达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效观察.pdf
《达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效观察.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、4专题/Special Topic现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 18 期2023 Vol.7 No.18糖尿病研究专题达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效观察陈嘉惠1,黎美娟2*,罗载荣1(1.广东同江医院药剂科;2.广东同江医院内分泌科,广东 佛山 528300)【摘要】目的 探究达格列净对糖尿病肾病患者血糖指标、肾功能指标的影响,评估患者临床治疗效果。方法 将 2020 年 1 月至2022 年 12 月广东同江医院收治的糖尿病肾病患者(100 例)以随机数字表法分成对照组(50 例,口服二甲双胍治疗,连续治疗
2、 3 个月)和观察组(50 例,在对照组的治疗基础上口服达格列净治疗,连续治疗 3 个月)。对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿白蛋白肌酐比、肾小球滤过率、淀粉样蛋白 A、丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿白蛋白肌酐比、淀粉样蛋白 A、丙二醛水平均显著降低,且观察组更低;治疗后两组患者肾小球滤过率、超氧化物歧化酶均显著升高,且观察组更高(均P0.05)。结论 在二甲双胍治疗基础上联合应用达格列净可以有效改善糖尿病肾病患者的血糖指标与肾功能,减轻炎症
3、反应与氧化应激反应,用药安全性良好。【关键词】糖尿病肾病;达格列净;血糖;肾功能;淀粉样蛋白 A;氧化应激反应【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.18.0004.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.18.002作者简介:陈嘉惠,大学本科,主管药师,研究方向:临床药学。通信作者:黎美娟,硕士研究生,主治医师,研究方向:内分泌与代谢学。E-mail:糖尿病肾病是一种严重危害人类健康的糖尿病并发症,糖尿病肾病的治疗主要包括生活方式干预,血糖、血压、血脂的控制,以及通过健康教育使患者具备自我管理的能力等多项环节在内
4、的综合管理措施1。二甲双胍是一种双胍类降血糖药物,通过增加周围组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素介导的葡萄糖利用,达到控制血糖的效果,但单独使用二甲双胍治疗糖尿病肾病具有局限性,患者肾功能仍出现进行性下降趋势2。达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂,通过在肾脏中选择性抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 发挥降糖和改善肾功能的作用,可用于治疗 2 型糖尿病及慢性肾脏病。有研究表明,达格列净能够减轻糖尿病肾病患者的肾脏损伤,并降低发展为终末期肾脏疾病的风险3。本研究旨在探究达格列净对糖尿病肾病患者血糖、肾功能的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将广东同江医院 2020 年 1
5、 月至 2022年 12 月收治的 100 例糖尿病肾病患者以随机数字表法分成两组,各 50 例。对照组患者年龄 4576 岁,平均(63.185.51)岁;男性 25 例,女性 25 例;病程 6 个月 5 年,平均(3.860.51)年。观察组患者年龄 4377 岁,平均(63.215.48)岁;男性 24 例,女性 26 例;病程 5个月 6 年,平均(3.910.46)年。对照组和观察组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),可进行组间对比。纳入标准:符合中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南 4中的诊断标准;未发生过糖尿病严重并发症(酮症酸中毒、高渗昏迷);对本研究所使用药物无过敏反应
6、;尿白蛋白/肌酐比值在 30300 mg/g。排除标准:合并其他原发及继发肾脏疾病;合并自身免疫性疾病、重度肝功能异常;伴有严重心脑血管及肿瘤疾病;有肾移植病史或正在接受透析治疗。广东同江医院医学伦理委员会已批准本研究,患者均已签署知情同意书。1.2 治疗方法 对照组患者口服盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字 H20023370,规格:0.5 g/片)治疗,治疗剂量为 0.5 g/次,1 次/d,连续治疗3 个月。观察组患者在对照组的治疗基础上加用达格列净片 AstraZeneca Pharmaceuticals LP,注册证号 HJ20170117,规格:5 mg(以 C2
7、1H25ClO6计)/片 治疗,口服给药,5 mg/次,1 次/d,连续治疗 3 个月。治疗期间患者均接受糖尿病宣教、生活因素干预,指导饮食及运动,并结合调脂、降尿蛋白等基础治疗。1.3 观察指标 血糖指标。以 3 000 r/min 的转速将治疗前后两组患者的空腹静脉血、餐后 2 h 静脉血(3 mL)进行离心处理(15 min),取上层血清,使用全自动生化分析仪5现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research专题/Special Topic2023 年第 7 卷第 18 期2023 Vol.7 No.18(Roche Diagnostics Gmb
8、H,型号:cobas 8000 c 702)测定空腹血糖和餐后 2 h 血糖,利用免疫比浊法测定糖化血红蛋白水平。肾功能指标。空腹采血及血清制备方法同,于治疗前后使用全自动生化分析仪测定血肌酐;收集患者24 h 尿液,混匀后进行离心处理(离心处理方式同),使用全自动生化分析仪测定尿白蛋白、尿肌酐,并计算肾小球滤过率和尿白蛋白肌酐比。肾小球滤过率=186 血肌酐-1.154 年龄-0.203(女性 0.742);尿白蛋白肌酐比=尿白蛋白/尿肌酐。炎症因子、氧化应激因子。采集空腹血液样本及血清制备方式同,使用酶联免疫吸附法测定淀粉样蛋白 A,硫代巴比妥酸法测定丙二醛,邻苯三酚自氧化比色法测定超氧化
9、物歧化酶。不良反应。统计两组患者治疗期间恶心呕吐、低血糖、尿路感染等发生情况,以评估增加达格列净治疗的安全性。1.4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件分析数据,计量资料经证实均符合正态分布,以(xs)表示,采用t检验;计数资料以 例(%)表示,采用2检验。以P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者血糖指标比较 与治疗前比,治疗后两组患者血糖指标均呈显著降低趋势,且观察组降低幅度更大,治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),见表 1。2.2 两组患者肾功能指标比较 与治疗前比,治疗后两组患者血肌酐、尿白蛋白肌酐比均显著降低,肾小球滤过率均显著升高,且观
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 达格列净 治疗 糖尿病肾病 临床 疗效 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。