减重对多囊卵巢综合征伴肥胖不孕症患者的临床效果观察.pdf
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1、Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤多囊卵巢综合征是最常见的一种妇科内分泌和代谢障碍疾病遥 在临床上以雄激素过高的临床或生化表现袁常表现为月经不规则尧持续无排卵尧卵巢多囊改变为特征遥 因雄激素过高尧糖脂代谢异常袁有相当一部分患者出现多毛尧面部痤疮尧声音变粗袁并伴有胰岛素抵抗和肥胖咱1暂遥 肥胖为多囊卵巢综合征典型病症之一袁曾有数据统计袁多囊卵巢综合征患者约30%耀60%伴有肥胖咱2暂遥 病因至今未阐明袁有学者提到可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致遥 肥胖在多囊卵巢综合征基础上可进一步加重妇科内分泌功能紊乱袁进一步使 LH/FSH 比值和游离睾酮升
2、高袁加重胰岛素抵抗袁使卵泡无法达到发育成减重对多囊卵巢综合征伴肥胖不孕症患者的临床效果观察张小燕渊南昌康健生殖医院袁江西 南昌 330006冤摘要院目的探讨减重对多囊卵巢综合征伴肥胖不孕症患者的临床应用效果遥方法选取我院2018年10月至2021年9月就诊的90例多囊卵巢综合征伴肥胖的不孕症患者袁随机分为研究组46例和对照组44例遥研究组采用改变平时不良生活习惯尧合理调整饮食结构尧根据个体情况定时尧定量有氧运动尧二甲双胍药物调理等一系列方法进行减管理袁对照组不进行减重管理袁仅行基本生活宣教尧必要时给予达英35调理月经遥比较两组患者促卵泡生长的门诊促排卵天数及药品使用剂量尧优势卵泡个数尧子宫内膜
3、厚度尧临床妊娠率尧自然流产率尧活产率遥结果研究组卵泡生长的门诊促排天数尧促排药物使用量尧子宫内膜厚度尧临床妊娠率尧活产率均明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰门诊促排周期中袁研究组优势卵泡个数优于对照组袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰研究组自然流产率低于对照组袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论减重在多囊卵巢综合征伴肥胖不孕症患者治疗中应用效果明显遥关键词院减重曰多囊卵巢综合征曰不孕曰肥胖中图分类号院R711.6文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤12轧1834轧03综上所述袁在创伤性颅脑损伤患者颅骨缺损修补术中应用定制钛网和自体颅骨修补均可改善患者神经
4、功能袁但定制钛网术后并发症较高袁美观性也逊于自体颅骨遥参考文献咱1暂陈彧,朱园润,温良,等.颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的时机与材料选择咱J暂.中华创伤杂志,2020,36(4):360轧365.咱2暂钟鸣谷,古机泳,张伟明,等.聚醚醚酮材料在颅骨缺损修补术中的应用效果研究咱J暂.实用心脑肺血管病杂志,2021,29(3):110轧113.咱3暂夏添,庞克军,亢战,等.聚醚醚酮修补材料在超早期颅骨缺损成形术中的初步研究咱J暂.中国现代医药杂志,2020,22(9):57轧58.咱4暂杨小锋,温良.创伤性颅骨缺损及修补的相关问题咱J暂.中华创伤杂志,2019,35(5):385轧388.咱5
5、暂苗宁,张春阳.国内外常用颅骨缺损修复材料比较分析咱J暂.临床医药文献电子杂志,2019,6(74):191轧192.咱6暂王湘,黄浩,王海全,等.自体颅骨,钛网与聚醚醚酮修补颅骨缺损的临床应用分析咱J暂.临床和实验医学杂志,2021,20(15):1643轧1647.咱7暂王一明,杨凤东,毛文斌,等.颅骨修补材料三维数字化塑形聚醚醚酮尧钛网临床应用优势的比较咱J暂.中国组织工程研究,2022,26(34):5492轧5497.咱8暂张海防.不同材料修复颅骨缺损的比较咱J暂.中国组织工程研究,2016,20(34):5142轧5148.咱9暂Zhang J,Liang C,Ding Y,et
