巧用手工负压式拔针法避免透析患者穿刺针及血管穿刺点血液外溢.pdf
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1、櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜者医务人员身体疲劳不适时,直接徒手将后端针头插入试管时,会遇到力气不够,或者发力点没把握好的情况,针很容易弯折,很不利于后面试管的采集,可能需要重新进行穿刺,给患者带来二次伤害。笔者设计的这种旋转插入的方式,既能省力,又可以避免后端针头弯折,有利于后续采血的进行,减少患者的痛苦。精确采血,保证工作质量临床中使用的采血试管并没有很明确地标出每一厘米的刻度,对于有采血量要求的标本,护理人员大多采用经验或估计法来确定采血量,极不准确。笔者设计的采血器,中空采血柄外端有明确的厘米标识,可以精确进行采血,不会多采
2、也不会少采,可以更好地完成工作。不足本研究的不足是需要配套使用,目前使用的采血管活塞与本设计采血针不匹配,若要使用本设计,需配套购买使用。参考文献 李伶 层级控制理论在急诊科护士针刺伤相关风险管理及防护中的运用 当代护士(上旬刊),():秦春华,王友利 护理人员针刺伤的危险因素及防范措施 实用临床护理学电子杂志,():,黄惠玲,高晓东,刘诗勤,等 全球医护人员针刺伤的疾病经济负担文献研究 中国感染控制杂志,():袁乾,袁素娥,张莹,等 中国不同地区 所三甲综合医院护士静脉采血职业防护现状 中国感染控制杂志,():廖佳瑜,钟爱英 改良静脉采血针在避免针刺伤中的临床应用 基层医学论坛,():陈优,
3、巫小雨,江崇凤 两种静脉采血针在临床职业暴露血污染及疼痛方面的比较 当代护士(上旬刊),():本文编辑:艾洪涛 工作单位湖南省邵阳市绥宁县中医医院绥宁 作者简介康敏兰,女,本科,主管护师 收稿日期 经验与创新巧用手工负压式拔针法避免透析患者穿刺针及血管穿刺点血液外溢康敏兰 摘要 自体动静脉内瘘或人造血管移植物内瘘穿刺是血液净化中心护士为维持性血液透析患者进行透析治疗的常用操作技能,穿刺针具有针尖粗、针管长的特点;患者内瘘血管具有血流快、流量大、血管张力大等特点。透析治疗结束后采用常规拔针方法拔针时常会出现穿刺针针尖处或血管穿刺点血液外滴或外渗的现象,从而增加了透析室环境血液污染和护士发生患者血
4、液外溢等职业暴露的风险,同时增加了院感发生率。笔者通过临床实践总结出巧用手工负压式拔针法,能有效避免透析患者穿刺针及血管穿刺点血液外溢现象的发生,同时能减轻患者拔针的痛苦,提高患者对医护人员的信任感。关键词血液透析;拔针;血液外溢;疼痛随着血液净化技术的日益完善,血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者肾脏替代疗法之一,已在临床得到了广泛的应用。而自体动静脉内瘘和人造血管移植物内瘘作为首选的血液透析通路,都需要先进行穿刺操作。临床上,透析患者都存在不同程度的贫血现象,会存在透析治疗时发生血液外溢等引起血液浪费的心理负担。透析治疗结束后,采用常规拔针方法拔出内瘘穿刺针后常会出现穿刺针针管内血液滴出或者血
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