神经内科健康教育.ppt
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1、神神经内内科科健健康康教教育育余余晶晶1.C CO ON NT TE EN NT TS S入院健康教育住院患者健康教育出院患者健康教育2.院前健康教育院前健康教育环境介境介绍相关制度相关制度介介绍安全指引安全指引3.入院健康教育入院健康教育 1 1、避免情避免情绪绪激激动动,去除不安、恐惧、,去除不安、恐惧、愤愤怒、,保持心情舒怒、,保持心情舒畅畅。2.2.饮饮食食清清淡淡,多多吃吃含含水水分分 含含纤纤维维素素的的食食物物,多多食食蔬蔬菜菜、水水果果,忌忌烟烟酒酒及及辛辛辣辣等等刺激性刺激性强强的食物。的食物。3 3生活要有生活要有规规律,养成定律,养成定时时排便的排便的习惯习惯,切忌大便,
2、切忌大便时时用力用力过过度和憋气。度和憋气。4 4避免重体力避免重体力劳动劳动,坚坚持做保健体操、打太极拳等适当的持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼锻炼,注意,注意劳劳逸逸结结合。合。5 5康康复复训训练练过过程程艰艰苦苦而而慢慢长长(一一般般1313年年,长长者者终终身身伴伴随随),需需要要有有信信心心、耐耐心、恒心、心、恒心、应应在康复医生指在康复医生指导导下循序下循序渐进渐进,持之以恒。,持之以恒。6 6定定期期测测量量血血压压、复复查查病病情情,及及时时治治疗疗可可能能并并存存的的动动脉脉粥粥样样硬硬化化、高高脂脂血血症症、冠心病。冠心病。4.患者住院期患者住院期间的健康教育的健康教育
3、饮食指食指导药物指物指导特殊特殊检查指指导5.心理指心理指导导(1)(1)首首先先应应向向家家属属与与病病人人交交代代清清楚楚,康康复复不不等等于于病病后后吃吃好好、穿穿好好、休休息息好好的的代代名名词词,为为最最大大限限度度地地发发挥挥病人的残存功能,康复工作病人的残存功能,康复工作贯贯穿始穿始终终。(2)(2)进进行行康康复复训训练练,特特别别是是行行走走训训练练时时,病病人人不不可可过过于于自自信信,在在无无人人陪陪护护或或看看护护的的情情况况下下不不要要自自行行起起立或移立或移动动身体,以免身体,以免发发生跌倒等意外。生跌倒等意外。(3)(3)有有语语言言障障碍碍的的病病人人,为为提提
4、高高病病人人训训练练积积极极性性,减减少少干干扰扰,便便于于病病人人集集中中注注意意力力,训训练练过过程程中中禁禁止止外外人人参参观观,强强化化训训练练时时应应遵遵循循康康复复医医生生的的要要求求,督督促促为为主主,当当病病人人语语言言训训练练达达到到要要求求后后仍仍有有训训练练欲欲望望时时,可按其要求可按其要求扩扩展展训练训练内容。内容。(4)(4)当病人当病人训练训练出出现现情情绪烦绪烦躁、不肯躁、不肯训练时训练时可能可能为为下述几种原因,下述几种原因,应应及及时时征求病人及家属意征求病人及家属意见见:.1.1.缺缺少少信信心心和和害害羞羞心心理理。应应了了解解病病人人的的思思想想动动态态
5、,说说明明练练习习的的重重要要性性、必必要要性性和和循循序序渐渐进进性性,对对病病人的每一点人的每一点进进步都步都应给应给于肯定和鼓励。于肯定和鼓励。.2.2.来来自自家家庭庭或或社社会会的的压压力力。可可找找有有关关人人员员谈谈话话,争争取取他他们们支支持持,言言明明康康复复训训练练的的积积极极意意义义及及对对病病人人生存生存质质量的影响,努力取得家人的信任与合作。量的影响,努力取得家人的信任与合作。(5)(5)康康复复训训练练应应定定期期进进行行评评估估,以以了了解解病病人人康康复复进进展展情情况况,及及时时修修改改训训练练计计划划,告告诉诉病病人人不不要要因因某某些些重复重复检查检查而而
6、烦烦躁,躁,应应尽力配合。根据病人情况,可每周或每月甚至半年安排一次尽力配合。根据病人情况,可每周或每月甚至半年安排一次评评估。估。6.床上床上训练训练指指导导急急性性脑脑血血管管疾疾病病的的病病人人,大大多多数数意意识识障障碍碍瘫瘫痪痪卧卧床床,在在抢抢救救病病人人生生命命的的同同时时,也也应应重重视视肢肢体体功功能能康康复复。为为了了减减少少长长期期卧卧床床带带来来的的关关节节痉痉挛挛、肌肌肉肉萎萎缩缩等等神神经经功功能能障障碍碍,早早期期应应指指导导病人与家属作好以下工作:病人与家属作好以下工作:(1)(1)良肢位的良肢位的摆摆放:放:1.1.平平卧卧位位时时:肩肩关关节节屈屈4545,
