结肠癌合并肠梗阻患者血清GABA水平与细菌移位间的关系分析.pdf
《结肠癌合并肠梗阻患者血清GABA水平与细菌移位间的关系分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《结肠癌合并肠梗阻患者血清GABA水平与细菌移位间的关系分析.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著D O I:/j i s s n 结肠癌合并肠梗阻患者血清GA B A水平与细菌移位间的关系分析邓文胜江西省萍乡市人民医院胃肠外科,江西萍乡 摘要:目的分析结肠 癌合并肠梗 阻患者血清 氨基丁 酸(GA B A)水平与细菌 移位间的 关 系.方法选取 年月至 年月该院收治的结肠癌合并肠梗阻患者 例为观察组,另选取同期健康体检者 例为对照组.比较两组血清GA B A水平,采用细菌培养明确观察组患者是否发生细菌移位,统计结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位发生情况.对发生细菌移位的结肠癌合并肠梗阻患者进行单因素及多因素分析.采用受试者工作特征(R O C)曲线分析血清GA B A水平评估结肠癌合并肠梗
2、阻患者细菌移位的价值,并对血清GA B A水平评估结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位的决策曲线进行分析.结果观察组血清GA B A水平低于对照组(P );例结肠癌合并肠梗阻患者发生细菌移位的有 例,未发生细菌移位的有 例;术中肠管破裂及C反应蛋白、白细胞介素、降钙素原水平升高是结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位的独立危险因素(P ),GA B A水平升高是结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位的保护因素(P );血清GA B A水平评估结肠癌合并肠梗阻患者发生细菌移位的曲线下面积为 ,灵敏度为 ,特异度为 ,c u t o f f值为 m o l/L(P );GA B A高表达的患者细菌移位发生率为 (/),低于G
3、A B A低表达的患者的 (/,P );当风险阈值为 时,净受益率,表明具有临床意义,且风险阈值越小,净受益率越大,净受益率最大为 .结论结肠癌合并肠梗阻患者血清GA B A呈低水平表达,且当血清GA B A m o l/L时,结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位发生风险较高,GA B A可作为评估细菌移位风险的辅助指标.关键词:结肠癌;肠梗阻;氨基丁酸;细菌移位中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()A n a l y s i so f t h e r e l a t i o n s h i pb e t w e e ns e r u mG A B Al e v e l a n db a c
4、t e r i a l t r a n s l o c a t i o ni np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t hi l e u sD ENG W e n s h e n gD e p a r t m e n t o fG a s t r o i n t e s t i n a lS u r g e r y,P i n g x i a n gP e o p l e sH o s p i t a l,P i n g x i a n g,J i a n g x i ,C h i n aA b
5、 s t r a c t:O b j e c t i v e T oa n a l y z et h er e l a t i o n s h i pb e t w e e ns e r u m a m i n o b u t y r i ca c i d(GA B A)l e v e la n db a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o ni np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e rc o m p l i c a t e dw i t hi l e u s M e t h o d s At o t a l
6、o f p a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l e u s t r e a t e d i n t h eh o s p i t a l f r o mJ u n e t oM a r c h w e r e s e l e c t e da st h eo b s e r v a t i o ng r o u p,a n d h e a l t h ys u b j e c t sd u r i n g t h e s a m ep e r i o dw e r e s e l e
7、 c t e da s t h e c o n t r o l g r o u p T h es e r u m GA B Al e v e l so ft h et w og r o u p sw e r ec o m p a r e d,a n db a c t e r i a lc u l t u r ew a su s e dt oc l e a r l yo b s e r v ew h e t h e rb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o no c c u r r e di nt h eg r o u p,a n dt h e i n
8、 c i d e n c eo fb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o ni np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l e u sw a s c o u n t e d U n i v a r i a t e a n dm u l t i f a c t o r i a l a n a l y s i sw e r ep e r f o r m e d i np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e
9、 r c o m p l i c a t e dw i t h i l e u sw i t hb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o n R e c e i v e ro p e r a t i n gc h a r a c t e r i s t i c(R O C)c u r v ew a su s e dt oa n a l y z e t h ev a l u eo fs e r u m GA B Al e v e l i ne v a l u a t i n gb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i
10、 o ni np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l e u s,a n d t h ed e c i s i o nc u r v eo f s e r u mGA B Al e v e l i ne v a l u a t i n gb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o n i np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l e
