二花地龙胶囊治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疗效及对氧化应激指标、血清炎症因子的影响.pdf
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1、李春序,侯可强,戚龙飞,等.二花地龙胶囊治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疗效及对氧化应激指标、血清炎症因子的影响J.中南医学科学杂志,2023,51(5):733-736.收稿日期 2022-09-08修回日期 2023-08-15基金项目 青岛市中医药科研计划项目(2019-zyj009)作者简介 李春序,主治医师,研究方向为儿童和成人常见疾病的中医治疗,E-mail 为 sada20220328 。通信作者侯可强,副主任医师,研究方向为成人常见疾病的中医康复治疗,E-mail 为 。DOI:10.15972/ki.43-1509/r.2023.05.028临床医学二花地龙胶囊治疗气滞血瘀型
2、腰椎间盘突出症患者疗效及对氧化应激指标、血清炎症因子的影响李春序,侯可强,戚龙飞,房铭,王笑,尹艳萍,薛宁青岛市黄岛区中医医院,山东青岛 266500摘 要 目的 探讨二花地龙胶囊治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者(UDH)疗效及对氧化应激指标、血清炎症因子的影响。方法 选取 150 例气滞血瘀型 UDH 患者,随机均分为二花地龙组(二花地龙胶囊)、肠溶胶囊组(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)、腰痛宁组(腰痛宁胶囊)。比较 3 组治疗疗效、不良反应发生率、氧化应激指标和血清炎症因子水平。结果 治疗后,二花地龙组总有效率高于肠溶胶囊组和腰痛宁组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后 3 组日本骨科学会腰背
3、痛评分、超氧化物歧化酶水平升高,Oswestry 功能障碍指数、丙二醛、晚期蛋白氧化产物、白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-水平降低,二花地龙组较肠溶胶囊组和腰痛宁组更为显著(P0.05)。结论二花地龙胶囊治疗气滞血瘀型 UDH 患者疗效显著,可有效提高抗氧化应激效果,降低炎症反应,值得临床推广。关键词 二花地龙胶囊;腰椎间盘突出;氧化应激;炎症因子中图分类号 R681.53文献标识码 AEfficacy of erhua dilong capsule in the treatment of lumbar disc herniation with qistagnation and
4、blood stasis type and its effect on oxidative stress and serum inflam-matory factorsLI Chunxu,HOU Keqiang,QI Longfei,FANG Ming,WANG Xiao,YIN Yanping,XUE NingQingdao Huangdao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Qingdao 266500,Shandong,ChinaABSTRACT Aim Explore the therapeutic effect of
5、erhua dilong capsule on patients with lumbar disc herniation ofqi stagnation and blood stasis type,as well as its impact on oxidative stress and serum inflammatory factors.Methods 150 patients with qi stagnation and blood stasis type UDH were selected and randomly divided into erhua dilong group(erh
6、ua dilong capsule),enteric coated capsule group(diclofenac sodium dual release enteric coated capsule),and yao-tongning group(yaotongning capsule).The treatment efficacy,incidence of adverse reactions,oxidative stress,and ser-um inflammatory factor levels among three groups were compared.Results Aft
7、er treatment,the total effective rate ofthe erhua dilong group was higher than that of the enteric coated capsule group and the yaotongning group(P0.05).After treatment,the JOA score and SOD levels in the three groups were increased,but ODI index,MDA,AOPP,and IL-1,IL-6,TNF-level were significantly d
8、ecreased in the erhua dilong group compared with the en-teric coated capsule group and the yaotongning group(P0.05),具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准,患者均知情同意。纳入标准:符合腰椎间盘突出症5西医诊断标准及中医病症诊断疗效标准6中气滞血瘀型 UDH 中医诊断标准,并经 CT 确诊为 UDH;18 70 岁;患者签署了知情同意书;急性炎症发病期。排除标准:对本研究药物过敏;严重感染、肿瘤;心、肺、肝、肾疾病;体质虚弱;孕期或哺乳期;多处骨折或存在腰椎骨桥形成;下肢功能
9、严重障碍。1.2 治疗方法二花地龙组给与二花地龙胶囊(青岛市黄岛区中医医院制剂室生产,鲁药制字 Z02080225)口服,1 g/次,3 次/天。二花地龙胶囊主要成分包括当归、川芎、地龙、红花、金银花、怀牛膝等 16 味药。肠溶胶囊组给与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(TemmlerIreland Ltd.,国 药 准 字 H20170098)饭 后 口 服,75 mg/次,1 次/天。腰痛宁组睡前 0.5 h 给与腰痛宁胶囊(颈复康药业集团有限公司生产,国药准字Z13020898),黄酒兑少量温开水送服,1.5 g/次,1 次/天。3 组疗程均 4 周,均配合牵引治疗,4 周后门诊随访。1.3 临
10、床疗效的评价参照中医病症诊断疗效标准6进行评价,治愈:直腿抬高试验70,腰部和腿部疼痛消失,可恢复日常生活和工作;好转:腰部和腿部疼痛减轻,可进行小范围活动,腰部功能改善;无效:腰腿痛及腰部功能未改善或加重。治愈加好转为总有效。术后记录两组不良反应情况,包括胃肠道反应、肝肾功能异常、心悸气短。1.4 腰背痛评分标准参照日本骨科学会(Japanese orthopaedic associ-ation,JOA)评分标准7进行腰背痛评估,总分 29分,分数越低表明功能障碍越明显。采用 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)8评估功能障碍情况,分数越
11、高,腰椎功能障碍程度越明显。1.5 血清指标的检测使用分光光度计法(上海美析仪器有限公司 V-1500 可见分光光度计)、酶标法(青岛聚创环保集团有限公司 JC-1086A 酶标分析仪)检测治疗前后的氧 化 应 激 指 标 水 平,包 括 超 氧 化 物 歧 化 酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialde-hyde,MDA)及晚期蛋白氧化产物(advanced proteinoxidation products,AOPP)。使用酶联免疫吸附法检测治疗前后炎症因子水平,包括白细胞介素(inter-leukin,IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-(tu
12、mor necrosisfactor-,TNF-)。1.6 统计学方法采用 SPSS 22.0 软件进行数据处理。计数资料以例(%)表示,采用卡方检验。计量资料以 xs 表示,采用 t 检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结 果2.1 各组临床疗效和不良反应的比较治疗后,二花地龙组总有效率高于肠溶胶囊组和腰痛宁组(P0.05)。表 1 各组临床疗效的比较(n=50)例(%)分组治愈好转无效总有效肠溶胶囊组16(32.00)24(48.00)10(20.00)40(80.00)腰痛宁组11(22.00)26(52.00)13(26.00)37(74.00)二花地龙组17(34.00)2
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