傣药消结安胶囊的临床应用进展.pdf
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1、讲座与综述 傣药消结安胶囊的临床应用进展李频曹菊林张倩张岩岩 基金项目:云南省科技厅科技计划项目 科技人才与平台计划()作者单位:石家庄市神威药业集团有限公司(李频、曹菊林)云南省楚雄彝族自治州云南神威施普瑞药业有限公司(张倩)云南省楚雄彝族自治州云南省配方颗粒重点实验室(张岩岩)通信作者:张倩:.【摘 要】消结安胶囊是根据傣医解毒理论研制而成功能主治活血化瘀、软坚散结可用于治疗气滞血瘀所致乳癖、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤亦有用于治疗子宫腺肌症、盆腔囊肿、甲状腺结节等疾病 现通过传统方解及文献检索对消结安胶囊的临床应用情况进行综述以期为其开发及合理应用提供参考【关键词】消结安胶囊傣医药方
2、解临床应用综述【】././.消结安胶囊的主要成分有功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓及连翘功能主治方面包括傣医:通塞勒塞拢兵农杆农内农接混兵内兵办中医:活血化瘀、软坚散结用于气滞血瘀所致的乳癖、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病且临床应用多年且疗效显著临床亦有用于治疗子宫腺肌症、盆腔囊肿、甲状腺结节等疾病 傣医方解 傣医药源于云南省西双版纳地区其理论核心是“四塔五蕴”学说四塔指地、水、火、风五蕴指色、识、变、想、行 四塔与五蕴的平衡协调是人体健康的基础“四塔”“五蕴”偏盛、偏衰均会导致疾病发生傣医的治疗方法主要包括调平四塔五蕴、分塔论治、雅解疗法雅解疗法是傣医学理论中最具傣医特色的治疗
3、方法其核心内容是“未病先解先解后治”傣医认为饮食不节或风、火过盛积热于体内加上情志不畅导致四塔功能失常风气不行从而引起气血不通气血郁结于上盘引发乳房胀痛、结节等症状郁结于下盘腹部郁久成块 消结安胶囊是临床治疗子宫肌瘤等妇科良性肿瘤的经典傣药消结安一方是傣族名医陈本善根据傣医特色及其解毒理论研制而得方中主药“解药”先勒(功劳木)性凉而味苦入火风水塔具有清火解毒、消肿散瘀之功效可解除体内诸毒 楠晚(三叉苦)、雅解逼(连翘)二药性寒凉入上盘心胸可清上盘乳中之毒助主药增强清热解毒、消肿止痛之功为辅助药贺沙么扁(土茯苓)性凉入水塔与楠晚(三叉苦)、雅解逼(连翘)二药合用共同发挥散结消肿之作用共为辅助药
4、芽敏龙(益母草)、嘿涛勒(鸡血藤)性平入水血塔具有调节水血、通血活血、疏通血道之功为调节药 全方合用既能清火解毒、散结消肿又可调节水血通血活血疏通血道达到调平“四塔”“五蕴”功能使气血通畅结肿自消水血得补而达到治疗乳癖、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤之目的 消结安胶囊组方的现代药理学机制 消结安胶囊方中益母草具有活血调经、利尿消肿的作用 动物实验表明在益母草的作用下大鼠子宫韧带内毛细血管网点数明显增加微动脉、微静脉管径明显增大微循环障碍得到明显改善这可能是益母草发挥活血化瘀作用的机制之一鸡血藤的主要化学成分是黄酮类化合物主要有黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷类等具有调节血液循环系
