家庭参与式干预模式联合门诊健康教育在小儿桡骨小头半脱位再脱位中的作用分析.pdf
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1、四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)家庭参与式干预模式联合门诊健康教育在小儿骨小头半脱位再脱位中的作用分析张多*孔伟坦(南阳市中心医院门诊部,河南南阳47 30 0 0)摘要目的:探究家庭参与式干预模式联合门诊健康教育在小儿桡骨小头半脱位再脱位中的应用效果。方法:选取2 0 2 1年7 月至2 0 2 2 年8 月期间我院收治的小儿桡骨小头半脱位再脱位患儿7 8 例作为研究对象。根据患儿及家长意愿将患儿分为对照组(n=37)和观察组(n=41)。对照组采取家庭参与式干预,观察组在此基础上采用门诊健康教育。对比两组患儿及家长的疾病知识掌握程度、患儿康复锻炼依从性、患儿治疗有效率。结果:观察
2、组家长疾病概念、病因、症状、治疗、注意事项相关知识掌握程度均显著高于对照组(P0.05)。观察组患儿康复锻炼总依从率显著高于对照组(P0.05)。观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。本研究符合医学伦理学。1.2方法1.2.1 对照组对照组采取家庭参与式干预,由医生给患者进行旋前复位法7 治疗,具体操作步骤:将患儿肘关节固定为90,前臂前旋90,嘱患儿不进行肘关节活动。复位后将患肢悬吊,15min后有抓举力、无活动限制、无疼痛、上肢自然活动表明复位成功。若无法独立移动,则采用相同的方法行第二次复位。1.2.2 观察组观察组在对照组基础上采用门诊健康教育8 ,具体措施为:医生对患儿
3、及家长进行疾病认知教育,给患儿及其家长介绍疾病的病因、症状、治疗方法、恢复期注意事项等疾病相关知识;医生对患儿家长进行饮食指导,嘱高热量、高蛋白、高维生素饮食;医生告知患儿家长相关注意事项,叮嘱患儿家长注意患肢保暖、防止二次受伤。1.3观察指标1.3.1疾病知识掌握程度自制调查问卷评估患儿家长对疾病相关知识的了解情况。从疾病概念、病因、症状、治疗、注1706意事项进行考察。采用问卷星的形式,问卷总分100分,分数和患儿家长对疾病相关知识的了解程度呈正相相关。1.3.2康复锻炼依从性出院时,参考周智雅9 制订的功能锻炼依从性标准,评估两组患儿的骨康复锻炼依从性,内容如下:完全依从:能够完成8 0
4、%及以上的康复锻炼项目;部分依从:能够参与50%-7 9%的康复锻炼项目;不依从:未达到上述标准。其中完全依从及部分依从均表示依从。1.3.3 治疗有效率出院时,根据患儿的临床症状,将治疗效果1分为:显效:患儿临床症状明显改善。有效:患儿临床症状改善。无效:患儿临床症状无改善。患儿治疗有效率=(显效+有效)例数-1100%。1.4统计学分析采用SPSS22.0软件包、Excel2021进行统计学分析,计量资料采用t检验分析,计数资料采用卡方检验分析。当P0.05时,认为差异具有统计学意义。项目疾病概念病因症状治疗注意事项组别对照组观察组统计值P组别对照组观察组统计值P3讨论桡骨小头半脱位是桡骨
5、环状韧带从桡骨小头脱离,嵌顿于桡骨小头和肱骨小头之间的病理状态1。小儿桡骨小头半脱位是临床常见的儿童肘部损伤,小儿的生活习惯和生理特性导致其易复发,复发率高达2 7%到39%,由于患儿家长对疾病的认知不够,常导致桡骨小头半脱位再脱位发四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)治疗有效率对照组治疗有效率(7 8.37%)显著低于观察组(95.13%)(P0.05);无效率观察组(4.8 7%)显著低于对照组(2 1.6 3%)(P0.05)。见表3。表1两组疾病知识掌握程度比较(x土SD)对照组(n=37)观察组(n=41)87.23 3.7791.02 3.6688.563.0492.343.
6、1988.022.3192.742.0587.722.1691.573.2788.223.0393.01 2.03表2 两组康复锻炼依从性比较n(%)例数完全依从3718(48.64)4121(51.22)表 3 两组治疗有效率比较n(%)例数显效3714(37.83)4118(43.91)2结果2.1家庭参与式干预模式联合门诊健康教育提升疾病知识掌握程度对照组疾病概念(8 7.2 33.7 7)、病因(8 8.56 3.0 4)、症状(8 8.0 2 2.31)、治疗(8 7.7 2 2.16)、注意事项(8 8.2 2 3.0 3)显著低于观察组(91.0 2 3.6 6、92.343.1
7、9、92.7 42.0 5、91.573.27、93.0 12.0 3),差异具有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2家庭参与式干预模式联合门诊健康教育提高康复锻炼依从性对照组康复锻炼的总依从率(8 3.7 8%)显著低于观察组(97.57%),差异具有统计学意义(P0.05);不依从率观察组(2.43%)显著低于对照组(16.2 2%)(P0.05),见表2。2.3家庭参与式干预模式联合门诊健康教育提高14.5025.3439.5616.0338.274部分依从不依从13(35.14)6(16.22)19(46.35)1(2.43)有效无效15(40.54)8(21.63)21(51.
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