6、al.A Comparative Analysis of Three-Dimensional Titanium Mesh for the Repair of the Inferior Tem鄄poral or Temporal Cranial Cranium咱J暂.China Continuing MedicalEducation,2018,44(9):1153轧1157.咱10暂吴章,李泽毓,赵贵然,等.新西兰兔下颌骨牵引成骨早期拆除牵引装置植入钛钉对新骨形成的影响咱J暂.解剖学杂志,2020,43(1):43轧46.咱11暂庄亚瑟,方志成,刘伯毅,等.基于CT灌注评价早期钛网修补颅骨缺损对
7、脑血流量及神经功能康复的影响:随机对照临床试验咱J暂.中国组织工程研究,2017,21(26):4228轧4233.咱12暂宋洋,张恩刚,蔡廷江,等.数字成型钛网早期修补对颅骨缺损术后康复及美学效果的影响咱J暂.临床外科杂志,2021,29(5):485轧488.咱13暂申杰,邵国,张春阳,等.幼龄大鼠颅骨缺损及钛网修补后对其颅骨生长和智力发育的影响咱J暂.包头医学院学报,2023,39(1):28轧35.咱14暂闫可,陆黎春,赵海峰,等.自体同源颅骨作为颅骨成形材料的基础与临床研究进展咱J暂.中国组织工程研究,2019,23(26):4237轧4242.咱15暂王宪征.不同颅骨材料颅骨修补术
8、后并发症评价咱J暂.中外医疗,2018,37(30):51轧53.咱16暂朱锡德,高振娟,郑国栋,等.自体颅骨修补创伤性颅骨缺损术后并发症的分析咱J暂.中华神经外科杂志,2020,36(12):1247轧1251.咱17暂车东方,廖传鹏,王靖生,等.应用深低温保存自体颅骨治疗儿童继发性颅骨缺损的回顾性研究咱J暂.中华神经创伤外科电子杂志,2021,7(2):82轧86.收稿日期院2023轧园4轧121834窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤组别n平均GN量平 均GN天数优势卵泡排卵个数子宫内膜厚度研究组对照组tP4644300依8.25525依6.6
9、5-6.2360.00354依1.207依0.96-7.04610.0252.64依0.661.08依0.56-1.10170.465210.20依1.108.10依1.23.23580.0352表1两组促排药物平均使用量尧门诊促排天数尧优势卵泡个数与子宫内膜厚度比较渊x依s冤优势卵泡阈值袁致多个小卵泡发育形成多囊卵巢改变咱3暂遥 此类不孕患者可能需要经过药物促排卵助孕多个周期袁收集 1耀2 个卵泡发育成优势卵泡袁直至发育成熟后排卵袁最终受孕遥 但因内分泌失调尧卵泡不发育或多个卵泡发育而导致受孕率低袁多数患者仍需要借助辅助生殖助孕技术解决生育问题袁辅助生殖助孕与促排卵时间长尧OHSS 风险升高
10、尧卵子质量差尧胚胎质量差与肥胖有一定的相关性遥 除此以外肥胖还影响子宫内膜容受性和生殖环境袁使妊娠率低尧流产率高等风险咱4暂遥 临床上无论是自然受孕尧还是门诊促排尧又或是辅助生殖助孕袁体重指数超重者袁妊娠率均较低于标准体重者遥为提高妊娠率袁改善妊娠结局袁减重则成为必要孕前处理遥本研究探讨减重对多囊卵巢综合征伴肥胖不孕症患者的临床应用效果遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取我院 2018 年 10 月至 2021 年9 月就诊的 90 例多囊卵巢综合征伴肥胖的不孕症患者袁随机分为研究组 46 例和对照组 44 例遥研究组年龄渊27依1.4冤岁曰不孕年限渊4依1.5冤年曰体重指数渊26.5
11、依0.4冤kg/m2遥 对照组年龄渊28依1.6冤岁曰不孕年限渊5依1.4冤年曰平均体重指数渊26.8依0.5冤kg/m2遥 两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2诊断标准1.2.1多囊卵巢综合征诊断标准渊1冤稀发排卵或无排卵袁月经不规则袁初潮 3 年以上的育龄妇女月经每年少于 8 个月经周期遥 渊2冤 雄激素过高的临床表现院多毛尧黑棘皮病或高雄激素血症渊总睾酮尧游离睾酮升高冤遥 渊3冤卵巢呈多囊样改变袁超声提示一侧或双侧巢直径 2耀9 mm逸12 个或卵巢体积逸10 ml3遥 以上3 项标准符合 2 项可诊断为多囊卵巢综合征咱5暂遥1.2.2肥胖诊断标准参考体
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