电子肠镜诊治结肠憩室924例分析.pdf
《电子肠镜诊治结肠憩室924例分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《电子肠镜诊治结肠憩室924例分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、基金项目:漳州市自然科学基金(ZZ2021J25);福建省自然科学基金面上项目(2021J01545)第一作者简介:陈玲,硕士,副主任医师,研究方向:肠易激综合征及超声内镜诊治。E-mail:chen120621304 通讯作者:张鸣青,博士,主任医师,研究方向:消化内镜诊治。E-mail:zmqing8084 doi:10.3969/j.issn.1006-5709.2023.08.005电子肠镜诊治结肠憩室 924 例分析陈玲,温春虹,张鸣青中国人民解放军联勤保障部队第九九医院(厦门大学附属东南医院)消化内科,福建 漳州 363000【摘要】目的研究福建漳州地区人群结肠憩室的患病情况,探讨
2、电子肠镜在结肠憩室诊治中的应用价值。方法回顾性分析2012 年 1 月至 2017 年 12 月在我院行电子肠镜检查并明确诊断为结肠憩室患者的病例资料。结果共纳入患者 924 例,男 603 例,女 321 例,男性明显多于女性(P0.0001)。83.7%患者主诉有腹痛、腹胀、排便习惯改变和血便/黑便症状。憩室部位以右半结肠多见(87.6%),单发与多发憩室差异有统计学意义(P60 岁组并发症发生率较高,严重并发症多见。86 例中,48 例仅粪石嵌顿,20 例粪石嵌顿伴憩室炎,15 例憩室炎并出血,2 例粪石嵌顿伴出血,1 例憩室炎伴慢性溃疡并穿孔。47 例粪石嵌顿的患者,门诊行肠镜检查时,
3、使用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿。其余 39 例患者收入消化内科经内镜联合内科保守治疗,其中 1 例患者因再出血转外科手术,其余患者疗效确切。结论本地区憩室检出率呈逐年上升趋势,患者年龄趋于年轻化,男性患者明显多于女性患者,憩室部位以右半结肠多见,并发症的发生率和严重程度与年龄呈正相关。对于60 岁结肠憩室患者,应给予更加密切的随访,以及可以综合憩室大小等因素,酌情给予内镜下套扎等预防出血和穿孔的干预措施以避免严重并发症的发生。【关键词】结肠憩室;电子肠镜;并发症中图分类号:R576文献标识码:A文章编号:1006-5709(2023)08-0862-04收稿日期:2022-08-12An
4、alysis of 924 cases of colonic diverticulum diagnosed and treated by electronic en-terocopyCHEN Ling,WEN Chunhong,ZHANG MingqingDepartment of Gastroenterology,the 909th Hospital of the Joint Logistics Support Force of Chinese PLA(Southeast Hos-pital Affiliated to Xiamen University),Zhangzhou 363000,
5、China【Abstract】ObjectiveTo study the prevalence of colonic diverticulum in Zhangzhou area of Fujian,and to explore the application value of electronic colonoscopy in the diagnosis and treatment of colonic diverticulum.Methods The data of patients with colonic diverticulum diagnosed by electronic col
6、onoscopy in our hospital from Jan.2012 to Dec.2017 were selected and retrospectively analyzed.ResultsThere were 924 patients selected,including 603 males and 321 females.The number of males was significantly more than that of females(P0.0001).There were 83.7%of the patients complained of abdominal p
7、ain,abdominal distension,changes in defecation habits and bloody/black stool symp-toms.Diverticulum was mainly located in the right colon(87.6%).There was significant difference between single di-verticulum and multiple diverticulum(P0.0001).Eighty-six patients(9.3%)had diverticulum related complica
8、-tions.The incidence of complications was higher in patients over 60 years old,and severe complications were more com-mon.Among 86 cases,48 cases were only incarcerated with fecal calculus,20 cases with diverticulitis,15 cases with diverticulitis and hemorrhage,2 cases with fecal calculus incarcerat
9、ed with hemorrhage,1 case with diverticulum with chronic ulcer and perforation.In 47 patients with fecal calculus incarceration,biopsy forceps combined with endoscopic irrigation were used to remove the incarceration.The remaining 39 patients were admitted to the Department of Gastroen-terology,and
