电离辐射对医务人员健康影响的配对分析.pdf
《电离辐射对医务人员健康影响的配对分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《电离辐射对医务人员健康影响的配对分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第 43 卷第 2 期(总第 254 期)辐射防护通讯2023 年 4 月研究通报电离辐射对医务人员健康影响的配对分析霍滢,牟宇泽,张元霞,柯玲,孟洪正,张志宏(山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院),济南,250014)摘 要 收集某医疗卫生机构内放射岗位医务人员职业健康查体结果,与本单位内非放射岗位医务人员健康情况进行对比,分析辐射对人体健康的危害。结果显示,电离辐射对放射工作人员血细胞参数造成一定影响,其影响程度与工种有关,应特别加强放射治疗和介入放射学工作人员的职业防护。关键词:放射工作人员;职业健康;电离辐射中图分类号:R148文献标识码:A文章编号:1004-6356(2
2、023)02-0016-04 随着核技术在工业、农业和生物医学等领域的广泛应用,辐射对人体健康的影响也引起社会的广泛关注。放射工作人员由于工作的特殊性,更容易接受到电离辐射照射风险,危及身体健康。长期接触低剂量电离辐射会对人体造成一定影响,但具体影响目前仍存在争议1-3。为了解放射工作人员与非放射工作人员健康检查异常的分布情况,并明确不同岗位放射工作人员的健康异常情况,也为更好地保障放射工作人员健康,我们对某医院从事放射工作的和非放射工作的部分工作人员职业健康结果进行了分析,结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象以某医院 2021 年度完成职业健康检查的216 名在岗放射工作人员为暴露组,纳
3、入标准:从事放射工作,且年接触有效剂量不超过 50 mSv,五年平均接触有效剂量不超过 20 mSv。排除标准:(1)近 1 个月内有急性感染史;(2)有血液系统疾病或其他重大疾病。采用性别、年龄匹配(11)的方式,随机抽取 216 名在同一医院工作的非放射工作人员为对照组,排除标准同暴露组。1.2 方法1.2.1 研究方法 收集两组人员 20202021 年度体检结果,对两组人员红细胞、白细胞、血小板、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等指标进行比较。其中血常规使用希森美康血球仪 xs1000i 进行检测,肝、肾功能使用东芝 120f 自动生化仪进行检测。1.2.2 统计学分析 应用 SPS
4、S 23.0 统计软件进行统计分析。暴露组与对照组配对样本间的比较采用 McNemar配对卡方检验,检验显著性水平=0.05。2 结果2.1 基本情况432 名调查对象中男性 248 名(占 57.40%),女性 184 名(占 42.60%),年龄 2164 岁,平均年龄(37.789.619)岁。216 名放射工作人员中包括诊断放射学工作人员 69 人(占 31.94%),放射治疗学工作人员 28 人(占 12.96%),介入放射学工作人员 108 人(占 50.00%),核医学工作人员11 人(占 5.10%)。2.2 暴露组与对照组异常情况比较对暴露组与对照组人群的各指标检测值进行比较
5、,结果列于表 1。表 1 结果显示,暴露组的白细胞异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(2=16.495,P0.05)。两组间红细胞、血小板、肝功能、肾功能、甲状腺功能、尿常规等指标在61 收稿日期:2023-03-28作者简介:霍滢(1990)女,2016 年毕业于北京大学公共卫生专业,硕士。从事医院辐射安全管理工作,公共卫生主管医师。E-mail:huoying_0304 表 1 暴露组与对照组异常情况组别N红细胞白细胞血小板肝功肾功甲功尿常规暴露组21634(15.7)1)46(21.3)35(16.2)112(51.9)38(17.6)62(28.7)59(27.3)对照组2163
