项护理安全隐患PPT课件.ppt
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1、69项护理安全隐患1安全:是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全:是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全管理的认识2ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience护理安全的内涵护理安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而
2、避免来自于患者的医疗纠纷、法律安全。3临床工作常见的安全隐患1、吸氧 2、口服药发放3、肌肉注射 4、静脉输液5、静推 6、采血7、输血 8、入壶9、使用微量泵 10、留置尿管11、留置胃管 12、住院期间13、执行医嘱 14、气管切开15、抢救中 16、护理工作中易出现纠纷4护理安全隐患及防范措施一、吸氧中易出现的问题1、气压伤防范措施:先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。2、氧中毒防范措施:根据医嘱正确调节氧流量。高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。定期检查氧流量表是否准确。3、管道脱落防范措施:使用双腔吸氧管,以便于固定。经常巡视吸氧患者
3、,发现管道脱落及时插好、固定。清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。5护理安全隐患及防范措施二、口服药发放中常见的问题4、同病室的人交叉发药错发防范措施:严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。2口服药应由双人核对后由其中一人发放。5、药物剂量有误防范措施:1、核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。2、避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。3、有些药物剂量发生改变时,应及时通知大家,提起注意。4、有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。6、漏发(多为病人不在)防范措施:准备一个登记本,病人未在时床号、姓名要登记。对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。如
4、本班未发放则严格向下一班交班。6护理安全隐患及防范措施三、肌肉注射易出现的问题7、注射部位不当 8、注射部位出血9、注射部位硬结 10、注射部位感染防范措施:1、注射时严格执行无菌技术操作规程。2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌注射。4、注射时应避开大血管。避开原有硬结,推注药液前抽吸有无回血。长期注射时要多部位交替注射。5、特殊药物要深部注射,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。6、每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。7、每日热敷注射部位。7护理安全隐患及防范措施四、静脉输液易出现的问题11、液体配错12、液体外渗引起组织坏死
5、13、输(换)错液 14、静脉空气栓塞15、漏输、16、输液反应17、静脉炎18、液体外渗19、输液速度调节不当20、输液管堵塞21、静脉选择不当22、三通脱落出血23、三通开关调节错误24、三通连接时排气不充分8护理安全隐患及防范措施11、液体配错防范措施:坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。输液及换液前再仔细进行核对。12、液体外渗引起组织坏死防范措施:能引起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药。加强巡视,经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
6、一旦液体输到皮下,及时对症处理。13、输(换)错液防范措施:认真掌握自己所管病人的治疗内容,做到心中有数。严格执行三查七对制度。输(换)液前要主动向病人进行宣教。病人对液体提出疑问时应仔细核对,认真解答。9护理安全隐患及防范措施14、静脉空气栓塞防范措施:输液前认真检查输液管是否排气成功,管内有无气泡。加强巡视,防止液体输空。换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,一定要重新排气,防止只看上方,忽略下方。使用三通时要连接紧密。留置中心静脉导管的病人,更换管路时要注意防止空气进入。输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管。病人活动时,嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置10护理安全隐患及
7、防范措施五、静推易出现的问题25、静推速度不准确26、药液外渗六、采血易出现的问题27、标本不合格 28、标本丢失11护理安全隐患及防范措施七、输血易出现的问题29、输血反应30、输错血八、入壶时易出现的问题31、入壶错误12护理安全隐患及防范措施七、输血易出现的问题29、输血反应防范措施:严格执行输血查对制度。输血前要检查血液制品有无过期,有无絮状物或漂浮物等。血袋应先在室温中放置一段时间再输入,大量快速输血需加温时应遵照医生指示,注意温度不可过高。输血时及输血后严密观察病人病情。如连续输入两个供血者的血液,中间要用生理盐水隔开以防输血反应。输血完毕保留血袋24小时,然后送至血库以备必要时送
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