超短波理疗配合颈部静力性运动对神经根型颈椎病颈椎融合术后患者的治疗效果观察.pdf
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1、 四川生理科学杂志 2023,45(10)1799 临床论著 超短波理疗配合颈部静力性运动对神经根型颈椎病颈椎融合术后患者的治疗效果观察 赵丹*曹倩倩 谢静(郑州大学第一附属医院骨科,河南 郑州 450000)摘要 目的:分析神经根型颈椎病颈椎融合术后患者应用超短波理疗配合颈部静力性运动对轴性症状、颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况的影响。方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月郑州大学第一附属医院收治的 90 例神经根型颈椎病颈椎融合术后患者为研究对象,随机分组。对照组 45 例给予术后颈部静力性运动,研究组 45 例在此基础上增加超短波理疗。5 d 后,采用日本庆应大学整形外科
2、的轴性症状评分评估两组患者轴性症状,采用专用量角器测量两组患者颈椎活动度,采用颈椎侧位电子计算机断层扫描仪(Computerized tomography scanner,CT)检查两组患者椎前软组织肿胀情况。结果:研究组患者肩痛、肩部僵硬、疼痛、颈后僵硬分值均低于对照组(P0.05);研究组患者 C2 椎前软组织厚度、C3 椎前软组织厚度、C4 椎前软组织厚度、C5 椎前软组织厚度、C6 椎前软组织厚度均低于对照组(P0.05);研究组患者左侧侧屈活动度、右侧侧屈活动度、前屈活动度均高于对照组(P0.05)。结论:超短波理疗配合颈部静力性运动能够减轻神经根型颈椎病颈椎融合术后患者轴性症状,改
3、善颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况,在临床中有一定推广应用价值。关键词:超短波理疗;颈部静力性运动;神经根型颈椎病;颈椎融合术 Effects of ultrashort wave physiotherapy combined with static neck movement in patients with cervical fusion of radiculopathy Zhao Dan*,Cao Qian-qian,Xie Jing (Department of Orthopedics,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou Universi
4、ty,Zhengzhou 450000,China)Abstract Objective:To analyze the effects of ultrashort wave physiotherapy combined with static neck movement on axial symptoms,cervical motion and prevertebral soft tissue swelling in patients with cervical fusion of radiculopathy.Methods:A total of 90 patients with radicu
5、lotic cervical spondylosis after cervical fusion admitted to the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from June 2020 to June 2022 were selected as the research objects and randomly assigned.45 patients in the control group received static neck movement after surgery,and ultrashort wave
6、physiotherapy was added to 45 patients in the study group.Five days later,axial symptom score from Keio University orthopedic Surgery was used to evaluate axial symptoms of the two groups.Cervical motion was measured using a special protractor and a lateral cervical vertebra Computerized scanner.CT)
7、to examine the prevertebral soft tissue swelling in both groups.Results:The scores of shoulder pain,shoulder stiffness,pain and posterior neck stiffness in observation group were lower than those in control group(P0.05).The C2 prevertebral soft tissue thickness,C3 prevertebral soft tissue thickness,
8、C4 prevertebral soft tissue thickness,C5 prevertebral soft tissue thickness and C6 prevertebral soft tissue thickness in observation group were lower than those in control group(P0.05).The left lateral flexor,right lateral flexor and forward flexor in observation group were higher than those in cont