7、外外展展6060,无无内内外外旋旋;肘肘关关节节伸伸展展位位;腕腕关关节节背背伸伸位位,手手心心向向上上;手手指指及及各各关关节节稍稍屈屈曲曲,可可受受握握软软毛毛巾巾等等,注注意意保保持持拇拇指指的的对对指指中中间间位位;髋髋关关节节伸伸直直,防防止止内内外外旋旋;关关节节屈屈曲曲20-30(20-30(约约一一拳拳高高),垫垫以以软软毛毛巾巾或或软软枕枕;踝踝关关节节于于中中间间位位,摆摆放放时时顺顺手托起足跟,防足下垂,不掖被或床尾双足部堆放物品手托起足跟,防足下垂,不掖被或床尾双足部堆放物品压压下双足,足底下双足,足底垫软垫软枕。枕。2.2.健健侧侧卧卧位位时时:健健手手屈屈曲曲外外展
8、展,健健肢肢屈屈曲曲,背背部部垫垫软软枕枕,患患手手置置于于胸胸前前并并垫垫软软枕枕,手手心心向下肘关向下肘关节节、腕关、腕关节节伸直位;患肢置于伸直位;患肢置于软软枕上,伸直或关枕上,伸直或关节节屈曲屈曲20-3020-30。3.3.患患侧侧卧卧位位时时:背背部部垫垫软软枕枕,60-8060-80倾倾斜斜为为佳佳,不不可可过过度度侧侧卧卧,以以免免引引起起窒窒息息;患患手手可可置置屈屈曲曲9090位位于于枕枕边边,健健手手可可置置于于胸胸前前或或身身上上;健健肢肢屈屈曲曲,患患肢肢呈呈迈迈步步或或屈屈曲曲状状,双双下下肢肢间间垫软垫软枕,以免枕,以免压压迫患肢,影响血循迫患肢,影响血循环环。
9、(2)(2)被被动动运运动动:病病人人病病情情平平稳稳后后,除除注注意意良良肢肢摆摆放放,无无论论神神志志清清楚楚还还是是昏昏迷迷,都都应应早早期期开开展被展被动动运运动动。7.1.1.肩肩关关节节屈屈、伸伸、外外展展、内内旋旋、外外旋旋等等,以以病病人人耐耐受受性性为为度度,昏昏迷迷病病人人最最大大可可达达功功能能位位,不能用力不能用力过过度,幅度由小到大,共度,幅度由小到大,共2-32-3分分钟钟,防脱臼。,防脱臼。2.2.肘关肘关节节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频频率不可率不可过过快,共快,共2-32-3分分钟钟。3.3.腕关腕关节节背屈、背伸、背屈、背伸
10、、环绕环绕等。各方位活等。各方位活动动3-43-4次,不可次,不可过过分用力,以免骨折。分用力,以免骨折。4.4.手指各关手指各关节节的屈伸活的屈伸活动动、拇指外展、拇指外展、环绕环绕及其余及其余4 4指的指的对对指,每次活指,每次活动时间动时间5 5分分钟钟左右。左右。5.5.髋髋关关节节外外展展位位、内内收收位位、内内外外旋旋位位,以以病病人人忍忍耐耐为为度度,昏昏迷迷病病人人外外展展15-3015-30,内内收收、内旋、外旋均内旋、外旋均为为55左右,不可用力左右,不可用力过过猛,速度适当,共猛,速度适当,共2-32-3分分钟钟,各方位活,各方位活动动2-32-3次次为为宜。宜。6.6.
11、膝关膝关节节外展位、内旋、外旋等,以病人忍耐外展位、内旋、外旋等,以病人忍耐为为度,共度,共2-32-3分分钟钟。7.7.踝关踝关节节跖屈、跖伸、跖屈、跖伸、环绕环绕位等,共位等,共3 3分分钟钟,不可用力,不可用力过过大,防止扭大,防止扭伤伤。8.8.趾关趾关节节各趾的屈、伸及各趾的屈、伸及环绕环绕活活动动,共,共4-54-5分分钟钟。被被动动运运动动每每日日可可进进行行2-32-3次次,并并按按摩摩足足心心、手手心心、合合谷谷穴穴、曲曲池池穴穴等等,帮帮助助病病人人按按摩摩全全身身肌肉,防止肌肉萎肌肉,防止肌肉萎缩缩。8.3)3)主主动动运运动动:当当病病人人神神志志清清楚楚,生生命命体体
12、征征平平稳稳后后,即即可可开开展展床床上上主主动动训训练练,以以利利肢肢体体功功能能恢复。恢复。1.BOBARTH1.BOBARTH握握手手:助助病病人人将将患患手手五五指指分分开开,健健手手拇拇指指压压在在患患侧侧拇拇指指下下面面,余余下下4 4指指对对应应交交叉叉,并并尽尽量量向向前前伸伸展展肘肘关关节节,以以坚坚持持健健手手带带动动患患手手上上举举,在在3030、6060、9090、120120时时,可可视视病人病情要求病人病人病情要求病人5-155-15分分钟钟左右,要求病人手不要晃左右,要求病人手不要晃动动,不要憋气或,不要憋气或过过度用力。度用力。2.2.桥桥式式运运动动:嘱嘱病病
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