处方点评对医院门诊处方用药不合格率的影响研究.pdf
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1、118第 2 卷第 10 期2023 年 5 月Vol.2 No.10May.2023科 技 与 健 康Technology and Health处方点评对医院门诊处方用药不合格率的影响研究韩祚波(贵州省独山县人民医院药剂科,贵州独山 558200)摘 要:为研究处方点评对医院门诊处方用药不合格率的影响,选取2021年7月2023年3月贵州省独山县人民医院的4000份处方作为研究对象,处方点评实施前的处方为对照组,处方点评实施后的处方为研究组,每组各2000份处方。对比两组处方存在的问题以及处方引起的医疗纠纷情况。结果显示,研究组存在的问题明显少于对照组(P0.05)。处方点评实施后,相关医疗
2、纠纷事件明显减少(P0.05)。研究发现,处方点评模式可以改善医院门诊处方,提升患者用药合理性,避免发生医疗纠纷事件,有应用价值。关键词:处方点评模式;门诊西药房;不合格率中图分类号:R95 文献标识码:AA Study on the Infl uence of Prescription Review on the Unqualifi ed Rate of Prescription Medication in Hospital OutpatientsHan Zuobo(Pharmacy Department of Dushan County Peoples Hospital,Dushan,Gu
3、izhou 558200)Abstract:Study the impact of prescription review on the unqualifi ed rate of outpatient prescription medication in hospitals.4000 prescriptions from Dushan County Peoples Hospital from July 2021 to March 2023 were selected as the research subjects.The prescriptions before the implementa
4、tion of prescription review were used as the control group,while the prescriptions after the implementation of prescription review were used as the research group,with 2000 prescriptions in each group.Compare the prob-lems and medical disputes between the two groups of prescriptions.The results show
5、ed that the research group had signifi cantly fewer problems than the control group(P0.05).After the implementation of prescription review,the number of related medical disputes signifi cantly decreased(P0.05).Research has found that the prescription review model can improve outpatient prescrip-tion
6、s in hospitals,enhance the rationality of patient medication,and avoid medical disputes,which has practical value.Keywords:prescription review mode;outpatient western pharmacy;unqualifi ed rateaaa作者简介:韩祚波(1985),男,贵州省独山县人民医院药剂科主管药师,研究方向为药学。门诊药房是医院的重要组成部分,门诊药房的药品管理直接决定临床治疗效果和安全性1。由此可见,门诊医疗管理的重点是加强处方药管
7、理,确保用药安全。为进一步落实处方点评管理办法,加强处方管理办法的学习和培训,应通过实施处方点评模式,提高医院门诊用药的合理性,分析医院门诊药品使用现状2-3。以往的研究发现,医院实施处方点评可以减少药物使用不合理的现象,本文深入探讨处方点评模式,分析其在医院门诊处方中应用的价值。1 资料与方法1.1一般资料选取2021年7月2023年3月贵州省独山县人民医院的4000份处方作为研究对象,处方点评实施前的处方为对照组,处方点评实施后的处方为研究组,每组各2000份处方,对比两组处方存在的问题以及处方引发的医疗纠纷情况。1.2方法处方点评实施前,采用常规门诊治疗程序,在候诊、诊疗、用药过程中安排
8、药剂科人员提供相应的药学服务,提高患者对安全用药的理解水平和依赖性。实施后采用处方点评模式,具体措施如下:(1)设计药学知识宣传栏并定期更新。药学知识宣传栏供就诊患者及全院医护人员了解用药相关知识,同时协健康视野119韩祚波:处方点评对医院门诊处方用药不合格率的影响研究 助医务部门对临床医师处方意见进行评估,提高临床医师对药学知识的掌握水平。此外,不定期到医院各科室与医护人员进行交流,规范用药,开展用药咨询,并在全院或科室内举办培训及讲座,提高医务人员的药学知识水平。同时,加强药学知识的宣传和讲解,确保各科室医师规范开具门诊处方、指导患者合理用药。(2)成立处方点评专家组及处方点评小组。处方点
9、评专家组由医务科、质控科、药剂科、院感科、临床科室等部门组成,为处方点评提供专业技术支持;处方点评小组由药剂科人员组成,负责处方点评具体工作。处方点评小组每月随机抽样,对医院门诊处方进行点评,点评过程中发现不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等不合理处方时,详细记录不合理处方的具体错误类型,并给出合理用药意见及改进措施。同时,所有不合理处方上报医务科进行临床反馈,并进行通报处罚,通报结果作为门诊医师业绩的重要考核指标。除处罚外,医院还应对经常出现不合理处方问题的医师进行批评教育和相关培训,以提高其专业水平。(3)点评结果的持续改进。药剂科可以与院内其他医疗部门协作,对处方点评小组所提交的点评结
10、果进行二次审核。同时,院内定期公布点评结果,尤其是不合理处方,需要及时查找原因,要汇总所有问题,提出质量持续改进建议并执行,降低后续不合理处方相似问题的发生率。在门诊药房落实处方审核、发药、核对等相关规定,同时将处方点评结果作为相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,建立健全相关的奖惩制度。(4)监督管理。院内需要强化处方点评工作的规范性,必须及时纠正或停止不合规的处方点评;针对现存处方开具过程中存在的不合理现象,要通过对医师进行批评、培训,避免后续发生不合理情况。同时,要根据不合理处方的类型及严重程度,对责任人予以相应处罚。不合理处方对患者造成严重伤害时,甚至可以追究处方责任人法律责任。
11、通过严格监管,进一步保障处方的安全性。1.3评价指标(1)对比两组处方存在的问题,对比指标分别是用法用量不合理、无适应证用药、遴选药品不合理、不规范处方、重复用药、联合用药不合理4。(2)对比两组处方引起的医疗纠纷情况5。1.4统计学分析用SPSS20.0软件分析处理数据,计数资料用n(%)表示,2检验,P0.05代表差异有统计学意义。2 结果2.1两组处方问题对比对比两组处方中存在的问题,其中研究组用法用量不合理、无适应证用药、遴选药品不合理、不规范处方、重复用药、联合用药不合理等问题显著少于对照组(P0.05)。见表1。表1 两组处方问题对比n(%)问题研究组(n=2000)对照组(n=2
12、000)2P用法用量不合理19(0.95)66(3.30)26.552 0.001无适应证用药13(0.65)62(3.10)32.625 0.001遴选药品不合理12(0.60)44(2.20)18.545 0.001不规范处方15(0.75)50(2.50)19.157 0.001重复用药12(0.60)48(2.40)21.929 0.001联合用药不合理10(0.50)35(1.75)14.047 0.0012.2两组处方引起的医疗纠纷情况研究组发生5例相关医疗纠纷事件,对照组发生15例相关医疗纠纷事件,说明处方点评实施后,相关医疗纠纷事件明显减少(P0.05)。3 讨论处方点评工作必
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