9、rol group(P0.05).Conclusion:Ultrashort wave physiotherapy combined with static neck movement can reduce axial symptoms of patients with radicular cervical spondylosis after cervical fusion,improve cervical motion and prevertebral soft tissue swelling,which has a certain clinical application value.Ke
10、y words:Ultrashort wave physiotherapy;Static neck motion;Nerve root type cervical spondylosis;Cervical fusion 近年来随着人口老龄化的加深和手机等电子产品的大量使用,长期低头的人群越来越多,颈椎病的发病率也逐渐增高。神经根型颈椎病是颈椎病中较为常见的一种,指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变,累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征,好发于中老年人群。患者主要表现为单侧或双侧颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木等,发病范围与颈脊神经支配区域一致,一般起病缓慢,然后逐渐加重,*作
11、者简介:赵丹,女,主管护师,主要从事骨科康复护理工作,Email:。也可突然发作,严重影响患者正常生活1。颈椎融合术是治疗神经根型颈椎病患者的重要手段,能够将致压物直接切除,解除颈髓压迫2。但患者术后易出现轴性症状,如颈项部疼痛、僵硬、沉重、肿胀等,严重影响患者颈部功能。合理有效的康复措施能够加速患者颈椎功能恢复,改善轴性症状。颈部静力性运动是一种等长运动,能够对肌肉组织进行牵伸、抗阻、收缩,增强肌肉张力,但部分患者年龄较大,耐受性较差,往 1800 四川生理科学杂志 2023,45(10)往难以达到预期效果。超短波理疗能够利用超短波电场刺激局部肌肉组织,改善局部血液循环,减轻患者肿胀情况,该
12、手段在改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状方面已发挥显著效果3,但缺乏对神经根型颈椎病术后患者的报道。鉴于此,本研究给予神经根型颈椎病颈椎融合术后患者超短波理疗配合颈部静力性运动,并分析对轴性症状、颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况的影响,报道如下。1 资料与方法资料与方法 1.1 一般资料 择取我院于 2020 年 6 月-2022 年 6 月我院收治的 90 例神经根型颈椎病颈椎融合术后患者为研究对象,采用随机数字表法分组。对照组 45 例,男性 25 例,女性 20 例;平均年龄 51.285.09 岁;平均病程 3.250.78 y。研究组 45 例,男性 22 例,女性 23 例;平均年龄 5
13、0.855.14 岁;平均病程3.390.72 y。两组患者一般资料比较(P0.05),研究可比。研究经我院伦理委员会批准。纳入标准:符合神经根型颈椎病诊断标准4;符合颈椎融合术适应证,均行手术治疗;患者知情且同意;具备良好的认知功能。排除标准:合并四肢肌肉萎缩、脊髓功能障碍患者;合并免疫系统、血液系统疾病患者;合并严重内科疾病患者。1.2 方法 对照组给予术后给予颈部静力性运动。术后2 d:取卧位,将医护人员手掌放置于患者前额、下颌部的左侧和右侧,指导患者深呼吸,呼气时告知患者对抗医护人员手掌,使患者颈部肌肉组织持续收缩 5 s,后放松 5 s,前额、下颌部的左侧和右侧交替进行,每侧训练 5
14、 min。术后 3-4 d:取坐位,上半身保持直立,收紧下颌,屈曲肘关节 90,前臂外旋,指导患者深呼吸并进行肩部外旋抗阻训练,向外持续、缓慢旋转,头向后缩到极限,并夹紧双侧肩胛骨,保持 5 s,后放松 5 s,共训练 10 min。术后 5 d:取站立位,指导患者面向墙角站立,双腿分开与肩部同宽,肘关节保持 90,双手置于墙角,告知患者深呼吸,吸气时用力向墙角挤压,呼气后放松,共训练 10 min。研究组在此基础上增加超短波理疗。采用超短波电疗仪(生产企业:达佳医疗器械有限公司,型号:DL-C-B),取坐位,常规消毒颈部皮肤,将2 个 4 cm2 cm 的电极片置于患者手术部位两侧,选择微热
15、量,频率为 41 MHz,共刺激 15 min,Qd。两组患者均干预 5 d。1.3 观察指标 1.3.1 轴性症状 干预前 1 d,干预 5 d 末,分别采用日本庆应大学整形外科的轴性症状评分对两组患者轴性症状,该评分包括肩痛、肩部僵硬、疼痛、颈后僵硬 4 个维度,各维度分值为 0-3 分,分值越高提示患者轴性症状越严重。1.3.2 椎前软组织肿胀情况 干预前 1 d,干预 5 d 末,分别对两组患者进行 颈 椎 侧 位 电 子 计 算 机 断 层 扫 描 仪(Computerized tomography scanner,CT),包括C2 椎前软组织厚度、C3 椎前软组织厚度、C4 椎前软
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