6、1(14.4)25(11.6)38(17.6)115(53.6)36(16.7)65(30.4)49(22.7)2值0.09811.4290.1380.0370.0160.0140.379P 值0.7550.0010.7100.8480.8990.9070.538 1)括号内为异常率。两组间无明显差别。2.3不同岗位类别暴露组与对照组异常情况比较按照暴露组放射工作人员岗位类别进行分层,在每层中分别对暴露组与对照组健康指标的异常情况进行比较,结果列于表 2。表 2 结果显示,诊断放射学和核医学组别中暴露组和对照组各健康指标差异均无统计学意义;放射治疗学和介入放射学组别中暴露组白细胞异常率高于对照
7、组,差异有统计学意义(P0.05)。表 2 不同岗位类别暴露组与对照组异常情况组别N红细胞白细胞血小板肝功肾功甲功尿常规诊断放射学组 暴露组697(10.1)1)12(17.4)12(17.4)38(55.1)13(18.8)19(27.5)15(21.7)对照组696(8.7)8(11.6)11(15.9)38(55.1)10(14.5)18(26.1)14(20.3)2值0.0000.9000.0000.0000.1900.7620.000 P 值1.0000.3441.0001.0000.6640.3831.000放射治疗学组 暴露组285(17.9)10(35.7)8(28.6)16(
8、57.1)2(7.1)10(35.7)6(21.4)对照组286(21.4)4(14.3)7(25.0)15(53.6)8(28.6)11(39.3)7(25.0)2值0.0004.1670.0000.0002.5000.0000.000 P 值1.0000.0311.0001.0000.1091.0001.000介入放射学组 暴露组10820(18.5)23(21.3)13(12.0)53(49.1)21(19.4)27(25.0)32(29.6)对照组10818(16.7)12(11.1)19(17.6)53(49.1)18(16.7)30(27.8)25(23.1)2值0.1255.88
9、21.3890.0000.1380.0310.658 P 值0.7270.0130.2381.0000.7100.8600.417核医学组 暴露组112(18.2)1(9.1)2(18.2)5(45.5)2(18.2)6(54.5)6(54.5)对照组111(9.09)1(9.1)1(9.1)9(81.8)0(0.00)6(54.5)3(27.3)2值0.0000.0000.0002.2500.5000.0000.000 P 值1.0001.0001.0000.1250.5001.0001.000 1)括号内为异常率。3 讨论 低剂量电离辐射在学术界尚无严格定义,国际放射防护委员会(ICRP)
10、建议书(60 号出版物)中建议,剂量0.2 Gy 但剂量率0.1 Gy/h 的辐射为低剂量电离辐射。放射工作人员长期接受低剂量电离辐射的照射,可能对身体产生一定的危害,引起人体各组织器官不同程度的改变,其损伤包括血液系统、神经系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统、皮肤和眼睛等方面2-6。因辐射能直接抑制细胞分化,人体造血71电离辐射对医务人员健康影响的配对分析 霍滢系统对电离辐射较为敏感7,在放射损伤效应中,血象的改变是较为早期的表现1,8。大剂量或低剂量的电离辐射均有可能造成以中性粒细胞为主的外周血象白细胞的变化9。有研究显示在放射从业人员中白细胞计数等异常情况检出率高于非放射从业人员10。
11、在本研究中,放射从业人员的白细胞及相关指标异常率明显高于对照组,提示低水平电离辐射对放射从业人员的外周血细胞有一定的损伤效应。在进一步按照岗位类别进行分类后,发现介入放射学和放射治疗学从业人员的白细胞异常率与对照组相比有明显升高,这可能与这部分放射从业人员在工作中受到低剂量电离辐射有关,也可能与工作场所通风不充分导致空气辐照分解产物有关,而放射诊断学与核医学从业人员的白细胞异常率相对于对照组无明显升高,可能与这部分医务人员对职业健康的重视及防护措施的加强有关。电离辐射对甲状腺的影响目前已有较为充分的研究,普遍认为甲状腺作为电离辐射的敏感器官,可能受到电离辐射影响引起功能损伤甚至甲状腺癌11-1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 电离辐射 医务人员 健康 影响 配对 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。