集束化护理对ICU重症患者焦虑状态、睡眠质量及生命质量的影响.pdf
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1、 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 作者简介:余丽萍(),女,本科,护师,研究方向:护理研究集束化护理对 重症患者焦虑状态、睡眠质量及生命质量的影响余丽萍(福建医科大学附属第二医院,泉州,)摘要目的:探究集束化护理对 重症患者焦虑状态、睡眠质量以及生命质量的影响。方法:选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第二医院 收治的重症患者 例作为研究对象,按照护理方式分为对照组()和观察组(),对照组接受常规 护理,观察组接受集束化护理,比较 组患者护理前后焦虑自评量表()得分、匹兹堡睡眠质量指数()量表得分以及健康调查简表()量表得分变化。结果:护理 、护理 和护理 时,观察组患者的 评分均低
2、于对照组,差异有统计学意义();干预后观察组患者的 量表各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(),同组前后比较显示护理后 组患者的 各维度得分均低于护理前,差异有统计学意义();干预后观察组患者的 量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(),组护理前后经比较,差异均有统计学意义(均 )。结论:对 重症患者开展集束化护理有助于改善患者焦虑状态,提高患者的睡眠质量及生命质量,具有较好的推广应用价值。关键词集束化护理;重症患者;焦虑状态;睡眠质量;生命质量;干预效果 ,(,):,;:,()()(),()():,(),(),(),(),():,;中图分类号:文献标识码:重症监护室(,)是针对
3、重症病例患者开展严密监测以及有效治疗和护理的专门单位,也是近些年随着现代急救医学的进展应运而生的医院内对危重患者开展抢救、治疗、监护和护理的中心 。近几年随着我国交通事业以及建筑行业的快速发展,诸如坠落伤、撞击伤等危重症患者的比率有不断升高趋势,在挽救此类患者生命中具有重要意义,也是对此类危重症患者开展救护工作的主要场所 。然而已有的临床实践发现,虽然 的存在使此类患者的生命安全得到了保障,但随后对康复患者的调研结果却显示其对 护理工作的满意度却不高,多数患者主诉 护理缺乏人 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,性化,在 病房内接受治疗护理过程中其焦虑抑郁不良情绪高发、睡眠质量较差 。本研
4、究现拟通过设立分组对照的方式,探究将集束化护理应用于 重症患者的可行性,以期为改善 重症患者预后提供临床借鉴。现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第二医院 收治的重症患者 例作为研究对象,按照护理方式分为对照组()和观察组(),对照组接受常规 护理,观察组接受集束化护理。组一般资料经比较,差异无统计学意义(),具有可比性。见表 。本研究经我院医学伦理委员会审批通过,所有患者及其家属知情同意。纳入标准)年龄 周岁;)预计入组 时间 天;)患者听力、言语沟通无障碍。排除标准)精神障碍或智力低下者;)身体虚弱无法配合调研者;)乙醇或药物依赖者;)住院期间使用抗
5、精神类药物者;)纳入其他未结题临床调研者。研究方法对照组患者在 内接受常规护理干预,包括根据患者的疾病情况予以常规健康教育、心理疏导、积极病情观察、用药指导、饮食干预、睡眠管理以及并发症预防等。观察组患者在对照组基础上加用集束化护理,具体措施如下,)情绪干预,心理健康干预,由心理医师评估患者精神状态,与患者沟通,协助患者解决心理问题,针对患者病情进行针对性的讲解和教育,使患者了解自身情况,积极配合治疗开展;音乐干预,在不影响患者病情前提下,在 内或通过戴耳机的方式为患者播放轻音乐,使患者保持良好情绪状态;)睡眠干预,环境干预,在不影响治疗和护理工作的前提下,维持 温湿度适宜,同时夜间尽量调低
6、灯光强度,减小各类操作仪器声音,为患者营造良好的睡眠环境;促眠干预,夜间入睡前可通过佩戴耳机的方式为患者播放白噪声,如失眠严重且身体允许,可适当应用助眠药物;护理人员干预,可通过按摩手法对患者进行抚触安慰,提高患者的被支持感,减缓患者身体的疼痛状态,也便于患者入睡;)生命质量干预,健康教育,采用多种方式对患者展开健康教育,及时记录患者所需,如患者表述困难可嘱其放慢语速或重复讲解,尽量满足患者需求;家庭支持,考虑到患者病情及新冠疫情影响,应尽量减少患者家属的探望,但可依托电话、微信视频等多种途径为患者构建与其家属的联系平台,嘱患者家属多鼓励支持患者,告知患者家庭情况等,使患者感受到家庭成员的支持
7、和关爱,从而树立治疗信心。观察指标)护理前后焦虑状态变化:采用焦虑自评量表(,)进行护理前后焦虑状态评测,量表包括 个条目,量表总分为各条目得分之和,得分低于 分为正常,得分越高代表焦虑状态越明显。)护理前后匹兹堡睡眠质量指数(,)量表得分变化:使用 量表评测 组患者护理前后睡眠质量,量表包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等维度,各维度得分之和为 量表总分(范围 分),得分越高代表睡眠质量越差。)护理前后生命质量得分变化:采用健康调查简表(,)量表进行评估,量表包括生理功能、生理职能等 个维度,每个维度得分最低 分,最高 分,得分越高代表健康状态越好。统计学方法采用 统计软件
8、对数据进行分析,计量资料采用均值 标准差(珋 )表示,进行 检验;计数资料采用率()表示,进行 检验,以 为差异有统计学意义。表 组患者一般资料比较组别性别(例)男女平均年龄(珋 ,岁)平均 (珋 ,)职业(例)职工农民其他文化程度(例)初中及以下高中及中专大专及以上观察组 对照组 值 值 组别婚姻状态(例)已婚未婚离异丧偶手术方式(例)全身麻醉局部麻醉手术部位(例)头颈部双上肢双下肢胸腹部其他观察组 对照组 值 值 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 结果 组患者护理前后焦虑状态变化研究护理前 组患者 量表得分组间差异无统计学意义(),护理 、护理 和护理 时,观察组患者的 评分均低于对
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