中药保留灌肠方案对激素依赖型溃疡性结肠炎患者DAI指数及血沉、IL-17水平表达的影响.pdf
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1、 73JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES,AUG.2023,Vol.30,No.8,Total No.169【第一作者】张艳红,女,医师,主要研究方向:中西医结合治疗肛肠疾病。E-mail:【通讯作者】张艳红论著中药保留灌肠方案对激素依赖型溃疡性结肠炎患者DAI指数及血沉、IL-17水平表达的影响*张艳红*乔小磊开封市中医院肛肠科(河南 开封 475000)【摘要】目的 探究中药保留灌肠方案对激素依赖型溃疡性结肠炎患者疾病活跃指数(DAI)及血沉、白细胞介素17(IL-17)水平表达的影响。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的120例激素依
2、赖型溃疡性结肠炎患者,使用随机数字法分为对照组60例和观察组60例,对照组:美沙拉嗪治疗,观察组:美沙拉嗪治疗+中药保留灌肠方案,对比两组相关指标。结果 治疗后,观察组中医临床症状评分、肠镜下黏膜评分、疾病活跃指数(DAI)指数评分、组织病理评分、血沉、IL-17均低于对照组,临床疗效高于对照组(P0.05)。结论 中药保留灌肠方案用于激素依赖型溃疡性结肠炎患者治疗,有利于改善临床症状,促进患者肠黏膜恢复,临床疗效显著,值得临床推广。【关键词】中药保留灌肠方案;激素依赖型溃疡性结肠炎;疾病活跃指数;白细胞介素17【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【基金项目】科技攻关计划“河南省中医药
3、拔尖人才培养项目资助”(2003101)DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.08.030Effects of Traditional Chinese Medicine Enema Regimen on DAI Index,Erythrocyte Sedimentation Rate and IL-17 Levels in Patients with Hormone-dependent Ulcerative Colitis*ZHANG Yan-hong*,QIAO Xiao-lei.Department of Proctology,Kaifeng Hospital
4、 of Traditional Chinese Medicine,Kaifeng 475000,Henan Province,ChinaAbstract:Objective To investigate the effects of Chinese medicine retention enema regimen on disease activity index(DAI),erythrocyte deposition rate(ESR)and interleukin-17(IL-17)levels in patients with hormone-dependent ulcerative c
5、olitis.Methods A total of 120 patients with hormone-dependent ulcerative colitis admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and divided into control group(60 cases)and observation group(60 cases)by random number method.The control group received mesalazine treatment,and
6、 the observation group received mesalazine treatment+TCM retention enema regimen,and the relevant indicators of the two groups were compared.Results After treatment,the clinical symptom score,mucosal score under colonoscopy,disease activity index(DAI)score,histopathologic score,erythrocyte sedimenta
7、tion rate and IL-17 in observation group were all lower than those in control group,and the clinical efficacy was higher than that in control group(P 0.05)。入选标准:符合溃疡性结肠炎诊断标准与治疗方案6中激素依赖型溃疡性结肠炎诊断标准;符合中医证型诊断溃疡性结肠炎中医诊断与治疗7中腹痛腹泻、黏液脓血便等气血亏虚诊断标准;均签署知情同意书。排除标准:哺乳期妇女;合并其他类肠道疾病;精神存在障碍者。1.2 方法 对照组:美沙拉嗪治疗。美沙拉嗪肠
8、溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产,国药准字H19980148),1次4片,1d3次。观察组:美沙拉嗪治疗+中药保留灌肠方案。使用1:1方式将石蜡油、凡士林对肛门进行润滑,将肝管插入1520厘米,将中药液沿肛管灌入,并在患者不能无法忍受时排出。中药方剂:紫花、白头翁、黄柏、败酱草、秦皮、黄芩、红藤、地丁各30g,黄连、栀子各20g,槟榔、苍术各15g,水浓煎至100毫升,1d1次,1次100mL。两组患者均持续治疗3个月。1.3 观察指标 (1)中医临床症状评分。根据中医内科病症诊断疗效标准8对中医临床症状评分进行评价。0分为无;1分为轻度;2分为中度;3分为重度。分数与症状程度呈正
9、相关。(2)相关病情评价指标。使用波士顿计分标准对患者进行肠镜下黏74罕少疾病杂志 2023年8月 第30卷 第 8 期 总第169期膜评分,总分为9分,分数与黏膜病变程度呈正相关。疾病活跃指数(DAI)总分为12分,分数与病情程度呈正相关。使用中性粒细胞细胞浸润程度对患者组织病理学进行评价,总分为12分,得分越高,细胞浸润程度越高。(3)血沉、白细胞介素17(IL-17)水平。抽取患者5mL静脉血,使用全自动酶标仪318C+检测患者血沉,使用全自动生化分析仪测定IL-17。(4)临床疗效。显效:腹痛腹泻、脓血便等临床症状大致消失,肠镜下黏膜大致正常;有效:腹痛腹泻、脓血便等临床症状基本消失,
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