2022年度某院门诊药房口服抗菌药物合理应用分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 5 2022 年度某院门诊药房口服抗菌药物合理应用分析 仇楚婷 范银炜(通讯作者)苏州市独墅湖医院,江苏 苏州 215000 摘要:摘要:目的 分析 2022 年度某院门诊药房口服抗菌药物的合理应用情况。方法 运用回顾性分析法,针对门诊处方展开点评以及应用情况分析,并将数据进行统计分析。结果 经统计分析得出,门诊药房口服抗菌药物的处方的合格率在整体上呈现出逐渐上升的趋势;门诊科室在使用口服抗菌药物对患者实施治疗时基本能够做到科学、合理,但是依然会出现超常处方、遴选药品不适宜处方等多种不合理处方的存在;在此类不合理使用的口服抗菌药物当中,使用最多的是第二代头
2、孢菌素类、第三四代头孢菌素类药物,其余口服抗菌药物的不合理使用情况相对较少。结论 需要进一步强化对门诊口服抗菌药物使用的管控,医师在诊治患者时要保持高度的责任性,并深入了解每种药物的使用方法,只有这样才可以促进口服抗菌药物的合理运用。关键词:关键词:口服抗菌药物;超常处方;用药不适宜处方 中图分类号:中图分类号:R95 随着医学技术的发展,抗菌药物的出现帮助人类成功治愈了多种细菌感染性疾病,有效提升了治疗成功率。当前,抗菌药物在临床治疗上得到了广泛运用,但也由此产生了药物滥用现象,这对疾病的治疗造成了不良影响。相关部门指出,要做好对抗菌药物临床运用的整治工作,提升抗菌药物的管控力度1。抗菌药物
3、处方点评是实施综合性统计分析,从多个角度反映医院各临床科室在抗菌药物方面的使用状况,为强化抗菌药物管控工作提供一定的帮助,并将其当做不合理用药的重要干预措施。抗菌药物处方点评活动的实施能够有效提升医院门诊抗菌药物处方的合格率,获得更规范的抗菌药物使用方案,以此促进抗菌药物在临床治疗过程中实现合理利用,有效提升疾病治疗效果。对此,以下针对某院 2022 年度门诊口服抗菌药物的使用情况展开了深入调查,现将结果报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2022 年 01 月至 2022 年 12 月为时间段,每月随机抽取某院 30 名临床医生每人 15 张左右的门诊口服抗菌药物处方,每月约 4
4、50 张处方,全年约有 5400张处方。1.2 方法 运用回顾性分析法,回顾某院 2022 年度门诊抗菌药物处方。每月 1 日随机抽取上月所有口服抗菌药物的处方,并严格依据等距抽样原则进行处方抽取。依据国家相关部门的各项标准、药物使用说明书等多种资料,针对抗菌药物的临床合理使用情况展开深入分析2。运用睿杰合理用药点评软件(CDSS 系统)针对口服抗菌药物的处方实施点评。1.3 观察指标 由相关工作人员针对门诊处方抗菌药物的不合格处方药物、处方合格率、不合格处方等多方面展开统计分析,针对不合理用药情况实施干预。1.4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据,计数资料使用%表示,x
5、校验,以 P0.05 表示数据差异具有统计学意义。2 结果 2.1 门诊口服抗菌药物处方基本情况 合格处方数从第一季度开始整体上呈现上升趋势,而不合格处方数在第一季14张之后整体上呈现出下降的趋势。见表 1。表 1 分析门诊口服抗菌药物处方的合格情况(%)季度 抽取处方数 不合格数 合格率(%)第一季度 1432 14 1418(99.02)第二季度 1385 10 1375(99.27)第三季度 1215 9 1206(99.25)第四季度 1310 8 1302(99.38)合计 5342 41 5301(99.23)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 6 2.2 门诊口服抗菌药物不合格
6、处方分布 在所有不合格处方当中,用药不适宜处方共有 14张,占有总量的 34.15%;遴选药品不适宜处方共有 8 张,占有总量的 19.52%;超常处方数共有 5 张,占有总量的 12.20%。具体见表 2。2.3 不合格口服抗菌药物种类分布 经统计分析发现,口服抗菌药物不合理使用情况主要为第二代头孢菌素类、第三四类头孢菌素类以及大环丙脂类。见表 3。3 讨论 在 2022 年,医院全年口服抗菌药物的处方合格率从整体上来看呈现出逐渐上升的发展趋势,而不合理处方数量正在逐渐下降。通过运用每月随机抽取口服抗菌处方的模式,安排相关药师负责开展对处方的点评、汇总、分析等,每月在规定时间内将处方点评结果
7、进行上报处理,医院再依据点评的结果,为出现不合理用药的医师提供改善建议以及相应的惩处方式3。相关部门针对药师、医师开展科学规范的培训教育,在医师经过专业培训指导并通过全部考核之后,为医师授予相应等级的抗菌药物处方使用权限,药师在经过一定时间的培训并通过全部考核之后,授予抗菌药物的调剂资格,以此充分保障医师、药师的专业性。每月规划一段时间让临床药师下临房,规范临床医师在运用抗菌药物时的合理性,并针对开具不合理处方的相关医师积极开展法规宣传工作,以强化医师的安全使用药物的意识。通过开展处方点评活动之后,医师逐渐提升了对抗菌药物的合理运用意识,这也是能够处方合格率实现逐步提升的重要因素。在治疗过程中
8、,若医师出现不合理用药可能会对患者的治疗效果、生命安全造成不良影响。无适应症的用药:在本次调查中,超常处方共有 5 张,占总数的12.20%。例如,患者,女,23 岁,经医师临床诊断确诊为带状疱疹,运用头孢地尼胶囊实施治疗。分析:此类疾病是受到带状疱疹病毒所产生的,病毒是寄生在细胞内部的一种微生物,自身结构没有细胞膜、细胞壁,头孢地尼药物的作用机制是对细菌的细胞壁合成进行抑制,从而导致细菌死亡。在没有细菌感染、用药指证的条件下,运用头孢地尼药物实施治疗,并不能缓解患者的病情,反而会导致患者产生耐药性以及各种不良反应,进而对患者的身心健康造成不良影响4。医师若不能做到充分了解药物的说明书、用药时
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