留学生临床流行病学循证医学思维内容的教学改革效果评价.pdf
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1、Med Educ Manag 2023,Vol.9,No.4 2023年 第 9 卷 第 4 期http:/留学生临床流行病学循证医学思维内容的教学改革效果评价王肖南 高琦 祝慧萍*(首都医科大学公共卫生学院,北京 100069)【摘要】目的探索与评价在留学生临床流行病学课程中融合循证医学思维的教学改革方式和教学效果。方法以首都医科大学2016级六年制临床医学专业留学生为研究对象,在临床流行病学教学授课过程中,教师引导学生基于循证医学PICOS模式结合临床实践构建临床问题,采用多种方法进行教学。通过问卷来调查留学生的基本情况和学习情况,用卡方检验方法分析说明学生对教学方式的反馈情况;用秩和检验
2、方法比较两学年教学成绩,进而评价教改前后的教学效果。结果留学生在临床流行病学课程学习中,案例分析和与教师、同学讨论这两种教学方式最受欢迎;留学生在看电视或录像、在电脑上学习和与教师、同学讨论的这3种教学方式的喜爱程度之间有统计学差异。留学生教学改革后的期末成绩高于教学改革之前成绩,且90100分段学生人数明显增加。结论通过对留学生在临床流行病学课程中循证医学思维内容的教学改革措施与实践方法进行探析,可进一步提高该课程的教学质量与效果。【关键词】循证医学;留学生;临床流行病学;效果评价【中图分类号】R1;G642.3 【文献标识码】AEffect evaluation of reforming
3、the teaching content of evidence-based medical thinking in clinical epidemiology for international studentsWang Xiaonan,Gao Qi,Zhu Huiping*(School of Public Health,Capital Medical University,Beijing 100069,China)【Abstract】ObjectiveTo evaluate the effectiveness of reforming the teaching content of ev
4、idence-based medical thinking in clinical epidemiology for international students.MethodsThis study selected six-year clinical international students of Capital Medical University and teachers guided them to construct clinical problems based on the PICOS model of evidence-based medicine and clinical
5、 practice,and used various methods such as CBL and PBL in teaching clinical epidemiology.The basic information and learning situation of international students were collected by questionnaires.Chi-square test was used to illustrate the students feedback on the teaching methods.Wilcoxon test and Chi-
6、square test were used to compare the teaching results of two academic years and to evaluate the teaching effects before and after teaching reform.ResultsIt showed that case study and discussion with teachers and classmates were the most popular teaching methods among international students in the cl
7、inical epidemiology course;there was a statistical difference among the three teaching methods of watching TV or video,studying on the computer,and discussing with teachers and classmates.International students final term results in 2021-2022 after the reform were higher than their results in 2020-2
8、021 before the reform,and the number of students in the 90100 score range after the reform was significantly higher.Conclusion This study investigated the reform measures and practical methods of international students in the process of teaching reform of clinical epidemiology in order to improve th
9、e teaching quality and effectiveness of the course in the future.【Keywords】evidence-based medicine;international students;clinical epidemiology;effect evaluationDOI:10.3969/j.issn.2096-045X.2023.04.018 留学生教育 基金项目 首都医科大学2021年教育教学改革研究课题:融合“循证医学”思维的留学生“临床流行病学”教学改革探索(2021JYY263)第一作者 王肖南,博士,讲师,研究方向:大数据统计
10、建模。Email:*通信作者 祝慧萍,博士,教授,博士生导师,研究方向:伤害流行病学、慢性非传染性疾病流行病学。Email:509Med Educ Manag 2023,Vol.9,No.4 2023年 第 9 卷 第 4 期http:/与临床流行病学等传统学科相比,循证医学可谓属于新兴学科,大致兴起于20世纪90年代,核心思想是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据及应用的理论和方法。很明显,循证医学思维注重科学依据,以客观证据、临床试验等工作为前提,确保研究结论更加可靠1。临床流行病学作为一门医学生实践循证医学、开展临床科研的方法
11、学,核心是以患者群体为研究对象,通过严谨的设计、测量和评价,系统地研究疾病的病因、发病机制、临床表现以及预防等规律,来为临床决策提供科学的证据2。因此,循证医学思维的融入能够有效促进临床流行病学从临床科研方法学过渡为临床实践方法学3。近年来,循证医学思维在临床流行病学等学科教育中的探索研究逐步得到业界各位专家学者的关注,通过将医学证据、教师教学技能以及学生学习兴趣等结合,为相关学科教育的教学改革提供了新的思想启示和路径借鉴4。本文通过对首都医科大学开展的融入循证医学思维的留学生临床流行病学教学改革背景和具体教改措施介绍,结合学生反馈情况和教学效果实施评价,期待为同行研究循证医学思维以及融入开展
12、教学改革等提供参考借鉴。1将循证医学思维融入临床流行病学教学改革的背景近一个世纪以来,严重危害人类健康和生命的慢性非传染性疾病及新发传染病在世界范围内时有发生5。对于留学生来说,掌握临床流行病学是非常必要的,不仅可以增加对危险因素的控制意识,而且可以培养对人群病因探索的科研思路。然而,目前留学生的临床流行病学教学存在学生理解困难、能力提升有限等问题,教学效果并不是十分理想。除了临床流行病学作为方法学课程,课程本身具有一定的难度外,还有部分原因是在以往的临床流行病学教学过程中,缺乏循证医学相关知识的支撑,学生对于临床流行病学的知识掌握容易停留在表面,在撰写科研计划书及临床科研实践等工作中容易出现
13、问题2。具体而言,在以往对留学生的临床流行病学教学中没有融入循证医学思维,并且教学案例多是流行病学在预防医学中的运用,这使得部分留学生对临床流行病学这一门课程理解困难,重视不足。随着医学模式的转变以及医学技术的迅猛发展,以往教育模式的弊端逐渐凸显。运用传统教育模式培养的医学生的实践能力和创新能力不足,思维上也缺乏活跃性、深刻性和广泛性。因此,需要探索新的教学方式来提高留学生对学习临床流行病学的兴趣,进而提高其自主发现问题、解决问题的能力,最终达到提高学生科研水平和综合素养的目的。目前,随着首都医科大学的快速发展和知名度的不断提高,学校留学生教育体制与管理措施的逐渐完善,来自多个国家的留学生数量
14、不断增加,生源国除了泰国、印度和孟加拉国等发展中国家,也有自加拿大、美国等发达国家。首都医科大学自 2005 年起开始开设循证医学课程,2012 年成立了循证医学联合教研室,随后于2020年成立了临床流行病学与循证医学联合教研室6,这为针对留学生的教学改革奠定了基础。针对上述背景,本研究拟采取结合循证医学思维对留学生的临床流行病学教学方式进行改革以及效果评价。2实施的具体教学改革措施2.1在课程中融合循证医学思维留学生的临床流行病学课程安排包括描述性研究、筛检、试验研究、病例对照研究、队列研究、医学科研程序、科研计划书撰写、论文撰写和偏倚及其控制。在授课过程中,教师在临床流行病学课程中融合循证
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