低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗下肢静脉栓塞的效果及安全性分析.pdf
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1、26中国现代药物应用2023年9月第17卷第18期Chin J Mod Drug Appl,Sep 2023,Vol.17,No.18低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗下肢静脉栓塞的效果及安全性分析汪坤王淑英【摘要】目的分析低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗下肢静脉栓塞的效果及安全性。方法86 例下肢静脉栓塞患者,采用数字抽签方法分为联合组和对照组,各 43 例。对照组采用低分子肝素治疗,联合组采用低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后下肢血流速度、血管内径及凝血功能指标。结果治疗后,两组下肢血流速度和血管内径均优于治疗前,且联合组下肢血流速度(
2、27.385.63)cm/s 和血管内径(4.370.67)mm 均优于对照组的(22.295.14)cm/s、(5.810.83)mm,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗总有效率 97.67%高于对照组的 79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组 D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均优于治疗前,且联合组 D-D(0.310.05)mg/L、PT(12.191.04)s、APTT(33.614.26)s 均优于对照组的(0.390.07)mg/L、(10.380.75)s、(30.083.87)s,差异有统计学意义(P0.05
3、)。结论下肢静脉栓塞采用低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗疗效显著且安全性高,能够帮助患者改善下肢静脉血流动力学和机体的凝血功能。【关键词】下肢静脉栓塞;低分子肝素;多磺酸粘多糖乳膏DOI:10.14164/11-5581/r.2023.18.006Analysis of the effect and safety of low molecular weight heparin combined with mucopolysaccharide polysulfate cream in the treatment of lower limb venous embolism WANG Kun,WA
4、NG Shu-ying.Department of Vascular Surgery,Feicheng Peoples Hospital,Taian 271600,China【Abstract】Objective To analyze the effect and safety of low molecular weight heparin combined with mucopolysaccharide polysulfate cream in the treatment of lower limb venous embolism.Methods A total of 86 patients
5、 with lower limb venous embolism were divided into combination group and control group by digital lottery method,with 43 cases in each group.The control group was treated with low molecular weight heparin,and the combination group was treated with low molecular weight heparin and mucopolysaccharide
6、polysulfate cream.Both groups were compared in terms of therapeutic effect,occurrence of adverse reactions,lower limb blood flow velocity,vascular diameter,coagulation function index before and after treatment.Results After treatment,the lower limb blood flow velocity and vascular diameter in both g
7、roups were better than those before treatment in this group;the lower limb blood flow velocity of(27.385.63)cm/s and vascular diameter of(4.37 0.67)mm in the combination group were better than those of(22.295.14)cm/s and(5.810.83)mm in the control group;the differences were statistically significant
8、(P0.05).The total effective rate of the combination group was 97.67%,which was higher than that of 79.07%of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,D-dimer(D-D),prothrombin time(PT)and activated partial thromboplastin time(APTT)in both groups were be
9、tter than those before treatment in this group;the combination group had D-D of (0.310.05)mg/L,PT of(12.191.04)s and APTT of(33.614.26)s,which were better than those of(0.390.07)mg/L,(10.380.75)s and(30.083.87)s in the control group;the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion Lo
10、w molecular weight heparin combined with mucopolysaccharide polysulfate cream is effective and safe in the treatment of lower limb venous embolism,which can help patients improve the lower limb venous hemodynamics and coagulation function.【Key words】Lower limb venous embolism;Low molecular weight he
11、parin;Mucopolysaccharide polysulfate cream作者单位:271600肥城市人民医院血管外科(汪坤),内分泌科血液内科(王淑英)27中国现代药物应用2023年9月第17卷第18期Chin J Mod Drug Appl,Sep 2023,Vol.17,No.18下肢静脉栓塞是创伤和手术后常见的并发症,主要因为手术或麻醉使患者保持血液高凝状态,减缓了血流速度,同时存在血管内膜损伤状况,多种因素影响下诱发下肢静脉栓塞。骨折、恶性肿瘤患者是更容易发生下肢静脉栓塞的人群,下肢静脉栓塞发生后可引起肢体疼痛、肿胀、皮肤温度升高1。对于下肢静脉栓塞临床主要采用抗凝治疗,低
12、分子肝素为常用药,能够抑制血小板聚集,但单独应用抗凝效果还不够理想。多磺酸粘多糖乳膏提取于动物肝脏,主要物质是粘多糖肝素脂,可对血液凝固产生作用,发挥抗血栓效 果2。基于此,本研究分析了低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗下肢静脉栓塞的效果及安全性,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 3 月 2022 年 9 月本院收治的 86 例下肢静脉栓塞患者作为研究对象,采用数字抽签方法分为联合组和对照组,各 43 例。联合组患者男 24 例、女 19 例;年龄 3069 岁,平均年龄(42.369.78)岁。对照组患者男 23 例、女 20 例;年龄 3270 岁,平均年龄(44
13、.189.28)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准。1.2纳入及排除标准纳入标准:患者临床表现(单侧肢体皮肤苍白、发凉、肿胀等表现,患肢存在明显疼痛,行动后加重坠胀感等)符合下肢静脉栓塞的诊断标准;患者有良好的耐受能力和依从性;患者临床资料完整,有正常的交流能力;患者无严重并发症。排除标准:有精神疾病患者;合并凝血功能障碍患者3;合并下肢静脉曲张患者4;合并对凝血功能造成影响的疾病患者;依从性较差的患者;有研究用药相关禁忌患者。1.3方法对照组患者采用低分子肝素治疗,药物选择低分子量肝素钠注射液齐鲁制药有限公司,国药 准 字 H20
14、030429,规 格:0.4 ml5000 IU,剂 量为 5000 IU/次,2 次/d 皮下注射,共治疗 10 d。联合组患者采用低分子肝素联合多磺酸粘多糖乳膏(Mobilat Produktions GmbH,注册证号 H20160602,规格:40 g/支)治疗,低分子肝素应用方法和用药时间与对照组相同;多磺酸粘多糖乳膏指导患者每次适量均匀涂抹患处,并进行轻柔按摩提高药物吸收效率,1 次/d,共治疗 10 d。治疗期间加强对患者病情的观察,掌握是否存在牙龈出血、皮肤出血、血尿状况,根据观察结果调整药物剂量。指导患者保持卧床休息,患肢适当抬高,掌握患者血常规、凝血功能等指标变化。若患者存
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