食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析.pdf
《食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第 卷第 期 年 月健 康 研 究.收稿日期:基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目()作者简介:孔慧()女浙江湖州人本科主管护师临床风险管理:./.孔慧王丽芬沈祝苹等.食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析.健康研究():.食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析孔 慧王丽芬沈祝苹钱庆庆郑贵兰(.浙江省肿瘤医院 手术室浙江 杭州 中国科学院杭州医学研究所浙江 杭州)摘要:目的 了解食管癌患者术后的疼痛情况分析影响患者术后疼痛程度的影响因素 方法选取食管癌患者 例采用视觉模拟评分法()评估并比较不同临床资料患者间的术后疼痛程度分析影响患者疼痛程度的相关因素 结果 例食管癌患者术后中度疼痛的发生
2、率为.重度疼痛的发生率为 术后 月发生慢性疼痛者占 单因素分析发现:性别、年龄、手术方式、麻醉方式、肿瘤直径、吸烟与术后 中重度疼痛有关、手术方式、阿片类药物、肿瘤直径、吸烟、术后 中重度疼痛与食管癌患者发生慢性疼痛有关差异均有统计学意义()分析结果显示:女性、/、开放式手术、全麻、肿瘤直径、吸烟与食管癌患者术后 发生中重度疼痛独立相关()/、开放式手术、阿片类药物使用、肿瘤直径、吸烟、术后 中重度疼痛、营养评估 分与食管癌患者术后发生慢性疼痛独立相关()结论 食管癌术后部分患者易发生中重度急性疼痛和慢性疼痛女性、/、开放式手术、全麻、肿瘤直径、吸烟与患者术后 发生中重度疼痛独立相关/、开放式
3、手术、阿片类药物使用、肿瘤直径、吸烟、术后 中重度疼痛、营养评估 分则与患者术后发生慢性疼痛独立相关关键词:食管癌疼痛程度视觉模拟评分法影响因素中图分类号:.文献标志码:文章编号:()(.():.().().:/().:/()././.:食管癌是影响全球居民健康的重大疾病近年来发病率有所上升 据统计 年全世界新增食管癌约 万例占 死亡 万例占 目前手术切除仍然是临床食管癌治愈的希望然而作为创伤性操作在术中会造成肌肉组织牵拉和神经损伤导致术后疼痛患者会因害怕疼痛拒绝下床活动或避免伤口撕裂痛控制咳嗽反应影响正常的咳痰和呼吸危害肺通气功能不仅极大地增加了术后管理难度还会因此增加并发症的发生风险最终危
4、害患者的身心健康 此外术后疼痛控制不佳也会有较大比例的患者出现疼痛慢性迁延发展甚至影响患者术后多年的生活术后疼痛管理一直是临床关注的重点内容良好的术后疼痛管理不仅可以恢复患者的生活质量还能提高患者持续的依从性然而术后疼痛的机制十分复杂如何有效规避或减轻术后疼痛是临床医务人员探寻的目标 本文调查分析食管癌患者术后的疼痛情况以期为临床管理食管癌患者术后疼痛提供理论参考从而改善患者的生活质量 现报告如下 资料与方法 一般资料选取中国科学院大学附属肿瘤医院 年 月 日 月 日收治的食管癌患者纳入标准:符合食管癌的诊断标准接受手术治疗年龄 周岁能正常沟通交流患者知情同意 排除标准:合并其他恶性肿瘤合并精
5、神疾病存在颅内转移灶影响认知功能术前存在慢性疼痛 共纳入患者 例其中男性 例女性 例年龄 岁平均()岁体重指数():/平均()/开放手术 例腔镜辅助下三切口/二切口食管癌手术 例手术麻醉方式:全麻神经阻滞 例全麻硬膜外麻醉 例全麻 例 本研究经医院伦理委员会批准 疼痛评估采用视觉模拟评分法()在术后 和术后 个月对患者进行疼痛评估 共有 个刻度将疼痛程度评为 分 分为无疼痛 分表示难以忍受的剧烈疼痛其中 分为轻度疼痛 分为中度疼痛 分为重度疼痛 统计学方法采用 统计学软件进行分析性别、手术方式等计数资料用率()表示年龄、及 评分等计量资料用均数标准差()表示采用单因素分析与患者术后疼痛的有关因
6、素以是否发生术后 中重度疼痛和术后发生慢性疼痛为因变量建立 多因素回归模型并将单因素分析中有差异的因素纳入模型进行拟合度检验分析影响患者术后疼痛的危险因素 为差异有统计学意义 结果 术后疼痛情况 例食管癌患者术后 健 康 研 究 年 评分为()分轻度疼痛 例中度疼痛 例重度疼痛 例中度疼痛的发生率为 重度疼痛的发生率为 术后 月患者的 评分为()分疼痛患者仍有 例占 包括轻度疼痛 例、中度疼痛 例、重度疼痛 例 术后 中重度疼痛的单因素分析 比较不同临床资料患者间的术后疼痛程度结果显示:性别、年龄、手术方式、麻醉方式、肿瘤直径、吸烟与术后 中重度疼痛有关()见表 表 术后 中重度疼痛的单因素分
7、析()()因素轻度疼痛()中重度疼痛()性别 男()()女()()年龄/岁 ()()()()/(/)()()()()手术方式 腔镜手术()()开放手术()()麻醉方式 全麻神经阻滞()()全麻硬膜外()()全麻()()阿片类药物 是()()否()()手术时间/()()()()肿瘤直径/()()()()吸烟 是()()否()()饮酒 是()()否()()术后 中重度疼痛的 回归分析以术后 发生中重度疼痛为因变量(未发生发生)以性别(男女)、年龄(岁 岁)、(/)、手术方式(腔镜 开放式 )、麻醉方式(全麻神经阻滞全麻硬膜外麻醉全麻)、肿瘤直径()、吸烟(否是)为自变量进行 多因素回归分析 提示模
8、型整体拟合优度较好 结果显示女性、/、开放式手术、全麻、肿瘤直径、吸烟与食管癌患者术后 发生中重度疼痛独立相关(均 )见表 术后慢性疼痛的单因素分析 术后 月比较是否存在疼痛患者间的临床资料结果显示:、手术方式、阿片类药物、肿瘤直径、吸烟、术后 发生中重度疼痛、营养评分 分与食管癌患者发生慢性疼痛有关(均 )见表 第 期 孔 慧等:食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析表 术后 中重度疼痛的 多因素回归分析 因素性别(女)年龄(岁)(/)手术方式(开放式)麻醉方式(全麻)肿瘤直径()吸烟 表 术后慢性疼痛的单因素分析()()因素疼痛()未发生疼痛()性别 男()()女()()年龄/岁 ()(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 食管癌 患者 术后 疼痛 情况 调查 影响 因素 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。