CD4、CD8在三阴性乳腺癌中的表达及意义.pdf
《CD4、CD8在三阴性乳腺癌中的表达及意义.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CD4、CD8在三阴性乳腺癌中的表达及意义.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 23 CD4、CD8 在三阴性乳腺癌中的表达及意义 吴中语1 张 莹1 马伟强1 范静婧2 马斌林2(通讯作者)1.新疆医科大学附属肿瘤医院/新疆医科大学第三临床医学院/新疆乳腺甲状腺肿瘤临床医学研究中心,新疆 乌鲁木齐 830011 2.新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺甲状腺外科/新疆医科大学第三临床医学院/新疆乳腺甲状腺肿瘤临床医学研究中心,新疆 乌鲁木齐 830011 摘要:摘要:目的:探讨 CD4、CD8 在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其临床意义。方法:选择 TNBC 癌组织、癌旁组织以
2、和乳腺良性肿瘤组织各 5 例,运用免疫组织化学法对三组中 CD4、CD8 的表达进行测定。结合检验结果,应用 SPSS27.0 统计软件分析,对其进行探讨。结果:在 TNBC 癌组织与乳腺良性肿瘤中 CD4、CD8 均呈高表达状态,与 TNBC 癌旁组织相比差异具有统计学意义(P0.05),且在乳腺良性肿瘤中CD4、CD8 的表达稍强于 TNBC 癌组织;在 TNBC 癌旁组织中 CD4、CD8 几乎不表达。结论:CD4 和 CD8 在 TNBC 癌组织、癌旁组织以及乳腺良性肿瘤中的表达存在显著差异,对 CD4 和 CD8 的表达情况进行研究,可以帮助评估患者的病情和肿瘤的发展情况。关键词:关
3、键词:三阴性乳腺癌;CD4;CD8;免疫抑制 中图分类号:中图分类号:R737 最新数据表明,由乳腺癌导致的死亡病例在所有女性癌症患者中占 1/61。乳腺癌的发病率和死亡率在发展中国家和发达国家中目前仍在稳步上升2。一般情况下,通过免疫组织化学检测,其特征为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体 2(HER2)表达不足(1%)的一种乳腺癌被定义为三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)3。TNBC 约占所有乳腺癌的 10%15%4,与其他乳腺癌亚型相比具有更为特殊的临床和病理特点,TNBC 在发病早期更容易复发,且通常伴有淋巴结远
4、处转移,对广大患者来说预后尚不可观2。在间质肿瘤浸润淋巴细胞(stromal tumor-infiltrating lymphocytes,sTILs)中的肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs),分为 CD8+T 淋巴细胞和 CD4+T 淋巴细胞,在肿瘤微环境中具有抗肿瘤的作用。但是有研究报道,免疫抑制与免疫逃逸是使肿瘤细胞快速进展的重要因素之一,T 淋巴细胞的增殖分化受到恶性肿瘤细胞分泌的某些因子影响使其免疫功能受损。本研究旨在通过检测在三阴性乳腺癌组织中 CD4、CD8 的表达情况,以期为评估三阴性乳腺癌患者的病情提供理论依据,进一步探究
5、肿瘤浸润淋巴细胞对 TNBC 的免疫治疗的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2020 年 3 月至 2022 年 9 月新疆医科大学附属肿瘤医院首次确诊为三阴性乳腺癌并于本院行手术治疗的患者的癌组织标本及其配对的癌旁组织标本以及乳腺良性肿瘤组织标本各 5 例。纳入标准:三阴性乳腺癌患者均经病理明确诊断为 Her-2(-)、ER(-)、PR(-)的浸润性乳腺癌;乳腺良性肿瘤患者经病理明确诊断为乳腺纤维腺瘤;KPS 评分在 70 分以上。排除标准:合并其他恶性肿瘤、急性或慢性感染性疾病、免疫系统疾病的患者,病理标本过小无法提供充足的组织标本,既往行术前干预措施的患者,如新辅助放、化疗或
6、内分泌治疗等其他。1.2 检测方法 将三阴乳腺癌癌组织、癌旁组织、乳腺良性肿瘤组织三个组分分别用免疫组织化学方法对三阴乳腺癌癌组织中 CD4 和 CD8 的表达水平进行了测定:所有收集而来的手术组织标本均经过固定,包埋及连续切片。将组织切片烘烤后脱蜡,再通过无水酒精进行水化。煮沸后,将切片置于修复液,加热至排气,断火,在缓冲液中浸泡后开盖室温冷却,修复抗原。用新鲜配 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 24 制去离子水浸泡,灭活内源性过氧化物酶活性。向每张切片滴加抗体(CD4 抗体 1:50,CD8 抗体 1:100),过夜,滴加辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素工作液。DAB 显色,在显微镜下
