4R危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量的影响.pdf
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1、 危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量的影响张智敏(郑州中医骨伤病医院 河南 郑州)【摘要】目的:明确 危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量提升的价值 方法:依据消毒供应中心 危机管理模式下持续性质量改进策略实施时间(年 月)为分组时间节点 将 年 月至 月期间 批次器械分对照组和研究组 每组各 批次 以器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率和相关科室对器械满意度为考察指标 对两组灭菌管理质量及相关科室对器械满意度进行比较 结果:观察组器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率均较对照组高()科室对观察组器械满意度较对照组高()方法对照组(常规管理)
2、:严格依据消毒供应室流程管理办法 完成器械回收、清洗、包装、消毒、发放、器械交接等过程观察组(危机管理模式下持续性质量改进管理):()风险评估:消毒供应室护士长、名主管护师、名感染科责任护士组成 危机管理小组 依据 医院消毒供应室强制性业标准 中要求 评估我院消毒供应中心管理中存在的问题 包括工作人员对器械处理掌握程度、消毒供应室布局、区域划分等 日常管理中主动发现问题 最终整理风险因素 包括物品管理、消毒隔离制度、工作人员综合能力()风险预警:利用根本原因分析法 分析目前消毒供应室风险因素发生原因 结合医院实际情况制定标准化管理流程 组织消毒供应室人员学习()风险处理:物品管理:整理消毒供应
3、室不同区域内物品摆放情况 利用标识牌标记器械名称、灭菌日期、固定基数等基础资料 并依据其不同种类标记在固定种类货架上 依据先入先出原则进行器械取用 以保证器械质量 消毒供应室醒目位置放置交接单、特殊仪器、器械操作指导书、应急预案资料等 以提升相关物品取用及时性 保证护理效率 室内消毒:加强室内卫生及消毒隔离管理 利用 管理方法 将消毒用品摆放在固定位置 包装间物品、无菌物品加盖防尘罩等方式 保证消毒供应室及器械无菌性 工作人员综合能力:加强工作人员培训 包括器械常规管理流程、高精密度器械处理办法、器械保养方法等 必要时邀请器械厂家进行专业培训 提升工作人员基础操作技能 划分责任区域 规定固定责
4、任人 以提升工作人员工作责任心及工作质量()持续性质量改进:小组定时或不定时进行器械质量抽查 每月展开 次总结会议 明确管理进步及不足之处 共同讨论不足之处改进方案 并将其试用于后续管理中 以不断降低消毒供应室管理风险 提升其管理质量作者简介:张智敏()女 主管护师 主要从事消毒供应室工作第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 观察指标()比较两组器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率清洗合格率:清洗后放大镜下无水沟、血渍、污物为合格 消毒灭菌合格率:以外胶带变色、标识清晰、无湿包为合格 包装合格率:包装材料面积可覆盖包装物品 纸塑料封口纸长度合适包装松紧度适宜 包外有化学指示胶带
5、 标识清晰 项目齐全 注明包装者、核对者、器械包名称、灭菌日期、锅号、失效期、锅次信息()比较两组器械使用期间相关科室对器械管理质量满意度评价内容包括回收、器械数量、器械性能、发放等 项 每项满分为 分分数高表示满意度高 统计学方法数据统计软件为 采用 检验以()表示的计量资料 检验以 ()表示的计数资料 提示差异显著 结果 器械清洗、消毒灭菌、包装合格率如表 所示两组在器械清洗合格率、消毒灭菌合格率和包装合格率上具显著性差异()观察组各指标高于对照组 相关科室对器械管理质量满意度如表 所示 观察组在回收、器械数量、器械性能、发放等 项指标的满意度评分上显著高于对照组()表 器械清洗、消毒灭菌
6、、包装合格率 ()组别清洗合格率消毒灭菌合格率包装合格率对照组()()()观察组()()()表 相关科室对器械管理质量满意度(分)组别回收器械数量器械性能发放对照组 观察组 讨论消毒供应室工作质量 与临床医疗质量、院内感染发生率均密切相关 常规管理办法多以消毒供应室常规工作管理流程为主 难以满足临床对于器械质量、器械使用效率需求 因此在对消毒供应室管理中 需以目前实际管理情况为出发点 发现、整改管理不足之处以进一步提升管理质量 满足临床需求 危机管理 为降低企业管理风险、提升企业管理质量重要管理办法 其中缩减力为管理核心 一般从环境、结构、系统、人 方面着手 通过对不同层次危险识别、管理 以降
7、低管理风险 提升管理质量 本次研究中 对观察组实施 危机管理模式下持续性质量改进管理办法 结果发现 观察组器械清洗、消毒灭菌、包装合格率均较对照组高 考虑原因为 与常规管理办法相比 应用 危机管理中 通过风险评估、风险预警 可找到目前消毒供应室管理中存在的不足 并明确管理不足之处 结合医院实际情况进行针对性改进 如在环境管理中 保证环境无菌性 同时加强物品管理 将特殊仪器、器械操作指导书、应急预案资料等放置在醒目位置 可保证环境管理质量 降低环境相关风险 在对人员管理中 加强责任制管理、实施护理培训 可提升工作人员基础技能及工作责任感 降低人员相关管理风险 在结构管理中 利用 管理办法 将物品
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