彩超诊断异位妊娠80例分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 68 彩超诊断异位妊娠 80 例分析 李双喜 化隆回族自治县人民医院,青海 海东 810900 摘要:摘要:目的 评价异位妊娠运用彩超诊断的临床应用效果。方法 病患择取于我院一年间 2021 年 1 月至 2022 年 1月,总共 80 例皆确诊为异位妊娠,皆采取彩超诊断,并将其出院后的病理诊断结果作为研究参照,分析对异位妊娠病情的诊断作用。结果 发现病理检查 80 例患者均为异位妊娠,检出率达到 100.00%,而研究目标彩超检查将其中的 77 例有效检出,检出率高达 96.25%,整体符合率基本达到预期的效果,统计发现检出率结果无明显的差距(P0.05
2、);有 3 例被误诊,包括卵巢黄体破裂 1 例(1.25%)、盆腔炎性包块 1 例(1.25%)以及无症状型 1例(1.25%)%。异位妊娠的图像特征中,80 例患者中彩超检查检出附件区包块 39 例,占比 48.75%、假孕囊 34例,占比 42.50%、卵黄囊 26 例,占比 32.50%、胎心 23 例,占比 28.75%、胚芽 30 例,占比 37.50%。结论 使用彩超诊断鉴别异位妊娠,与病理诊断结果符合率较高,具有较高检出率,使用方便,可辅助医生为制定治疗方式提供有用参考资料,适合于临床大量的推广和使用。关键词:关键词:诊断效能;检出率;病理检查;卵巢黄体破裂 中图分类号:中图分类
3、号:R445R445 异位妊娠俗称“宫外孕”,为受精卵在子宫体腔外位置着床、发育。多因输卵管管腔、周围炎症导致管腔阻塞、使孕卵正常运行受到影响1。导致孕卵在输卵管内停留、着床、发育,致使输卵管妊娠流产、破裂。异位着床多发生于输卵管,少数发生于宫颈、卵巢、腹腔等位置。异位妊娠导致的大出血为妊娠早期死亡的关键原因,为妇产科多见急腹症2。随着医学治疗技术的进步,异位妊娠的临床治疗效果逐步提高。但因漏诊率、误诊率较高,在一定程度上影响疗效。因此提高临床诊断效果,降低漏诊率、误诊率对临床治疗异位妊娠具有重要意义。彩超由探头、超声波发射、信号处理、图像显示等组成,运用超声多普勒技术、超声回波原理,采集人体
4、血流运动信息,使用方便得到多数患者、医生的认可3。本研究从我院选取接受治疗的 80 例异位妊娠患者展开调查研究,探究彩超的临床应用价值,调查研究内容如下文所述。1 资料与方法 1.1 一般资料 病患择取于我院一年间 2021 年 1 月至 2022 年 1月,总共 80 例皆确诊为异位妊娠,年龄最小 21 岁,最大 42 岁,平均(34.347.05)岁。80 例患者中经产妇 66 例,未产妇 14 例,停经史 62 例,停经时间最短 40 天,最长 64 天。经尿液检测发现 77 例表现为阳性、弱阳性,其余为阴性,同时存在阴道不规则出血史患者 72 例,均存在突发性下腹剧痛、持续性下腹疼痛突
5、然加重表现。80 例患者年龄、停经时间、尿液检测结果等进行仔细对比无统计学差异(P0.05),可参加本次实验对比。1.2 纳入和排除标准 纳入标准:80 例患者皆自愿接受彩超的临床实验,并完全自主接受各项实验操作,并于意识清醒下在同意书上签署内容知晓并认同;患者的记录资料未因各种意外而出现损坏或残缺。排除标准:思维逻辑异常;拒绝实验;患者在治病过程中记录的资料存在损坏或残缺。1.3 方法 1.3.1 彩超检查 使用医院提供的彩色超声仪器,调整频率,叮嘱患者饮用适量温开水,憋尿使膀胱充盈,叮嘱患者检查结束后及时排空膀胱。做好探头、扫描准备工作。指导体位,取仰卧位。叮嘱脱衣,充分暴露腹部。在受检者
6、下腹部运用仪器进行横切、斜切、纵切等多切面检查,通过显示屏观察子宫、孕囊状况,记录对应数据。测量胆囊,查看附件区、盆腹腔状况,记录数据。指导膀胱截石位,调整探头频率,运用阴道探头展开经阴道检查。排空膀胱,将避孕套套在探头上,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 69 涂抹适量耦合剂,置入阴道穹隆部,轻轻转动探头,进行横切、斜切、纵切等多切面检查,查看附件区、盆腹腔积液具体状况,做好检查结果记录。1.3.2 病理诊断 80 例患者均接受手术治疗,对得到的切除、取出物送检,得到结果。1.4 临床评价 对比 80 例异位妊娠患者运用彩超检查、病理检查以及图像特征的结果。1.5 统计学方法 使用 SP
7、SS22.0 分析 80 例异位妊娠患者的针对数据,数据表达方式为(x s)与(%),检验方法采用 t与 x2,以 P0.05),详情如表 1 所示。2.2 彩超检查异位妊娠误诊率分析 本次试验详细统计彩超检查误诊率数据,发现 80例患者使用彩超检查共检出 77 例,其中有 3 例被误诊,包括卵巢黄体破裂 1 例(1.25%)、盆腔炎性包块 1 例(1.25%)以及无症状型 1 例(1.25%)%,详情如表 2所示。2.3 彩超检查异位妊娠的图像特征分析 本次试验详细统计彩超检查图像特征,80 例患者中检查检出附件区包块 39 例,占比 48.75%、假孕囊34 例,占比 42.50%、卵黄囊
8、 26 例,占比 32.50%、胎心 23 例,占比 28.75%、胚芽 30 例,占比 37.50%,详情如表 3 所示。3 讨论 正常育龄期女性,若停经后阴道依然出现不规则出血、存在腹痛表现等,需警惕异位妊娠。异位妊娠是指以受精卵着床于子宫腔以外发育,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠等4。异位妊娠可能是由输卵管通畅障碍、宫腔异常和激素水平异常等原因引起5-6。其中输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因,输卵管炎症可使输卵管黏连,导致输卵管扭转或者堵塞,使得管腔变窄,输卵管扭曲,蠕动减弱或使纤毛功能受损,从而影响受精卵在输卵管内的运送,导致受精卵在该处着床,从而引起异位妊娠7。而若输卵管发育不良
9、,如输卵管发育过长,受精卵没有走到关口,进而增加了发生着床的概率,并且肌层发育差以及黏膜纤毛缺乏等,也是造成异位妊娠的主要原因/。最后若因宫内放置节育器或者口服避孕药不失败,增加了宫外孕的发生率9。除此之外,可能是由于遗传和免疫问题,以及曾经接受过激素治疗、放射治疗或过度使用避孕套等原因,为异位妊娠的出现创造了条件10。发生异位妊娠发生后,可能会造成流产、破裂、昏迷、再次宫外孕等危害,并且当孕卵发育到一定阶段时,会引起异位妊娠破裂和内出血,严重是出现失血性休克,从而危及患者的生命11。因此临床上对于异味妊娠,需要及时去往医院接受治疗,而为保证疾病的检出率,还需要配合科学的诊断方式,来提高疾病的
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