ICU护士亚谵妄综合征知信行现状调查及影响因素分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 13 ICU 护士亚谵妄综合征知信行现状调查及影响因素分析 董 心 伏亚楠 周 林 居 易 丁 梅(通讯作者)江苏省苏北人民医院,江苏 扬州 225009 摘要:摘要:目的 分析 ICU 护士亚谵妄综合征(SSD)知信行现状调查及影响因素。方法 选取 ICU 护士 120 名作为对象展开研究,以自制问卷展开调查。以多元线性回归模型对影响 ICU 护士 SSD 知信行水平展开分析。结果 120 名ICU 护士 SSD 知信行分值(12515)分、含行为维度(589)、态度维度(415)、知识维度(255)。经分析多元线性分析可见吗,ICU 护士 SSD 知信
2、行分值影响因素包括是否为重症专科护士、ICU 类型、医院等级(O0.05)。结论 ICU 护士 SSD 知信行水平中等,对管理 SSD 态度较为积极,但掌握知识较差,仍需强化实践行为,迫切需求 SSD 相关知识,为提供给重症患者 SSD 科学、专业管理,管理者应强化相关培训。关键词:关键词:亚谵妄综合征;ICU 护士;重症监护;知信行 中图分类号:中图分类号:R473 ICU 患者病症常较为危重,大部分有意识障碍存在,部分患者可伴谵妄。谵妄属脑部急性器质性的精神障碍,其表现主要为认知功能广泛性受损、注意力缺陷等,SSD 指的是有谵妄症状群中症状存在,一个或几个,但其存在未达诊断谵妄的标准,属前
3、期状态,但会显著增加患者病死率,延长住院时间,降低生活质量。作为病情观察者和直接照护者,ICU 护士早期识别 SSD 可降低由此产生的不良影响。本文主要分析了 ICU 护士 SSD知信行水平,并探究了相关影响因素,详细如下。1 对象和方法 1.1 一般资料 选取 ICU 护士 120 名作为对象展开研究,含 8 个条目,即是否为重症专科护士、ICU 工作年限、所在 ICU类型、医院等级、职称、学历、年龄、性别。纳入标准:护士均具备执业资格证书;ICU 工作1 年;在职在岗。排除标准:轮转、进修、实习护士1。1.2 SSD 知信行 SSD 知信行含三个维度,即行为、态度、知识,含45 个条目。其
4、一,知识维度含条目 20 个,涵盖了 SSD评估工具、危害、临床表现、概念等,含 10 个客观题、10 个主观题。其二,态度维度含条目 10 个,含认知SSD 危害、护士学习态度等,以 Likert 5 级评分法,护士管理 SSD 态度越积极,分值越高。其三,行为维度含条目 15 个,内容含睡眠管理、训练定向力等,取Likert 5 级评分,护士 SSD 实践越好,分值越高2。1.3 调查工具 框架为知信行理论,参考国内外相关文献、指南,设计调查问卷,问卷含两个部分,即 SSD 知信行、一般资料,函询问卷时优副高及以上专家 5 名完成,含 ICU护士长 2 名、ICU 专科护士 2 名、ICU
5、 医师 1 名。1.4 统计学处理 统计分析时借助 SPSS26 软件,以(xs)表示计量资料,组间对比以单因素方差分析或独立样本 t 检验;以()表示计数资料,以多元线性回归模式对影响 IICU 护士 SSD 知信行水平,P0.05 统计学存在意义。2 结果 2.1 一般资料 120 名护士,25 名男性,95 名女性,年龄 21-45岁,平均(305)岁,医院等级:63 名三级医院、57 名二级医院;学历:学历:大专 5 名,本科 110 名,5 名硕士;职称:21 名护士,60 名护师,34 名主管护师,5名副主任护师及以上;ICU工作年限18名3年,35 名 36 年,50 名 6-1
6、0 年,17 名11 年;ICU 类型:78 名综合 ICU,42 名专科 ICU,15 名重症专科护士。2.2 SSD 知信行得分 ICU 护士 SSD 知信行分值(125 15)分,得分率71,属中等水平。(1)知识维度分值(25 5)分,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 14 得分率 51.2,主观题分值(20 5)分、客观题分值(5 1)分,正确率 1393,正确率后三位条目,即 SSD 临床特征(25)、诊断标准(17)、评估工具(13)。(2)态度维度分值(415)分,得分率 83。(3)行为维度分值(58 9)分,得分率 77。具体情况见表 1。2.3 各类特征 ICU 护士
7、 SSD 知信行评分 医院不同等级、年龄不同阶段、ICU 工作年限、职表 1 知信行各维度得分条目(xs,分)维度 前 3 位条目 分值 后 3 位条目 分值 知识维度(主观题)SSD 危害 2 1 SSD 临床分型 21 SSD 概念 21 SSD 评估工具 21 SSD 高危人群 21 使用 SSD 评估工具的方法 21 态度维度 SSD 发生影响患者康复 4 1 护士应承担起评估和识别患者 SSD 的工作 41 愿意接受系统化 SSD 培训 41 由专人对患者 SSD 实施管理 41 多学科合作管理 SSD 41 愿意主动学习 SSD 相关知识 31 行为维度 对患者意识/精神状态实施密
8、切关注 41 帮助患者训练定向力 31 将患者意识/精神状态问题及时反映给医生 41 对患者 SSD 危险因素做出持续评估 3 光声刺激减少,确保患者休息 41 SSD 常规评估 31 表 2 SSD 知信行评分分析(xs,分)项目 例数 SSD 知信行总分 t/F 值 P 值 医院等级 三级医 63 13115 6.3 0.05 二级医院 57 11914 性别 男性 25 12616 0.3 0.723 女性 95 12515 年龄 26 岁 25 12116 3.0 0.027 26 31 岁 39 12516 31 36 岁 33 126.15 36 岁 23 12715 学历 大专及
9、以下 27 12417-0.4 0.668 本科及以上 93 12515 职称 护士 21 12115 3.4 0.016 护师 60 12416 主管护师 34 12614 副主任护师及以上 5 13117 ICU 工作年限 3 年 18 12015 7.1 0.001 3 6 年 35 12616 6 11 年 50 12615 11 年 17 12915 ICU 类型 综合 ICU 78 12615 2.9 0.003 专科 ICU 42 12215 重症专科护士 是 15 13114 4.9 0.001 否 105 12316 表 3 分析自变量赋值表 自变量 赋值方式 医院等级 二级
10、医院=2,三级医院=1 年龄 36 岁=4,31 36 岁=3,26 31 岁=2,26 岁=1 职称 副主任护师及以上=4,主管护师=3,护师=2,护士=1 ICU 工作年限 11 年=4,6 11 年=3,3 6 年=2,3 年=1,ICU 类型 专科 ICU=2,综合 ICU=1 重症专科护士 否=2,是=1 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 15 称等数值对比(P0.05),见表 2。2.4 分析多元线性回归 因变量为 ICU 护士 SSD 知信行分值,自变量为上述单因素中具统计学意义因素,开展多元线性回归分析,具体见表 3。结果可见,是否为重症专科护士、ICU 类型、医院等级均为
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