不同射频消融术式对预激综合征伴心房颤动患者的临床疗效对比研究.pdf
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1、SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 17 期 内科研究 不同射频消融术式对预激综合征伴心房颤动患者的临床疗效对比研究韩溢庭,施国富盐城市第三人民医院(南京医科大学盐城临床医学院)心内科,江苏盐城 224000摘要 目的 研究不同射频消融术式对预激综合征伴心房颤动患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年2月2023年3月盐城市第三人民医院(南京医科大学盐城临床医学院)收治的91例预激综合征伴心房颤动患者的临床资料。根据消融术式不同将患者分为两组,其中观察组46例,对照组45例。观察组行环肺静脉隔离术(catheter-based pulmona
2、ry vein isolation,CPVI)联合左心房顶部线性阻滞(left atrial roof ablation,LARA)治疗,对照组行CPVI治疗。观察并比较两组患者手术时间及线曝光时间,出院后随访,对比两组患者消融成功率、预激综合征复发率及术后并发症发生率。结果 两组患者手术时间及线曝光时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组消融成功率(95.65)高于对照组(82.22),差异有统计学意义(2=4.195,P=0.041)。观察组预激综合征复发率(2.17)低于对照组(17.78),差异有统计学意义(2=6.215,P=0.013)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无
3、统计学意义(2=0.236,P=0.627)。结论 LARA与 CPVI联合治疗预激综合征伴心房颤动患者,能够提高消融成功率,降低预激综合征复发率,同时,手术时间、线曝光时间及术后并发症发生率不存在明显升高。关键词 射频消融术式;预激综合征;心房颤动;消融成功率;预激综合征复发率;术后并发症发生率中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)09(a)-0101-04Comparison of Clinical Efficacy of Different Radiofrequency Ablation Methods in Patients with Preexci
4、tation Syndrome with Atrial FibrillationHAN Yiting,SHI GuofuDepartment of Cardiology,Yancheng Third Peoples Hospital(Yancheng Clinical College of Nanjing Medical University),Yancheng,Jiangsu Province,224000 ChinaAbstract Objective To study the clinical effect of different radiofrequency ablation met
5、hods on patients with preexcitation syndrome with atrial fibrillation.Methods The clinical data of 91 patients with preexcitation syndrome with atrial fibrillation admitted to Yancheng Third Peoples Hospital(Yancheng Clinical College of Nanjing Medical University)from February 2020 to March 2023 wer
6、e retrospectively analyzed.The patients were divided into two groups according to different ablation methods,including 46 patients in the observation group and 45 patients in the control group.The observation group underwent catheter-based pulmonary vein isolation(CPVI)combined with left atrial roof
7、 ablation(LARA),while the control group underwent CPVI.The operation time and X-ray exposure time of the two groups were observed and compared.The success rate of ablation,the recurrence rate of pre-excitation syndrome and the incidence of postoperative complications were compared after discharge.Re
8、sults There was no statistically significant difference in operation time and X-ray exposure time between the two groups(P0.05).The success rate of ablation in observation group(95.65%)was higher than that in control group(82.22%),and the difference was statistically significant(2=4.195,P=0.041).The
9、 recurrence rate of preexcitation syndrome in observation group(2.17%)was DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.17.101作者简介 韩溢庭(1989-),男,硕士,主治医师,研究方向为心律失常。通信作者 施国富(1983-),男,本科,副主任医师,研究方向为冠心病、心律失常的介入治疗,E-mail:。101系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 17 期 内科研究 系统医学 SYSTEMS MEDICINElower than that in control group(17.78%),an
10、d the difference was statistically significant(2=6.215,P=0.013).There was no statistically significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups(2=0.236,P=0.627).Conclusion The combination of LARA and CPVI in the treatment of patients with preexcitation syndro
11、me with atrial fibrillation can improve the success rate of ablation and reduce the recurrence rate of preexcitation syndrome.Meanwhile,the operation time,X-ray exposure time and postoperative complications do not significantly increase.Key words Radiofrequency ablation;Preexcitation syndrome;Atrial
12、 fibrillation;Ablation success rate;Recurrence rate of preexcitation syndrome;Incidence of postoperative complications预激综合征是一种心脏传导系统异常的情况,其特点是心脏的心房和心室之间的电信号在正常传导路径之外额外地通过一条辅助通道进行传导,导致心室提前收缩。目前,射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)已经广泛应用于此种疾病的治疗中,然而,不同术式临床疗效不尽相同,消融成功率在 22861。环肺静脉隔离术(catheter
13、-based pulmonary vein isolation,CPVI)是治疗心房颤动的主要术式之一。目标是通过隔离心脏中的肺静脉,阻断异常的电信号传导,从而恢复正常心律。然而,心房颤动的发生和维持机制并不仅仅限于肺静脉局灶驱动学说2-3。因此,将统一的CPVI治疗应用于所有心房颤动患者缺乏针对性,治疗效果难以令人满意4。本次研究回顾性分析 2020 年 2 月2023 年 3 月盐城市第三人民医院(南京医科大学盐城临床医学院)91 例行 CPVI 及CPVI 联合左心房顶部线性阻滞(left atrial roof ablation,LARA)的预激综合征伴心房颤动患者的临床资料,对比分析
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