抗体检测联合核酸检测对青少年早期艾滋病的检出效果分析.pdf
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1、健康中国Healthy China青春期健康90抗体检测联合核酸检测对青少年早期艾滋病的检出效果分析刘 宇防城港市第一人民医院 广西 防城港 538021【摘要】目的:分析抗体检测联合核酸检测在青少年早期艾滋病检出方面的临床价值。方法:选取 2018 年 3 月至2023 年 3 月防城港市第一人民医院收治的早期艾滋病青少年患者 80 例为研究对象,均接受过抗体检测、核酸检测,回顾性分析其临床资料,比较抗体检测、抗体检测联合核酸检测对青少年早期艾滋病感染者的检出率及灵敏度。结果:抗体检测联合核酸检测诊断青少年早期艾滋病感染者的诊断符合率(97.50)高于抗体检测(83.75),差异具有统计学意
2、义(P 0.05)。结论:抗体检测联合核酸检测可提高艾滋病的检测灵敏度,减少漏诊和误诊,实现青少年早期艾滋病早诊断和早治疗,促进艾滋病防治工作更好地推进【关键词】艾滋病;抗体检测;核酸检测;青少年;联合检测;早期诊断艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫系统疾病,主要通过性、血液和母婴等途径传播1。在中国,自 1985 年出现第 1 例HIV 感染病例以来,艾滋病已成为严重的社会公共卫生问题,早期诊断对于艾滋病的防控及治疗意义重大2。目前,抗体检测常用于诊断艾滋病,但有局限性,窗口期难以准确确定,在这一时期内进行抗体检测可能会导致艾滋病漏诊。核酸检测通过提取样本中的病毒核酸,可有效
3、地进行早期艾滋病的诊断。但核酸检测成本较高,不同检测方法的检测灵敏度有所不同。近几年,抗体检测联合核酸检测被广泛应用于早期艾滋病的筛查。本文将针对该方法进行分析,探讨其在临床实践中的应用价值。1.资料与方法1.1 一般资料选取本院 2018 年 3 月至 2023 年 3 月收治的80 例青少年艾滋病患者为研究对象,取其首次血样,经化验分析,初次抗体阳性但确证试验(免疫印迹法试验)不确定,后经二次随访且通过蛋白免疫印迹(WB)确证为 HIV-1 抗体阳性,结合临床症状及相关检查判断为艾滋病早期感染者,收集患者临床资料进行回顾性分析。80 例患者中男性 51 例,女性 29 例;年龄 1019
4、岁,平均(14.312.58)岁。1.2 纳入及排除标准纳入标准:经酶联免疫吸附试验法、荧光定量 PCR 及 WB 蛋白免疫印迹确证者;自愿参与研究并签署知情同意书者;临床资料完整者;符合中国艾滋病诊疗指南(2021 版)中艾滋病诊断标准者3。无肝炎、结核、梅毒等相关病毒感染性疾病者。排除标准:临床资料不完全者;严重认知障碍、精神疾病或视听障碍、依从性较差者;合并恶性肿瘤或严重脏器衰竭者;合并心脏病者。1.3 方法抗体检测:按照酶联免疫吸附试验法(Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)进行抗体检测,通过蛋白质聚合反应,利用抗原蛋白包被抗体蛋白,提取一
5、抗的抗体进行孵育,采用三羟甲基氨基甲烷盐酸盐缓冲洗涤个体标本,加入适量酶标二抗、底物液显色,结合标准显色情况放于 ELx 800 型酶标仪上 450nm 处,调零室内质控孔、空白孔、阳性对照孔、阴性对照孔后,检测各孔的吸光度值,完成抗体初筛、复筛检测。核酸检测:经由离心机离心处理后,提取和纯化核糖核酸(RNA),执行聚合酶链式反应(PCR)扩增实验,应用琼脂糖凝胶电泳的方法进行 PCR产物的分离和检测,记录 PCR 产物的大小和结果,并判定检测结果是阳性或阴性。1.4 观察指标记录分析两种检测结果,计算两种方式诊断早期艾滋病的诊断符合率进行分析比较。健康论坛Health Forum青春期健康9
6、11.5 统计学处理应用 SPSS22.0 软件进行处理,n(%)表示计数资料,采用 2检验,P 0.05 为差异有统计学意义。2.结果两种检测方式对于青少年早期艾滋病感染者诊断符合率的比较,抗体检测联合核酸检测对青少年早期艾滋病患者的诊断符合率为 97.50,显著高于抗体检测 83.75,差异具有统计学意义(P 0.05),见表 1。3.讨论艾滋病是一种具有高度传染性和危害性的免疫系统疾病。艾滋病毒本身不会引发任何疾病,但当患者感染 HIV 后,病毒侵袭 T 淋巴细胞,造成免疫系统损伤,导致条件致病菌感染及各类肿瘤。随着全球的交流和人口流动,艾滋病的发病率呈逐年上升趋势,据联合国艾滋病规划署
7、发布的报告,2022 年全球新增约 130 万名艾滋病病毒感染者,共计约 3 900 万人感染艾滋病病毒。同时,近年来亚洲地区艾滋病的感染趋势呈增长态势,其流行病学表现复杂多变,主要集中于低中收入国家和特定人群中。尽管目前研制的药物能够抑制病毒活性、减缓病程发展,间接减少感染后的死亡率以及致死率,但仍未有药物能根治艾滋病。艾滋病检测可以早期发现 HIV 感染并及时采取治疗措施,减缓疾病的发展,提高患者的生存率。艾滋病在全球范围内仍存在较高的感染率和传播率,早期艾滋病的检出对于保护青少年群体的健康至关重要。艾滋病目前主要通过性行为、血液等传播,青少年由于年龄较低,且好奇心强,加上不良同伴的诱导,
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