左炔诺孕酮宫内缓释系统联合去氧孕烯炔雌醇在绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后的应用效果.pdf
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1、后肝硬化的临床效果及对血清、和 的影响.临床误诊误治():.赵宝生高美丽贺新竹等.布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症效果及对肠黏膜屏障功能的影响.传染病信息():.郭晓会王建华冯志杰等.肝硬化患者应用质子泵抑制剂前后细菌 和内毒素的变化及意义.河北医药():.张海玲梅冬雪王珊等.扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物对 感染失代偿期肝硬化患者肝肾功能、血清炎性因子、及谷草转氨酶血小板比值指数的影响.海南医学院学报():.熊伟费润欢周克湘等.乙型肝炎肝硬化患者血清、及 水平的表达及临床意义.现代生物医学进展():.宋红波杨淑娟李燕平等.乙型肝炎肝硬化患者血清、表达水平及其临床意义.
2、肝脏():.杜乔慧吴克俭王争争.、对慢性乙型肝炎患者肝硬化的诊断价值.胃肠病学和肝病学杂志():.刘沁雨常越张青等.血清 与 对已长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值.山东医药():.刘沁雨常越张青等.高尔基体蛋白 对抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者代偿期肝硬化的诊断价值.解放军医药杂志():.(收稿日期:)本文编辑:汪超作者单位周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)妇科 河南 周口 作者简介 周婷婷()女主治医师硕士:./.左炔诺孕酮宫内缓释系统联合去氧孕烯炔雌醇在绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后的应用效果周婷婷摘要目的:探讨绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统()、去
3、氧孕烯炔雌醇联合治疗的临床疗效 方法:选取 年 月 年 月某院行刮宫术的绝经过渡期异常子宫出血患者 例为研究对象采用随机数字表法分为单一组和联合组各 例 单一组予以去氧孕烯炔雌醇治疗联合组予以 联合去氧孕烯炔雌醇治疗 比较 组临床疗效、治疗前后子宫和月经状况、性激素雌二醇()、卵泡雌激素()、黄体生成素()、孕酮()水平、血管形成指标血管内皮生成因子()、血管生成素()、一氧化氮()、前列腺素()、神经内分泌相关指标促性腺激素释放激素()、去甲肾上腺素()、羟色胺()、肾上腺素()及不良反应发生情况 结果:联合组治疗总有效率为 高于单一组的 差异有统计学意义()治疗后联合组子宫内膜厚度()、月
4、经量()少于单一组()、()经期()短于单一组()血红蛋白水平()/、子宫平滑肌收缩频率()次/分高于单一组()/、()次/分差异均有统计学意义()治疗后联合组()/、()/、()/、()/、()/、()/、()/、()/、()/水平均低于单一组()/、()/、()/、()/、()/、()/、()/、()/、()/()/、()/、()/水平均高于单一组()/、()/、()/差异有统计学意义()结论:绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后采用 联合去氧孕烯炔雌醇治疗效果显著可降低子宫内膜厚度和子宫内膜血管形成能力改善患者临床症状、性激素水平及神经内分泌状态且具有一定安全性关键词 子宫出血围绝经期 左
5、炔诺孕酮宫内缓释系统 去氧孕烯炔雌醇 疗效中图分类号 文献标识码 文章编号()围绝经期功能失调性子宫出血(又称绝经过渡期异常子宫出血)是绝经期女性绝经前后出现无排卵功能失调性子宫出血其发病率约占妇科门诊量的 并呈逐年上升趋势临床症状为月经周期不规律、不规则阴道出血、月经量增加随着病情发展可引起继发性贫血、感染等严重影响女性生活质量 目前临床常采用刮宫术、口服性激素等方法进行治疗其中去氧孕烯炔雌醇为常用药物可抑制淮海医药 年 月 第 卷 第 期 卵巢排卵和子宫内膜发育增加垂体性激素分泌但长时间单独使用易增加患者依赖性降低治疗效果 左炔诺孕酮宫内缓释系统()可持续释放左炔诺孕酮抑制子宫内膜生长提高
6、宫腔内孕酮水平调节性激素水平 目前、去氧孕烯炔雌醇在绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后的应用价值尚未明确本研究预探讨对此类患者二者联合应用的临床疗效并分析其对子宫内膜厚度、性激素水平、神经内分泌相关指标的影响以期为临床治疗提供参考 资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月我院行刮宫术的绝经过渡期异常子宫出血患者 例为研究对象采用随机数字表法分为单一组和联合组各 例 其中单一组年龄 ()岁病程 ()个月体质量指数 ()/阴道出血天数 ()联合组年龄 ()岁病程 ()个月体质量指数 ()/阴道出血天数 ()组一般资料比较差异无统计学()具有可比性 本研究经本院伦理委员会批准所有患者及其家属知情且
7、签署知情同意书.入选标准 纳入标准:符合绝经过渡期异常子宫出血诊断标准接受刮宫术治疗者年龄 岁、内膜厚度 、异常子宫出血病程超过半年已婚女性近 个月内未接受激素、免疫抑制剂治疗 排除标准:合并宫颈恶性病变者凝血功能障碍者合并恶性肿瘤者子宫、卵巢器质性病变者.方法 组均行刮宫术治疗于刮宫术后第 天单一组予以去氧孕烯炔雌醇(华润紫竹药业有限公司国药准字 规格:去氧孕烯 炔雌醇 )治疗每次口服 次/天连续治疗 周 联合组在单一组基础上联合(国药准字 规格:左炔诺孕酮 毫克/个)治疗左炔诺孕酮释放量为/开始操作前明确子宫大小、形态、位置在刮宫术后置入 且经 超检查证实位置准确去氧孕烯炔雌醇用法用量同单
8、一组连续治疗 周.观察指标()临床疗效 显效:治疗后进入绝经期状态阴道不规则出血消失停药 个月无复发有效:治疗后阴道不规则出血减少停药 个月无复发无效:不符合上述标准 总有效率为显效、有效比例之和()子宫、月经状况 比较 组治疗前后子宫内膜厚度、月经量、经期、血红蛋白水平及子宫平滑肌收缩频率使用 彩色多普勒超声检查仪(上海聚慕医疗器械有限公司)检测子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩频率采用月经失血图法检测月经量经期以患者主诉为准采用血常规化验检测血红蛋白水平()性激素水平 于清晨空腹下抽取外周静脉血 以 /转速离心 留取血清保存于 采用放射 免 疫 法 检 测 雌 二 醇()、卵 泡 雌 激 素()
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