11、u sw a s a n a l y z e d R e s u l t s T h e s e r u mGA B Al e v e l i n t h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P )I n p a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e rc o m p l i c a t e dw i t h i l e u s,c a s e sh a db a c t e r i a l t r a
12、 n s l o c a t i o n,c a s e sd i dn o t I n t r a o p e r a t i v e i n t e s t i n a l t u b er u p t u r ea n di n c r e a s e dl e v e l so fC r e a c t i v ep r o t e i n,i n t e r l e u k i n a n dp r o c a l c i t o n i nw e r ei n d e p e n d e n tr i s kf a c t o r s f o rb a c t e r i a l
13、t r a n s l o c a t i o n i np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l e u s(P ),a n d i n c r e a s e d l e v e l o fGA B Aw a sp r o t e c t i v e f a c t o r s f o rb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o n i np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e rc o m p l
14、 i c a t e dw i t h i l e u s(P )T h ea r e au n d e r t h ec u r v ew a s ,t h es e n s i t i v i t yw a s ,t h es p e c i f i c i t y检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o 基金项目:江西省卫生健康委员会科技计划项目(S K J P ).作者简介:邓文胜,男,主治医师,主要从事胃肠外科常见疾病的诊治研究.w a s ,a n dt h ec u t o f fv a l u ew a
15、s m o l/L(P )T h e i n c i d e n c eo fb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o ni np a t i e n t sw i t hh i g hGA B Ae x p r e s s i o nw a s (/),w h i c hw a sl o w e rt h a nt h a t i np a t i e n t sw i t hl o wGA B Ae x p r e s s i o n(,/,P )Wh e nt h e r i s kt h r e s h o l dw a s ,t h en e
16、 tb e n e f i t r a t ew a sg r e a t e r t h a n,i n d i c a t i n gc l i n i c a l s i g n i f i c a n c e T h er i s kt h r e s h o l dw a ss m a l l e r,t h en e tb e n e f i t r a t ew a s l a r g e r,a n dt h em a x i m u mn e tb e n e f i t r a t ew a s C o n c l u s i o n S e r u mGA B Ae x
17、p r e s s i o n i s l o wi np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l e u s,a n dw h e ns e r u mGA B A m o l/L,t h e r i s ko f b a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o n i sh i g h e r i np a t i e n t sw i t hc o l o nc a n c e r c o m p l i c a t e dw i t h i l
18、 e u s,w h i c hc a nb eu s e da s a na u x i l i a r y i n d e x t oe v a l u a t et h er i s ko fb a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o n K e yw o r d s:c o l o nc a n c e r;i l e u s;a m i n o b u t y r i ca c i d;b a c t e r i a l t r a n s l o c a t i o n肠梗阻是结肠癌高发性并发症,具有进展速度快、病情凶险等特点,可导致小肠坏死
19、或穿孔,是造成患者死亡的重要因素.细菌移位是肠道菌群从肠腔转移至其他肠外器官的过程,是腹腔感染、坏死、继发性脓毒症发生的常见原因,最终可导致器官衰竭.相关研究指出,严重损伤造成的应激反应会破坏肠道屏障功能,导致肠道菌群生态失调、肠道免疫功能降低,诱导产生细菌移位,促使机体产生过度炎症反应.氨基丁酸(GA B A)是中枢神经系统抑制性神经递质,可对神经系统、肠道菌群、肠道免疫、循环系统等发挥调节作用,是近年来临床研究热点 .本研究选取本院结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,分析血清GA B A水平与细菌移位的关系,以期为临床干预提供依据,现报道如下.资料与方法 一般资料选取 年月至 年月本院收治的结
20、肠癌合并肠梗阻患者 例为观察组,另选取同期健康体检者 例为对照组.纳入标准:观察组参照 结肠癌N C C N指南 版诊断,经病理检查肿瘤分期为期,存在腹部胀痛、肠道停止排气、肠鸣音亢进等肠梗阻症状,且经X线片检查确诊合并肠梗阻,拟接受择期手术;对照组体检身体健康.排除标准:合并血液系统疾病;合并心、肝、肾等脏器功能障碍;合并其他肿瘤;无法配合随访或因其他原因中途退出本研究.观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁.对照组中 男 例,女 例;年 龄 岁,平 均()岁.两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P ),具有可比性.所有研究对象均知情本研究内容,并签署同意书,本研究经本院医学伦理委员
21、会审批通过.方法()GA B A水平检测:采集所有研究对象空腹静脉血m L,在 条件下,以 r/m i n转速离心处理m i n,取上清液低温保存,以细菌荧光酶生物分析法检测血清GA B A水平,试剂盒购自上海涛宇国际贸易有限公司.()细菌移位判定:采用细菌培养法,若肠道菌群透过肠黏膜达到局部系膜淋巴结或更远组织则表明发生细菌移位.观察指 标()比较两 组血清GA B A水平.()统计结肠癌合并肠梗阻患者细菌移位发生情况,并对发生细菌移位的结肠癌合并肠梗阻患者进行单因素分析.()分析结肠癌合并肠梗阻患者发生细菌移位的影响因素.()采用受试者工作特征(R O C)曲线分析血清GA B A水平评估
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 结肠癌 合并 肠梗阻 患者 血清 GABA 水平 细菌 移位 关系 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。