64排128层螺旋CT机头颈部血管CTA检查在脑梗死患者脑血管狭窄临床诊断中的价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 46 64排128层螺旋CT机头颈部血管CTA检查在脑梗死患者脑血管狭窄临床诊断中的价值 马金艳 丁世莹 赵博函 张 伟 宋 波 承德县医院,河北 承德 067400 摘要摘要:目的 根据研究分析 64 排 128 层螺旋 CT 机头颈部血管 CTA 检查在脑梗死患者脑血管狭窄的临床诊断效果。方法 随机选择 2021 年 10 月至 2023 年 1 月期间,在我院进行医治的 80 例脑梗死患者进行对比分析,这 80 例脑梗死患者分别接受联影 64 排 128 层螺旋 CT 机头颈部血管 CTA 检查和经颅多普勒检查,使用血管造影检查结果为诊断标准,对比两
2、组的效果。结果 两种不同的诊断方式在脑梗死患者脑血管狭窄临床诊断中经头颈部 C T A 检查中,患者脑血管轻度狭窄符合率、中度狭窄符合率均大于经颅多普勒检查,此次差异有统计价值(P0.05);在诊断效能方面,头颈部 CTA 检查在诊断灵敏度、特异度及阴阳性预测值均大于经颅多普勒检查,此差异有统计价值(P0.05);而患者脑血管重度狭窄符合率,头颈部 C T A 检查与经颅多普勒检查数值相同,此差异无统计学意义(P0.05)。结论 64 排 128 层螺旋 CT 机头颈部 CTA 检查的医疗设备对于检查脑梗死患者的脑血管狭窄,其临床诊断效果比另一种叫做经颅多普勒检查的方法要好,可以更准确地帮助医
3、生诊断脑梗死患者的脑血管狭窄问题。这项研究结果受到高度认可,并且推广这种新方法对于医疗领域有重要意义。关键词:关键词:64 排 128 层螺旋 CT 机;头颈部血管 CTA 检查;脑梗死患者;脑血管狭窄 中图分类号:中图分类号:R743.33 脑梗死就是脑中的一部分因为血液供应受阻,导致缺氧,它也被称为缺血性脑卒中。这通常是因为脑动脉堵塞,导致血液流通受阻、坏死,影响脑神经功能的问题。这种病主要发生在中老年人身上,是一种很常见但致命性较高的脑血管疾病。由于我国人口老龄化严重,现在缺血性脑卒中的发病比例越来越高。研究表明,发病后脑神经功能会受到影响,所以即使经过治疗,大多数患者仍会面临一些后遗症
4、,对日常生活和活动造成影响。近年来,螺旋 CT 机作为脑梗死在临床诊断的重要工具,头颈部 CTA 检查成为非常重要的诊断方法,用于检查头部和颈部的血管情况,为脑梗死的临床诊断提供了有力保障。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 10 月至 2023 年 1 月期间,在我院进行医治的 80 例脑梗死患者作为本次分析对象,具体一般情况详见表 1。患者纳入及排除标准。纳入标准:(1)确诊脑梗死的条件是必须通过数字减影血管造影检查。(2)如果对碘对比剂过敏,就不能进行这个检查。(3)参与这个检查是自愿的,需要签署知情同意书,并且患者的家人也需要同意。排除标准:(1)患者有颅脑类恶性肿瘤
5、。(2)患者有心脏、肝脏、肾脏、血液等方面的疾病,有严重功能影响。1.2 方法 所有的病人都经历了一种叫数字减影血管造影的检查,这个检查是为了确诊是不是得了脑梗死。然后,患者又接受了一种叫联影 64 排 128 层螺旋 CT 机头颈部血管 CTA 检查的过程,还有一个叫经颅多普勒检查的。这两个检查是为了看看他们的颈部血管有没有问题,对比两种不同的诊断结果所存在的差异。(1)经颅多普勒检查:本次分析所使用仪器由徐州亿康电子科技有限公司所生产,设备名称为 UD320彩色经颅多普勒超声诊断仪,超声探头频率为 2MHz。脑梗死患者平躺仰卧姿势,保持呼吸通畅,先把超声仪表面擦上润滑剂,然后开始检查。用超
6、声探头在患者的太阳穴位置探查,检查大脑的前、中、后部分以及颈部的动脉中段和末段。接下来,移至患者的眼睛位置,探查颈部的脉搏吸入段。然后,让患者从仰卧位侧躺,用探头在枕骨位置进行检查。(2)头颈部 CTA 检查:本次分析所使用仪器由上 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 47 表 1 患者一般情况比较 n 男性(n)女性(n)年龄(岁)平均年龄(岁)发病至入院时间 平均治疗时间 80 49 31 5679(67.884.57)0.53.5 天(0.671.35)表 2 两种诊断方式符合率对比n(%)诊断方式 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 头颈部 CTA 检查 14(87.50%)53(96.3
7、6%)10(100.00%)经颅多普勒检查 10(62.50%)48(87.27%)10(100.00%)2 4.902 0.465 0.059 P 0.026 0.089 0.806 表 3 两组诊断方式效能对比(单位:%)诊断方式 例数 灵敏度 特异度 阳性预测值 阴性预测值 头颈部 CTA 检查 80 87.66 95.62 81.00 96.67 经颅多普勒检查 80 67.59 84.39 50.25 91.88 2 9.857 7.957 15.345 3.332 P 0.002 0.015 0.000 0.031 海联影医疗科技有限公司所生产设备 64 排 128 层螺旋CT 机
8、,设备参数设置具体如下:矩阵 512512、间隔0.4mm、层厚 0.5mm、层距 0.5mm、管电流 250mA、管电压 120KV。使用碘海醇注射液(350360mgI/mL)通过患者肘前进行静脉注入,总剂量 60mL,注入速度4.0mL/S 左右,之后使用 0.9%氯化钠溶液以相同速度注入。医生在给病人进行检查时,首先固定了病人的头颈部,然后给他注射了一种叫做碘对比剂的药物。接着等待了15秒钟,让对比剂在血管内达到高峰浓度。一旦浓度达到最高点,医生按照特定的顺序开始对病人的头颈部进行检查。1.3 观察指标 通过对诊断结果进行分析,选择一些指标来观察脑血管狭窄的情况。这些指标有脑血管狭窄的
9、诊断准确度、发现狭窄的能力、排除非狭窄情况的能力,以及预测结果为狭窄或非狭窄的准确度。脑血管狭窄程度可以分成轻度中度、重度三种情况。轻度是指血管的内径缩小了 30%以内,中度是指缩小在 31%70%之间和重度(缩小在 71%以上),三个级别,这是根据来判断的。1.4 统计学应用 本分析采用 SPSS 25.0 统计数据差异,计量资料采用s 来表示,组间比较采用独立样本及组内比较采用配对样本 t 检验,两组对比使用 2检验,所得结果 P0.05 为差异,具有统计学意义。2 结果 2.1 符合率对比 头颈部 CTA 检查比经颅多普勒检查更准确诊断脑血管轻度和中度狭窄,但在诊断脑血管重度狭窄方面,两
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