磁共振成像增强扫描判定鼻咽癌根治性放射治疗后的疗效研究.pdf
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1、学术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 53中国医学装备2023年8月第20卷第8期 China Medical Equipment 2023 August Vol.20 No.8*基金项目:安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021b150)“基于海马多模神经影像组学的鼻咽癌放射性脑损伤早期预测模型研究”中国科学院合肥肿瘤医院医学影像中心 安徽 合肥 230031 中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所 安徽 合肥 230031*通信作者:作者简介:周燕飞,女,(1982-),硕士,副主任医师,从事临床神经影像研究工作。文章编号 1672-8270(2023)08-0
2、053-04 中图分类号 R445.2 文献标识码 AExploration of the application value of enhanced MRI scan in judging the curative effect of radical radiotherapy for NPC/ZHOU Yan-fei,CHEN Qi,YANG Li-zhuang,et al/China Medical Equipment,2023,20(8):53-56.Abstract Objective:To explore and analyze the application value of en
3、hanced magnetic resonance imaging(MRI)scan in judging the curative effect of radical radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma(NPC).Methods:A total of 83 NPC patients admitted to hospital were selected and all patients received radiotherapy,and enhanced MRI scans were respectively performed on
4、them before and after radiotherapy.The imaging results of them were recorded and analyzed.Results:The results of MRI scanning examination of 83 patients before received radiotherapy indicated that T2 weighted imaging(T2WI)of tumor lesions occurred unevenly high signals and so on,and T1WI appeared lo
5、wer signals.The observations on the shape,morphology and surrounding areas after enhanced MRI scan indicated the lesions of 54 cases had invaded to the medial pterygoid muscle,and the lesions of 15 cases had invaded to the lateral pterygoid muscle,and the lesions of 14 cases had invaded to the oroph
6、aryngeal region,and the cervical lymph nodes of 67 patients occurred the swelling with different degrees.83 patients received enhanced MRI scans again after they received 1 to 6 courses of radiotherapy.The range of tumor lesions of 78 cases of them obviously reduced,and the boundaries of tumor lesio
7、ns of them were relatively clear,and the invaded range to surrounding tissue also gradually shrunk,and the lymph node that had occurred swollen started to shrink.The compared results between before and after radiotherapy indicated that the MRI examinations of other 5 patients before and after radiot
8、herapy did not find obvious changes.The results of MRI examination of tumor lesions and lymph nodes in 83 patients before and after radiotherapy showed that the diameters of tumor lesions and lymph node,and apparent diffusion coefficient(ADC)shortened after radiotherapy than those before radiotherap
9、y,and the diameters of them and the ADC values were continuously shortening with the increasing of radiation dose.The results of variance analysis of repeated measurement indicated that there were statistically significant differences in the diameters of tumor lesions and lymph node between before r
10、adiotherapy(0 Gy)and during radiotherapy(30Gy,50Gy and 70Gy)(F=284.094,F=51.313,P0.001),respectively.The differences of ADC values of tumor lesions and lymph node between before radiotherapy(0 Gy)and during radiotherapy(30Gy,50Gy and 70Gy)were significant(F=3.361,F=15.108,P0.05),respectively.The enh