7、掌握染色程度(DAB 显色为棕色颗粒状沉淀)显色满意后终止染色,苏木精复染,自来水中反蓝。脱水后封片并 37烤片过夜。1.3 结果判读 将所有经过免疫组化处理后的切片放置于光镜下观察,发现 CD4、CD8 阳性表达定位于淋巴细胞膜,观察淋巴细胞,评分标准为显色强度和阳性细胞密度:棕褐色 3 分,棕黄色 2 分,淡黄色 1 分,没有染色 0 分;在每个高倍镜下取 100 个细胞,其中细胞阳性率小于5%为 0,从 5%到 25%为 1,从 26%到 50%为 2,50%以上为 3。对每一切片进行打分,把上面的得分加在一起,04 分可以判断为低表达,6 分以上可以判断为高表达。1.4 统计学分析 利
8、用 SPSS27.0 对数据进行统计分析,符合标准分布的计量资料用()描述,两组间检验用成组 t 检验。P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 三个分组中 CD4 的表达情况 镜下观察切片可见,在 TNBC 癌组织与乳腺良性肿瘤组织中 CD4 的平均着色面积大、平均着色强度强、表达状态均呈高表达,与 TNBC 相比,CD4 在乳腺良性肿瘤中的表达略强于 TNBC;在 TNBC 癌旁组织中 CD4 的平均着色面积小、平均着色强度弱、呈低表达(图 1)。CD4 在 TNBC 癌组织和癌旁组织、TNBC 癌旁组织和乳腺良性肿瘤组织中的表达差异均具有统计学意义(P0.05,=0.40,=5
9、.20,表 1)。分组 40 100 200 400 三阴性乳腺癌癌组织 三阴性乳腺癌癌旁组织 乳腺良性肿瘤组织 图 1 免疫组织化学分析 CD4 在三阴性乳腺癌的癌组织、癌旁组织以及乳腺良性肿瘤组织中的表达(40、100、200、400)分组 40 100 200 400 三阴性乳腺癌癌旁组织 三阴性乳腺癌癌旁组织 乳腺良性肿瘤组织 图 2 免疫组织化学分析 CD8 在三阴性乳腺癌的癌组织、癌旁组织以及乳腺良性肿瘤组织中的表达(40、100、200、400)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 25 2.2 三个分组中 CD8 的表达情况 镜下观察切片可见,在 TNBC 癌组织与乳腺良性肿瘤
10、组织中 CD8 的平均着色面积大、平均着色强度强、表达均呈高表达,与 TNBC 相比,CD8 在乳腺良性肿瘤中的表达略强于 TNBC;在 TNBC 癌旁组织中 CD8 的平均着色面积小、平均着色强度弱、呈低表达(图 2)。CD8在 TNBC 癌组织和癌旁组织、TNBC 癌旁组织和乳腺良性肿瘤组织中的表达差异均具有统计学意义(P0.05,=0.20,=6.00,表 1)。3 讨论 作为威胁全世界女性健康的“杀手”之一,不成比例地影响年轻,绝经前妇女5。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC),其异型性大、核分裂多、高增殖和侵袭性表型。对内分泌药物缺乏敏
11、感性,靶向治疗的选择有限。局部和远处复发率均高于其他亚型6。临床上,TNBC 肿瘤在诊断时往往体积较大,分级较高,常累及淋巴结。由于缺乏明显的生物学靶点或生物标志物,TNBC 治疗策略的发展多年来一直受到限制7。肿瘤浸润淋巴细胞是一种局部浸润肿瘤组织的单核免疫细胞,对肿瘤细胞表现出较高的特异性免疫反应性。而 TNBC 的生物学特性可以使其肿瘤免疫微环境更为活跃,并且在 TNBC 中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)的浸润密度更高8,9,有研究证实,TILs 密度增加与生存率之间存在很强的线性关系10。近年来在乳腺癌相关的多项研究中表明,T
12、ILs 越来越多地被用作预测新辅助治疗疗效及预后11,12。TNBC 中较高数量的免疫浸润与显著改善的临床结果相关,特别是 CD4+T、CD8+T 淋巴细胞的存在作为 TNBC 的预测标志物,与生存获益和术前新辅助化疗(NACT)的反应有关13。TILs 主要包括了 T 淋巴细胞,T 淋巴细胞又可以被划分为两种类型,一种是 CD4+T 淋巴细胞,另一种是CD8+T 淋巴细胞。研究表明,在肿瘤微环境中,CD8+T 淋巴细胞具有显著的抗肿瘤效果,而 CD4+T 淋巴细胞是一类在免疫应答中起重要作用的辅助性 T 细胞,可以分化成多种淋巴细胞亚型,这些不同的淋巴细胞亚型可以通过调控 CD8+T 淋巴细
13、胞的增殖和记忆,并辅助其发挥抗肿瘤的功能14,从而抑制肿瘤的增殖和转移。本实验通过运用 CD4、CD8 单克隆抗体研究在 TNBC 的癌组织、癌旁组织和乳腺良性肿瘤组织中 CD4 和 CD8的表达情况,实验结果表明 CD4、CD8 在 TNBC 及乳腺良性肿瘤中有较高表达,但在 TNBC 癌旁则很少。这与以往多个研究结果一致,在非小细胞肺癌、结直肠癌和TNBC 等多种恶性肿瘤中,CD8+T 淋巴细胞大量存在,它们与肿瘤细胞的生长、浸润、转移和患者预后密切相关。在这些肿瘤细胞中,CD8+T 淋巴细胞的数量和功能发生了显著变化15。同时在非小细胞肺癌的相关研究中,高表达CD4和CD8 的非小细胞肺
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CD4 CD8 阴性 乳腺癌 中的 表达 意义
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。