细胞蜡块、肺原发灶和转移灶组织在肺腺癌EGFR_ALK_ROS1基因联合检测中的应用.pdf
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1、细胞蜡块、肺原发灶和转移灶组织在肺腺癌/基因联合检测中的应用余清 杨志蓉 王宪伟 徐培 何小艳 【摘要】目的 探讨用 例肺腺癌患者的不同样本进行(/)基因联合检测的意义 方法 纳入 年 月至 年 月经病理确诊为肺腺癌患者 例分别对 例肺组织标本(例活检标本和 例手术切除标本)、例浆膜腔积液细胞蜡块、例转移灶组织进行 基因联合检测比较肺组织标本与细胞蜡块、转移灶组织 基因异常检出情况 结果()例肺腺癌患者 突变总检出率为 (/)/分别为 (/)、(/)、(/)肺组织标本、细胞蜡块、转移灶组织 基因检出率分别为:(/)、(/)、(/)三者数据检出率存在着统计学差异()其中细胞蜡块与肺活检组织检出率
2、相比有统计学差异()()例活检标本与 例手术切除标本 基因检出率分别为 (/)、(/)手术切除标本比活检标本有更高的 基因检出率差异有统计学意义()结论细胞蜡块在 基因检测方面具有最高的突变检出率当肺腺癌患者临床难以获取活检组织时可以替代用于基因检测肺手术切除标本比活检标本有更高的 基因突变检出率【关键词】细胞蜡块肺腺癌(/)基因联合检测转移灶组织活检标本手术切除标本 /【】(/).().(/)/(/)(/)(/).:(/)(/)(/)()().(/)(/).().【】(/):./.作者单位:四川 德阳德阳市人民医院病理科通信作者:杨志蓉:.肺癌作为目前全球发病率第二高的癌症其死亡率仍居所有癌
3、症首位随着对肺癌发病机制及生物学行为的深入研究分子靶向治疗得到快速发临床肺科杂志 年 月 第 卷第 期展中国抗癌协会病理专业委员会建议对于非小细胞肺癌()进行(/)同时检测有助于筛选合适的靶向药物实现肺癌的精准治疗 目前用于 基因检测的标本有细胞蜡块、活检组织、血液等不同类型标本 基因检出情况存在差异本文利用扩增阻滞突变系统()方法对 例肺腺癌患者的不同标本进行 基因联合检测比较资料与方法一、临床资料收集 年 月 年 月本院病理科经过病理确诊肺腺癌的患者标本 例包括浆膜腔积液细胞蜡块 例(胸水 例心包积液 例)肺部组织学标本 例转移灶组织 例(颈部淋巴结 例、纵隔旁占位 例、腰椎 例、小脑 例
4、、肝 例)例肺部组织学标本中包括肺活检标本 例粘膜活检、肺穿刺、支气管内超声引导针吸活检术()标本和肺手术切除标本 例(楔形肺切除、肺叶切除标本)男 例女 例年龄 岁中位年龄()岁 入选患者均未接受过化疗及放疗临床资料完整所有标本经过中性福尔马林固定且存放时间 且数量 个该研究已经通过伦理审查()二、方法 检测 基因突变 按照 组织/胸水 和 试剂盒(均为厦门艾德生物有限公司)说明书提取活检组织或浆膜腔积液细胞蜡块的 和 采用 核酸检测仪(公司美国)检测提取的 和 样品的浓度和纯度 基因突变采用人类基因突变检测试剂盒(厦门艾德生物有限公司)具体操作按试剂盒说明书进行三、统计学分析采用 版软件进
5、行统计学处理计数资料采用百分率()表示比较采用卡方检验以 (两组或三组率比较时)或 (三组率两两比较时)为差异有统计学意义结 果一、例肺腺癌标本 检出情况包括 例肺组织标本(例肺活检和 例肺手术切除标本)、例浆膜腔积液细胞蜡块、例转移灶组织 三种标本 基因突变总检出率为 (/)其中/检出率分别为 (/)、(/)、(/)肺 组 织 标 本 检 出 率 为 (/)其中/检出率分别为 (/)、(/)、(/)细胞蜡块 检出率为 (/)其中/检出率分别为 (/)、(/)、(/)转移灶组织 检出率为(/)其中/检出率分别为 (/)、(/)、(/)三组标本 总检出率存在着统计学差异()其中细胞蜡块比肺组织标
6、本有更高的 检出率差异有统计学意义()(见表)表 细胞蜡块与转移灶、肺组织标本 总检出情况比较()分组 总检出突变或融合 值细胞蜡块(.)(.)(.)(.)转移灶组织(.)(.)(.)(.).肺组织标本(.)(.)(.)(.)注:与细胞蜡块相比 二、例肺组织标本 检出情况包括 例肺活检标本和 例肺手术切除标本 例肺组织标本 基因突变总检出率为 (/)其中/检出率分别为 (/)、(/)、(/)肺活检标本 基因突变检出率为(/)其中/突变检出率分别为 (/)、(/)、(/)肺手术切除标本 基因突变检出率为 (/)其中/突变检出率分别为 (/)、(/)、(/)肺手术切除标本比肺活检标本有更高的 基因
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