财务战略思维导向下提升医院财务管理的效力探究.pdf
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1、现代商贸工业2023 年第 19 期Modern Business Trade Industry No.19.2023作者简介:付鹏(1989-),男,满族,黑龙江齐齐哈尔人,本科,佛山市顺德区龙江医院财务科科员,中级会计师,研究方向:会计学、财务管理。4.2 增值税和企业所得税分析关于增值税,税务更倾向于认定为交易实质为 A 公司向 B 公司借款5000 万,然后增资 C 公司,最终由 A 公司回购。B 公司名义上为投资产生的收益,但实质上构成借款利息收入。根据财税201636 号、财税2016140 号,B 公司按照贷款服务对利息收入缴纳增值税;C公司正常分红,但是 A 公司补足部分是否作
2、为税前列支存在争议。本案例不满足国税务 2013 年第 41 公告 5 项条件,一方面,国税 41 号公告本身存在缺陷,适用条件未包含第三方赎回;另一方面,A 公司不是资金的实际使用方,因此税务上更倾向于不认同 A 公司的补足义务为债务性质的利息(交易性金融负债的公允价值变动损益)列支,作为企业所得税调整项目,计入当期应税所得额并计算纳税。5 建议在资本市场监管日趋严格的背景,尽管“明股实债”自身嵌套设计复杂性和备受财税争议,但不可否认其确实能有效缓解资产负债率高的融资困境,切实解决筹资需求,具有重要应用价值,针对实际操作中的问题,提出以下建议:(1)投资主体视角,对于“明股实债”的风险问题,
3、投资方、被投资方、第三方等交易主体应当通过交易结构和合同条款设计来规避相关风险,为“明股实债”业务选择出合适的财税处理方法。同时,加强投资主体与监管部门、税务机关沟通,确保财税处理符合监管要求,促进“明股实债”的投融资方式在资源配置中的正向作用。(2)监管主体视角,建议健全“明股实债”交易业务中不同税种的税务处理,做好衔接,避免同一业务不同税种出现“双标”的判断。一是扩大 41 号公告的企业所得税适用范围。明股实债交易模式随着经济业务发展越来越多样化,为更好地指导实践工作,41 号公告应该放松 5 条限制,比如针对明股实债交易更加精细化、个性化的税务处理规定。二是扩大增值税中保本保息的定义范围
4、。实际操作中,明股实债业务协议不会将保本承诺条款明确说明,但是按照实质重于形式的原则,经济实质是具有刚性兑付性质的,所以仍要缴纳增值税。参考文献1 杨勇,喻春.“明股实债”投融资模式的财务处理及问题分析J.中国注册会计师,2019,(05):92-95.2 王晶晶,胡丽萍.对我国明股实债税务争议的探讨J.财会月刊,2018,(19):130-133.3 付进才.浅析“明股实债”业务财税处理问题J.财会学习,2017,(20):152.4 卢珊珊.“明股实债”在企业财税处理中的争议J.财经界,2023,(02):159-161.5 张春平,阮茹峰,李晗,等.“明股实债”在企业财税处理中的争议J.
5、合作经济与科技,2021,(13):148-149.6v 郭昌盛.明股实债的税法规制J.税收经济研究,2017,22(03):52-62.7 贺甜甜.“明股实债”的涉税处理研究D.武汉:中南财经政法大学,2021.财务战略思维导向下提升医院财务管理的效力探究付 鹏(广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院),广东 佛山 528318)摘 要:本文在业界观点回顾的基础上,从四个方面对影响医院财务管理效力的因素进行了分析,并将医联体运维纳入了医院主业发展的范畴。在财务战略思维导向下,对破解影响因素作出了以下思考,即对于打通业财信息壁垒、对于形成资产有序购置、对于优化财务内控环境、对于拓宽资金
6、来源渠道进行了思考。基于上述思考,提升医院财务管理效力的措施为:以项目制打通业财融合中的信息壁垒、根据主业战略规划细分资产技术关联、在医联体组织架构中建立专家委员会、以发展基金项目为平台引入社会资本。关键词:财务战略思维;财务管理;效力;提升;医院中图分类号:F23 文献标识码:A doi:10.19311/ki.1672-3198.2023.19.053 本文在医联体建设背景下,探究提升医院财务管理效力的实施措施。在社会网格化管理的今天,医联体建设将助于发挥核心医院的医疗诊治优势,以增强社区医疗工作的开展实力。为了不断增强医联体的社会服务能力,当前需在财务战略思维导向下提升核心医院的财务管理
7、效力。核心医院在医联体中发挥着人力资源和物力资源供给职责,唯有提供具有区域植根性的医疗服务,才能使核心医院在医联体中起到业务指导、医疗资源输出的作用。就“财务战略”可理解为,组织为谋求资金均衡有效的流动,以及实现组织的整体战略,而对组织资金流动进行全局性、长期性与创造性的谋划,并确保其执行的过程。由此,在思维中秉持财务战略所蕴含651现代商贸工业2023 年第 19 期Modern Business Trade Industry No.19.2023的工作理念,便能形成持续提升医院财务管理效力的态势。1 业界观点回顾业界有观点认为,传统的医院财务管理模式已经难以适应数字化时代的快速发展和变化,
8、医院财务管理需要进行全面的变革和创新。当前,为了实现基于内控视角下的医院财务管理模式,需打造优质财务管理环境;推进业财融合,全面发挥财务管理职能;防范风险,健全财务风险预警机制;强化信息沟通,引入财务集中支付系统。在医药卫生体制改革背景下,业界有观点认为,当前需创新财务管理理念,强化财务职能,保障医院安全高效运营,贯彻落实改革目标。在此基础上,也亟须对公立医院的财务管理系统建构较为完善合理的评价体系,对整个医院系统的财务运营情况进行宏观、微观的效用评估,以促进医院良性发展及运营。面对当前医院财务管理层面的难点问题,业界提出了需重视对这些问题的分析与把控,加强对医院内部资金流动的管控,保证医院资
9、产安全和资金活动的可靠性,不断提高医院财务管理水平的观点。在新医改形势下,公立医院面对经济社会环境的变化,以及市场竞争压力,还需要优化其运营管理,特别是财务方面的管理以应对内外部挑战。在以上业界观点的基础上笔者认为,当前在探讨医院财务管理问题时需建立在业财融合的模式之上,且医联体运维则构成了社会网格化管理下的医院主业方向,所以探讨医院财务管理问题又需植根于医联体的运维范式之中。由于当前业界观点缺少财务战略思维,而偏向于对现实财务问题的探析与破解,所以作为补充笔者提出,需在战略所涵盖的时间周期中有计划的使用流动资金,以支持核心医院人力资源和物力资源的建设活动,使之在医联体运维中发挥更强的指导和推
10、动作用。2 影响医院财务管理效力的因素分析2.1 主观因素分析在业财融合模式下,财务管理需助力医院主业的发展,抑或者需推动医联体运维的有序展开。这就要求,财务管理人员需深刻理解医院主业的发展要求、发展愿景。然而,财务管理人员受制于自身的专业知识壁垒,在业财融合中难以精准把握主业发展的细节,也无法充分获取医院主业发展愿景的相关信息,从而在财务管理实践中无法为医院管理层提供建设性的预算管理建议,这就阻碍了医院财务管理效力的提升步伐。在医联体运维下,核心医院中的财务管理人员更加受制于专业知识和信息壁垒的困扰。2.2 客观因素分析在数字化时代,信息化和智能化模块被大量嵌入至医疗设施设备之中,这就显著提
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