5、统、抗肿瘤、抗氧化、治疗心脑血管疾病等药理作用尤其在促进造血功能方面具有显著效果功劳木的主要化学成分为生物碱类化合物具有抗肿瘤作用其所含的生物碱可以明显抑制微管蛋白聚合从而抑制细胞增殖还可抑制结肠癌细胞中环氧化酶()的表达从而抑制前列腺素()合成达到临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 促进肿瘤细胞凋亡的作用三叉苦中所含的化学成分有黄酮类、生物碱类、挥发油、色烯等具有抗炎、镇痛、抑菌及抗氧化作用 动物实验表明三叉苦可降低小鼠血清 含量表明其可能抑制前列腺()合成从而减少炎性组织渗出液中 含量减轻炎性渗出和水肿 连翘具有清热解毒、消肿散结之功效其主要化学成分有苯乙醇苷类、木脂素类、挥发油类和黄酮
6、类物质药理学活性主要体现在抗菌活性、抗肿瘤活性、抗炎活性、保肝活性、抗氧化衰老活性诸药合用共奏活血化瘀、软坚散结之功效 动物实验表明消结安胶囊可显著改善血瘀大鼠模型各项指标具有明显的活血作用 因此临床常将消结安胶囊用于气滞血瘀所致的乳癖、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病的控制或治疗 消结安胶囊临床应用.治疗乳腺增生症的临床应用 乳腺增生症是一种良性乳房疾病与体内激素水平异常有关主要表现为乳房疼痛、结节或肿块部分患者合并乳头溢液 中医将乳腺增生证划为“乳癖”范畴认为此病多与肝、脾、肾、冲任二脉有关 中医采用辨证治疗以活血化瘀、行气解郁、散结消肿为主郭广成等将 例乳腺增生症患者随机分为对照组
7、 例、治疗组 例对照组给予枸橼酸他莫昔芬片 片/次 次/治疗组在对照组基础上加服消结安胶囊 粒/次 次/组均治疗 个月后治疗组总有效率(.)高于对照组(.)腺体层厚度、肿块直径、输乳管内径和低回声区直径明显小于对照组且雌二醇()、孕酮()及催乳素()均明显优于对照组证实了消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生症的效果优于枸橼酸他莫昔芬片单药治疗 刘金鹤研究表明中药消结安胶囊治疗乳腺增生可获得与三苯氧胺同等的疗效且不良反应更少 张松涛探究消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对乳腺增生症患者术后性激素水平的影响选取了 例乳腺增生症患者随机分为对照组与研究组均行乳腺肿块切除术治疗术后对照组给予枸橼酸他
8、莫昔芬片(次/)研究组在对照组基础上增加消结安胶囊(粒 次/)治疗用药 个月后研究组总有效率高于对照组(.)、和 水平优于对照组表明消结安胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片可有效改善乳腺增生症术后患者的性激素水平促进患者康复 刘岩山等将 例具有手术指征的乳腺增生结节患者随机分为对照组与治疗组每组 例 组均行手术切除术术后第 天治疗组加服消结安胶囊 粒/次 次/疗程 周并随访至术后 个月术后 周治疗组各激素水平优于对照组免疫功能指标、及/高于对照组低于对照组随访 个月治疗组复发率(.)明显低于对照组(.)表明乳腺肿块切除术后服用消结安胶囊可显著改善患者内分泌水平及免疫功能还可降低疾病复发率.治疗子宫肌瘤的
9、临床应用 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤常见于 岁妇女患者主要临床表现为月经量增多、月经周期延长、带下异常、下腹疼痛等 西医认为此病与激素水平、肿瘤细胞基因表达有关西医多采用激素等药物治疗但长期应用存在不良反应大、停药易复发等问题 子宫肌瘤属中医“瘀瘕”范畴中医认为子宫肌瘤与肝腑功能失调有关气滞血瘀、痰湿凝聚等均能引发此病 化瘀消癥是治疗子宫肌瘤的主要治法气滞血瘀证候较为常见瘀积日久、瘀久化热、气滞血瘀兼热的证候亦十分常见 消结安胶囊具有活血化瘀、清热解毒之功效可改善患者症状、缩小子宫肌瘤体积与米非司酮等药物联用治疗子宫肌瘤在症状改善、缩小肌瘤体积及改善性激素水平方面效果更佳且复发率更低无明显不
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