PBL联合CBL教学法在儿童保健科住培中的应用.pdf
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1、中国继续医学教育 第15卷 第17期 85PBL联合CBL教学法在儿童保健科住培中的应用【摘要】目的 为了提高住院医师规范化培训(以下简称住培)的教学质量,探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在儿童保健科住培中的应用价值。方法 将 2020 年 7 月2021 年 7 月在滨州医学院附属医院儿童保健科 46 名住培医师随机分为试验组及对照组,每组 23 名,对照组采用传统教学法,试验组采用 PBL 联合 CBL 教学法,比较两组医师理论知识、临床实践能力考核成绩及学习能力效果评
2、价,并进行统计学分析。结果 试验组理论知识成绩(86.523.21)分、临床实践技能成绩(85.355.33)分高于对照组(78.395.20)分、(76.136.12)分,差异有统计学意义(P 0.05)。两组住培医师各项学习能力效果评价比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 儿童保健科的住培教学中,应用 PBL 联合 CBL 教学模式能明显提高住培医师理论知识及临床实践能力,激发学生的学习兴趣及积极性,提高教学质量。【关键词】以问题为基础的教学法;以案例为基础的教学法;住院医师规范化培训;儿童保健;教学质量;教学改革;教育【中图分类号】G642 【文献标识码】A【文章编号】1674-9
3、308(2023)17-0085-04doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2023.17.019The Application of PBL Combined With CBL Teaching Method in the Standardized Training of Resident Doctors in the Department of Childrens Health CareLYU Panpan LIU FangDepartment of Childrens Health Care,Binzhou Medical University Hospital,Bi
4、nzhou Shandong 256603,ChinaAbstract Objective To explore the application value of problem-based learning(PBL)combined with case-based learning(CBL)in residential training in department of childrens health care,in order to improve the teaching 吕攀攀 刘芳基金项目:山东省自然科学基金项目(ZR2022MH036)基金项目:山东省医药卫生科技发展计划项目(2
5、02006040694)作者单位:滨州医学院附属医院儿童保健科,山东 滨州 256603通信作者:刘芳quality of standardized residency training(hereinafter referred to as residential training).Methods A total of 46 resident physicians in the department of childrens health care,Binzhou Medical University Hospital from July 2020 to July 2021 were ran
6、domly divided into experimental group and control group,with 23 physicians in each group.The traditional teaching method was adopted in the control group,and the PBL combined with CBL teaching method was adopted in the experimental group.The theoretical knowledge,clinical practice ability assessment
7、 scores and learning ability effect evaluation of physicians in the two groups were compared.Statistical analysis was performed.Results The theoretical knowledge score(86.523.21)points and clinical practice skill score(85.355.33)points of the experimental group were higher than those of the control
8、group(78.395.20)points and(76.136.12)points,with statistically significant differences(P0.05).There were statistically significant differences in the evaluation of learning abilities between the two groups of resident training physicians(P0.05).Conclusion The application of PBL combined with CBL tea
9、ching mode can obviously improve the theoretical knowledge and clinical practice ability of resident physicians,stimulate students learning interest and enthusiasm,and improve the teaching quality.Keywords problem-based learning;case-based learning;standardized training for resident physicians;child
10、 health division;teaching quality;teaching management;education儿童保健疾病从生理、病理、疾病谱等方面不同于成人,也不同于儿内科,内容涉及小儿外科、内科、遗传代谢科、皮肤科、眼科等,儿童从出生到成年是一个生长发育不断变化的过程1,这就要求儿童保健医师不但要熟知儿童保健专业知识,还要涉及相关专科知识,所以需要最大限度地提高儿童保健住院医师临床能力并达到更好效果。我国的住院医师规范化培训(以下简称住培)基地多数还是采用传统的教学模式,以教师讲解为主,教师讲解理论知识后,学生照做或者单纯记忆理论知识,限制了学生的主动性及创造性思维,缺乏临
11、床能力的培养,学生的医学综合能力得不到高效86 China Continuing Medical Education,Vol.15,No.17的锻炼、培养和提高2。其中,以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)3是以贴近临床的典型病例提出问题,引导学生自己查阅文献解决问题,通过讨论-答疑-归纳总结掌握理论知识,以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)4是带教老师在课堂讲授典型的临床病例,通过临床实践,引导学生掌握相关知识,并能在儿童保健临床工作中,能灵活应用解决实际问题。因此,研究尝试引入 PBL 和 CBL 相结合的教学方法,
12、再与传统的教学方法相比较,评价 PBL 和CBL 结合的教学模式在儿童保健住培中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料将 2020 年 7 月2021 年 7 月在滨州医学院附属医院儿童保健科进行住培的 46 名医师作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组 23 名,年龄 23 28 岁,平均(26.221.62)岁,女 13 名,男 10 名;对照组 23名,年龄 23 29 岁,平均(26.411.51)岁,女 12 名,男 11 名。两组住培医师的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P 0.05),有可比性。纳入标准:两组住培医师均已完成基础医学理论知识学习及科室临床实习,均由
13、统一的带教老师授课并被告知将采用两种不同的教学方式,自愿参与。排除标准:未能全程参加的住培医师。1.2 方法1.2.1 对照组采用传统教学模式,严格按照教学大纲要求,以授课讲解为主,采用大课讲课方式讲解理论知识,每节课安排 45 min,共 20 节课,教学总时长 15 h,利用幻灯片(power point,PPT)、视频及图片形式对住培医师进行授课,讲解儿童正常生长发育进程及相关生长发育障碍性疾病特点、临床表现、诊治及预后随访等理论知识,授课过程中及结束后针对医师提问进行回答及总结点评,授课结束后随带教老师上儿童保健门诊,结合门诊临床病例进行讲解课堂所学理论知识。1.2.2 试验组采用 P
14、BL 和 CBL 结合的教学模式授课,每节课安排 45 min,共 20 节课,教学总时长 15 h,讲课内容严格按照教学大纲,带教老师会在课前选取 1 2 例典型病例,并针对病例特点将病例中涉及的重点及存在的难点以问题形式提出,发给住培医师,因儿童保健就诊儿童疾病均涉及生长发育情况,要求住培医师在查阅资料前将儿童正常生长发育进程进行熟知掌握,再由住培医师收集疾病相关资料,过程中带教老师可以引导住培医师针对典型病例查阅教科书、文献、指南等资料或向高年资医师请教,把准备的所有资料整理总结汇报,带教老师根据汇报内容进行分析总结,讨论处理意见,讨论过程中,带教老师要及时准确地引导正确方向,纠正错误;
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