依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死对其炎症反应的影响.pdf
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1、SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 临床医学系统研究 依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死对其炎症反应的影响黄丽娟1,李莉1,潘云志1,陈庆友2,朱丽娟1,秦迎辉1,齐婷婷1,马晓晴1,张东洋11.齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内一科,黑龙江齐齐哈尔 161000;2.齐齐哈尔医学院附属第三医院电生理科,黑龙江齐齐哈尔 161000摘要 目的 分析给予急性脑梗死患者依达拉奉联合血栓通注射液治疗对其炎症反应带来的影响。方法 选择 2020 年 9 月2022 年 3 月齐齐哈尔医学院附属第三医院诊治的 82 例急性脑梗死患者为研究对象
2、,分组处理中实施双盲法,将患者均分为分析组和参考组,每组 41 例。参考组实施血栓通注射液治疗,分析组在此基础上加用依达拉奉治疗,比较组间临床疗效、神经功能、炎症反应、凝血功能、血管内皮功能、不良反应。结果 分析组临床有效率为 97.56%,高于参考组的 78.05%,差异有统计学意义(2=7.289,P=0.007)。治疗后,分析组神经功能、炎症反应各指标、凝血功能、血管内皮功能优于参考组,差异有统计学意义(P0.001)。分析组不良反应发生率为 2.44%,低于参考组为 19.51%,差异有统计学意义(2=4.493,P=0.034)。结论 在急性脑梗死治疗中应用依达拉奉联合血栓通注射液治
3、疗,不但可以提高临床疗效,缓解炎症反应,还能够改善神经功能,有效调节凝血功能,也有利于血管内皮功能的提升,促进不良反应的减少。关键词 急性脑梗死;依达拉奉;炎症反应;血栓通注射液中图分类号 R743 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)06(b)-0057-05Effect of Edaravone Combined with Xueshuantong Injection on the Inflammatory Response of Acute Cerebral InfarctionHUANG Lijuan1,LI Li1,PAN Yunzhi1,CHEN Qingyou
4、2,ZHU Lijuan1,QIN Yinghui1,QI Tingting1,MA Xiaoqing1,ZHANG Dongyang11.Department of Neurology,the Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China;2.Department of Electrophysiology,the Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilong
5、jiang Province,161000 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of edaravone combined with Xueshuantong injection on inflammatory response in patients with acute cerebral infarction.Methods A total of 82 patients with acute cerebral infarction diagnosed and treated in the Third Affiliated Hospit
6、al of Qiqihar Medical College from September 2020 to March 2022 were selected as the research objects.The double-blind method was implemented in the grouping process,and the patients were divided into analysis group and reference group,with 41 cases in each group.The reference group was treated with
7、 Xueshuantong injection,and the analysis group was treated with edaravone on this basis.The clinical efficacy,neurological function,inflammatory response,coagulation function,vascular endothelial function and adverse reactions were compared between the two groups.Results The clinical effective rate
8、of the analysis group was 97.56%,which was higher than 78.05%of the reference group,and the difference was statistically significant(2=7.289,P=0.007).After treatment,the neurological function,inflammatory response indexes,coagulation function and vascular endothelial function of the analysis group w
9、ere better than those of the reference group,and the differences were statistically significant(P0.05),具体可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:患者符合急性脑梗死的诊断标准1;患者发病时间未超过24 h;患者或其家属知情并进行了同意书的签署;患者临床资料完整。排除标准:患者存在严重感染或存在感染性脑血管炎;患者对本次研究用药存在过敏情况;患者重要脏器功能异常;患者中途退出。1.3 方法给予所有患者基础治疗,主要含有营养神经以及抗血小板药物治疗,并实施降压
10、、降糖等对症治疗。参考组采用血栓通注射液(国药准字Z23020824;规格:5 mL:175 mg)治疗。将5 mL本品加入250 mL生理盐水中,用药方法选取静脉滴注,1次/d。分析组按照参考组方法进行血栓通注射液治疗,再加用依达拉奉(国药准字 H20130133;规格:5 mL:10 mg)治疗。将 30 mg 本品加入到 100 mL 生理盐水中,实施静脉滴注,2次/d。两组治疗周期均为14 d。1.4 观察指标对比两组临床疗效。主要是根据患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分进行判断,NIHS
11、S 下降范围 在 90%100%之 间,则 为 治 愈;下 降 范 围 在45%90%之间,则可以判断为显效;下降范围即17%45%,则符合有效的判断标准;下降幅度未超过 17%,则代表无效。临床总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。对比两组神经功能评分。判断依据为 NIHSS评分,其分值范围在 042分之间,评分越高则说明患者神经损伤越严重,神经功能越差。对比两组炎症反应指标。主要对治疗前后的超敏 C 反应蛋白、白介素-6 以及肿瘤坏死因子-进行检测。对比两组凝血功能指标。主要含有血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间。对比两组血管内皮功能指标
12、。检测治疗前后的一氧化氮、内皮型NO合成酶。对比两组不良反应。对治疗过程中患者出现的头晕、恶心、腹泻、肝肾功能异常等不良反应情况展开准确记录。不良反应发生率=(头晕例数+恶心例数+腹泻例数+肝肾功能异常例数)/总例数100%。1.5 统计方法选择SPSS 25.0统计学软件处理数据,符合正态58系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 临床医学系统研究 SYSTEMS MEDICINE 系统医学分布的计量资料以(x s)表示,组间差异比较以t检验,计数资料以例数(n)及率表示,组间差异比较以2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床疗效对比分析组临床总有效率
13、高于参考组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2 两组患者NIHSS评分对比治疗前,分析组和参考组 NIHSS 评分分别为(22.542.02)分、(22.612.13)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.153,P=0.879);治疗后,分析组NIHSS 评分为(9.741.06)分低于参考组的(14.221.31)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,分析组炎症反应指标优于参考组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,分析组血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均优于参考组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,分析组的一氧化氮、内皮型 NO
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