-2袁通常发生于男性儿童袁尤其是在 1 岁以下的婴儿中3遥 据统计袁儿童鞘膜积液的发病率在男性婴儿中可以达到 30%左右袁但随着年龄的增长袁大部分儿童的症状会自行缓解袁到青春期时病情已经消失遥 小儿鞘膜积液虽然发病率较高袁但其是一种良性的自限性疾病袁不会对儿童的身体健康造成重大影响袁当病情持续存在或加重袁甚至引起睾丸肿胀尧疼痛尧附睾炎等袁严重影响患儿的正常生活和健康袁此
2、时需考虑手术治疗4遥 小儿鞘膜积液的手术治疗方式经历了多年的发展演变袁开窗引流术尧鞘膜固定术等是传统较为简单易行的术式袁但此类术式未彻底解决病因袁术后易复发袁逐渐被其它术式所取代遥 腹腔镜下鞘状突高位结扎术是目前常用的小儿鞘膜积液治疗方法5袁本院也在临床中积累了大量经验袁为此本研究将其与小切口下高位结扎术进行比较袁探讨此术式的临床特点袁内容如下遥腹腔镜下鞘状突高位结扎术对小儿鞘膜积液治疗的效果及并发症研究朱斌吴其肯胡昊勰刘玉君揖摘要铱目的探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果遥方法回顾性收集 2019 年 8 月至 2022 年 8 月期间本院收治的 112 例鞘膜积液患儿
3、袁根据术中采用的手术方式划分为观察组渊腹腔镜下鞘状突高位结扎术冤56 例和对照组渊小切口高位结扎术冤56 例袁比较分析两组数据指标遥结果观察组患儿手术时间渊21.54依1.88冤 min尧住院时间渊2.24依0.11冤 d 及术中切口长度渊6.11依0.24冤 mm均较对照组短咱渊27.41依2.65冤 min尧渊2.85依0.12冤 d 和渊28.65依3.12冤 mm暂袁差异显著渊P0.05冤曰观察组术中出血量渊1.87依0.15冤 mL 较对照组渊3.24依0.22冤 mL 少袁差异显著渊P0.05冤曰观察组患儿术后无痛 32 例袁轻微不适 17 例袁中度疼痛 7 例袁对照组患儿无痛 1
4、8 例袁轻微不适 28 例袁中度疼痛8 例袁严重疼痛 2 例袁秩和检验结果显示观察组疼痛评分表现优于对照组袁差异显著渊P0.05冤曰观察组术后发生阴囊血肿 1 例袁对照组术后发生阴囊血肿 5 例尧切口感染 3 例及肠粘连 2 例袁观察组术后并发症发生率渊1.79%冤远低于对照组渊17.86%冤袁差异有统计学意义渊P0.05冤遥结论腹腔镜下鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果优异袁可以降低患儿术后疼痛的同时减少并发症的发生袁值得临床借鉴推广遥揖关键词铱鞘膜积液曰腹腔镜曰腹股沟小切口曰高位结扎术揖中图分类号铱R725.4揖文献标识码铱Adoi院10.3969/j.issn.1009-71
5、47.2023.08.006Study on the efficacy and complications of laparoscopic high ligation of the sheath process in the treatment of hydrocele in childrenZHU Bin,WU Qiken,HU Haoxie,LIU Yujun.Zhoushan Womens and Childrens Hospital,Zhejiang 316000,China.揖Abstract铱Objectiveto investigate the clinical effect o
6、f high ligation of sphingoid process under laparoscope in the treatment of pediatrichydrocele.Methodsa total of 112 children with hydrocele treated in our department from August 2019 to August 2022 were retrospectively en鄄rolled and divided into an observation group(high ligation of sphingoid proces
7、s under laparoscopic)of 56 cases and a control group(high ligation ofsmall incision)of 56 cases according to the intraoperative procedure adopted,and the data indicators of the two groups were compared and analyzed.ResultsPatients in the observation group had shorter operative time(21.54依1.88)min,ho
8、spital stay(2.24依0.11)d and intraoperative incision length(6.11依0.24)mm than those in the control group咱(27.41依2.65)min,(2.85依0.12)d and(28.65依3.12)mm暂(P0.05).The amount of intraoperative bloodloss in the observation group(1.87依0.15)mL was less than that in the control group(3.24依0.22)mL,and the dif
9、ference was significant(P0.05).Pa鄄tients in the observation group reported no pain after surgery(n=32),slight discomfort(n=17),moderate pain(n=7),and in the control group reported nopain(n=18),slight discomfort(n=28),moderate pain(n=8),and severe pain(n=2).The results of the rank sum test showed tha
10、t the pain scores of the ob鄄servation group performed better than those of the control group with significant differences(P0.05).1 patient in the observation group developedpostoperative scrotal hematoma,5 patients in the control group developed postoperative scrotal hematoma,3 patients with incisio
11、n infection and 2 pa鄄tients with intestinal adhesions,and the incidence of postoperative complications in the observation group(1.79%)was much lower than that in thecontrol group(17.86%),with significant differences(P0.05冤袁具有可比性遥 本研究经医院医学伦理委员会审核同意后实行渊2023 临审第 016 号冤遥1.2方法观察组院行腹腔镜下鞘状突高位结扎术袁采用气管插管全身麻醉
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