11、anced MRI scan of 83 patients after radiotherapy showed that the incidences of the invasions around the lesions 摘要 目的:探讨磁共振成像(MRI)增强扫描在判定鼻咽癌(NPC)根治性放射治疗后疗效的研究。方法:选取医院收治的83例NPC患者,所有患者均接受放射治疗,且分别在放射治疗前后进行MRI增强扫描,分析并记录其影像学结果。结果:接受放射治疗前MRI影像学检查的83例患者肿瘤病灶T2加权成像(T2WI)出现不均匀的高信号等表现,T1加权成像(T1WI)表现出较低的信号,而在增强
12、MRI扫描之后对肿瘤病灶的形状、形态以及周围部位进行观察,其中54例患者病灶侵犯到翼内肌,15例患者病灶侵犯到翼外肌,14例患者病灶侵犯到口咽部;同时有67例患者的颈部淋巴结出现不同程度的肿大。83例患者在接受16个疗程的放射治疗后,再次接受MRI增强扫描,其中78例患者的肿瘤病灶范围明显缩小,肿瘤病灶的边界相对较为清晰,对周围组织侵犯的范围也逐渐缩小,已经出现肿大的淋巴结开始有所缩小,放射治疗前与放射治疗后相比,其余5例患者放射治疗前后实施MRI检查并未发现明显的改变。83例患者经过放射治疗前后的肿瘤病灶以及淋巴结MRI检查结果显示,放射治疗后与放射治疗前相比,肿瘤病灶以及淋巴结直径、弥散系
13、数(ADC)值均缩短,且随着放射治疗剂量的增加,肿瘤病灶以及淋巴结直径、ADC值不断缩短,经过重复测量方差分析可见,放射治疗前(0 Gy)和放射治疗时(30 Gy、50 Gy及70 Gy)不同剂量下肿瘤病灶及淋巴结直径比较,差异均有统计学意义(F=284.094,F=51.313;P0.001);放射治疗前(0 Gy)和放射治疗时(30 Gy、50 Gy及70 Gy)不同剂量下肿瘤病灶及淋巴结直径的ADC值比较,差异均有统计学意义(F=3.361,F=15.108;P0.05)。83例患者实施放射治疗后行MRI增强扫描可见,病灶边界、侵犯口咽、侵犯翼内肌、侵犯翼外肌以及淋巴结肿大的病灶周围侵犯
14、发生率分别为6.02%、12.05%、24.10%、12.05%和3.61%。结论:对NPC患者实施MRI增强扫描能够充分的将其放射治疗前后的变化显示出来,能够用于对NPC放射治疗疗效的评价,具有较高的临床应用价值。关键词 磁共振成像(MRI);增强扫描;鼻咽癌(NPC);根治性放射治疗;疗效DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2023.08.011引用本文:周燕飞,陈琦,杨立状,等.探讨磁共振成像增强扫描判定鼻咽癌根治性放射治疗后的疗效研究J.中国医学装备,2023,20(8):53-56.周燕飞 陈 琦 杨立状 李 海*磁共振成像增强扫描判定鼻咽癌根治性放射治疗后的疗
15、效研究*54 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著of lesion boundary,invading oropharynx,invading medial pterygoid muscle,invading lateral pterygoid muscle and lymphadenopathy were respectively 6.02%,12.05%,24.10%,12.05%and 3.61%.Conclusion:The enhanced MRI scan of NPC patients can fully display the changes of them
16、before and after radiotherapy,which can be used to evaluate the curative effect of radiotherapy for NPC.It has higher clinical application value.(F=284.094,F=51.313,P0.001)tumor lesionslymph node(F=3.361,F=15.108,P0.05).Key words Magnetic resonance imaging(MRI);Enhanced scan;Nasopharyngeal carcinoma
17、(NPC);Radical radiotherapy;Curative effectFirst-authors address Medical Imaging Center,Hefei Cancer Hospital,Chinese Academy of Sciences,Hefei 230031,China.中国医学装备2023年8月第20卷第8期 磁共振成像增强扫描判定鼻咽癌 根治性放射治疗后的疗效研究*-周燕飞 等鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)作为临床上一类发病率较高的恶性头颈部肿瘤性疾病,起源于鼻咽部黏膜上皮组织,且鳞癌占绝大多数比例。当前临床工作中针对鼻
18、咽癌的治疗仍然以放射治疗为主,通过最大程度的将放射剂量集中在靶区从而达到杀灭肿瘤细胞的目的,且尽可能的减少周围组织及器官内的放射剂量,疗效突出1-2。但在实际临床工作中,仍然需要科学性较高的方法对NPC实施根治性放射治疗前后的疗效进行判断,以为分析预后提供可靠依据。目前,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学方法已经广泛应用在恶性肿瘤疾病的诊断过程当中,并取得了较好的效果3。本研究就MRI增强扫描在判定NPC根治性放射治疗后的疗效应用价值进行分析,旨在为疾病的预后判断提供合理依据。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2021年12月中国科
19、学院合肥肿瘤医院收治的83例NPC患者的临床资料,其中男性56例,女性27例;年龄5078岁,平均年龄(65.142.45)岁;美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期中期71例,期12例。本研究经医院医学伦理委员会批准(批准编号20171212),所有患者均签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准(1)纳入标准。均在本院经临床症状及体征、影像学及病理学检查后确诊;当前生命体征平稳;预计生存期在6个月以上;心电图、血常规检查结果正常。(2)排除标准。合并存在MRI操作禁忌证;放射治疗期间中断研究或者死亡;合并严重心脑肝肾血管疾病;对
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