10、were treated by endoscopy combined with conservative medicine.One patient was transferred to surgery due to rebleeding,and the other patients had definite curative effect.ConclusionThe detection rate of diverticulum in this area is increasing year by year,the age of patients tends to be younger,male
11、 patients are significantly more than fe-male patients,diverticulum site is more common in the right colon,the incidence and severity of complications are posi-tively correlated with age.For patients over 60 years old with colonic diverticulum,more close follow-up should be giv-en,combined with dive
12、rticulum size and other factors.Endoscopic ligation and other interventions to prevent bleeding and perforation should be given to avoid the occurrence of serious complications.【Key words】Colonic diverticulum;Electronic colonoscopy;Complication268胃肠病学和肝病学杂志2023 年 8 月第 32 卷第 8 期Chin J Gastroenterol H
13、epatol,Aug 2023,Vol.32,No.8结肠憩室指结肠黏膜经肠壁肌层缺失处突出于肠腔外,肠镜下呈囊袋状,憩室开口可呈圆形、椭圆形或裂隙状1,大部分可无症状,少数会出现腹部不适、腹胀、腹泻或排便习惯改变等消化系统症状,严重者可并发急性憩室炎、出血、穿孔及肠梗阻等。近年来的文献报道2,以及我们的内镜检查工作中,均发现结肠憩室的发病率呈逐年上升趋势,并且憩室出血是世界范围内下消化道出血的重要病因。另外,随着消化内镜诊治技术和器械的迅猛发展,其在结肠憩室的诊断和治疗方面价值越来越大。为此,本文回顾性分析了我院 2012 年 1 月至 2017 年 12 月电子肠镜检查明确结肠憩室患者的临
14、床资料,以了解该地区结肠憩室的发病特点,并探讨电子肠镜在结肠憩病诊治中的应用价值及未来发展。1资料与方法1.1研究对象收集 2012 年 1 月至 2017 年 12 月在我院消化内镜中心行电子肠镜检查明确诊断为结肠憩室的患者。纳入标准:(1)电子肠镜检查到达回盲部;(2)患者的个人信息及主诉等就诊信息齐全;(3)肠镜检查图文报告清晰。入组患者及家属均知情同意并签署同意书。1.2研究方法收集入选的 924 例患者的临床资料,统计患者年龄、性别、主诉、憩室的分布、并发症发生情况、内镜下治疗方案和随访情况等,并对这些数据进行相关分析。1.3统计学方法采用 GraphPad Prism 7 对相关数
15、据进行处理,计量资料以 xs 表示;计数资料用例数/%表示,采用2检验,P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况共纳入 924 例结肠憩室患者,男 603例,女 321 例,男性明显多于女性(P0.0001),年龄(53.212.8)岁(18 90 岁),16.3%的患者主诉无症状,其余 83.7%的患者有腹胀、腹痛、排便习惯改变或出现黑便、血便的症状(见表 1)。924 例确诊的结肠憩室患者中,2012 年 1 月至2017 年 12 月每年分别有 48 例、83 例、119 例、145 例、202 例、327 例。对应每年的肠镜检查量,年检出率分别为 0.62%(48/7 76
16、4)、0.93%(83/8 891)、1.21%(119/9 844)、1.49%(145/9 744)、2.06%(202/9 828)、3.33%(327/9 828)呈逐年上升趋势。2.2结肠憩室分布情况924 例患者中,结肠多发憩室 593 例,单发憩室 331 例,多发明显多于单发,差异有统计学意义(P0.0001)。结肠憩室的发病部位,右半结肠共 809 例(87.6%),左半结肠 73 例(7.9%),全结肠 42 例(4.5%),右半结肠发病明显多于左半结肠,差异有统计学意义(P0.0001,见表 1)。表 1电子肠镜诊断结肠憩室 924 例基本情况Tab 1Basic inf
17、ormation of 924 cases of colon diverticulum diagnosed by electronic colonoscopy项目例数(%)2值P 值性别44.060.0001男603(65.3)女321(34.7)年龄40 岁133(14.4)40 60 岁267(28.9)主诉无症状151(16.3)腹胀384(41.6)腹痛229(24.8)排便习惯改变248(26.8)黑便/血便12(1.3)憩室分布37.910.0001单发331(35.8)多发593(64.2)位置571.860 岁。86 例患者中,47 例粪石嵌顿的患者于门诊行肠镜检查时使368胃
18、肠病学和肝病学杂志2023 年 8 月第 32 卷第 8 期Chin J Gastroenterol Hepatol,Aug 2023,Vol.32,No.8用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿;其余 39 例患者收住入院治疗:20 例粪石嵌顿伴憩室炎,内镜下冲洗憩室后,内科保守治疗治愈;15 例憩室出血和 2 例粪石嵌顿伴出血,经内镜下充分冲洗憩室,使用止血夹止血治疗后出血缓解(其中 1 例患者住院期间憩室再出血,介入治疗后转外科手术,见图 1)。1 例粪石嵌顿伴肠穿孔,内镜下先行粪石清除术,随后以内镜夹夹闭穿孔部位(其中 1 例患者后期随访中出现穿孔,外科手术治疗痊愈,见图 2)。其余患者经
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 电子 诊治 结肠 924 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。