猴痘1例及文献复习.pdf
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1、C?病例报著1872023年6 月第30 卷第3期皮肤性病诊疗学杂志猴痘1例及文献复习杨立刚,安宁波,温韵菁?1.南方医科大学皮肤病医院,广东广州510091;2.广州市疾病预防控制中心,广东广州510440摘要目的为了解猴痘的临床表现、检测及诊断方法。方法对近期确诊的1例猴痘患者临床及实验室资料进行分析,并对国内外报道相关病例资料进行回顾。结果此病例为43岁男性患者,发热23d 后在阴阜及阴茎干出现红斑丘疹,继而形成脓疱,脓疱破溃后局部溃疡。患者既往有梅毒史皮肤科检查:右侧阴阜部红肿明显,红肿部位可见结痴脓疱,阴茎包皮及冠状沟各1处结痴脓疱。皮损、血液、咽喉拭子标本猴痘病毒核酸检测阳性,利用
2、Nextclade工具(参考基因组NC_063383.1)对该序列进行比对、分析结果显示,该序列属于猴痘病毒分支(西非分支)B.1.3型。确诊为猴痘病毒感染。结论猴痘属于新发传染病,根据接触史、临床表现及核酸检测结果可作出诊断。应提高对猴痘临床表现的认识,避免可能发生的漏诊误诊。关键词猴痘;生殖器A case of monkeypox and literature reviewYANG Ligang,AN Ningbo,WENYunjing1.Dermatology Hospital,Southern Medical University,Guangzhou 510091,China;2.Gu
3、angzhouCenter for Disease Control and Prevention,Guangzhou 510440,Chinaorresponding author:YANG Ligang,E-mail:yanglg3AbstractObjectiveTo investigate the clinical manifestations,laboratory tests and diagnosisof monkeypox.MethodsThe clinical and laboratory data of a recently diagnosed monkeypox pa-tie
4、nt were analyzed,and the data of reported cases were reviewed.Results This case was a 43-year-old male patient with erythema and papules on the pubis and penis 2-3 days after fever.Therashes began with erythema,followed by pustules and ulcers.The patient had a previous history ofsyphilis.Dermatologi
5、cal examination revealed erythematous swollen pubic mound with pustulesand crusts on the right side and a pustule with crust on both the foreskin and the corona of theglans penis.Monkeypox virus nucleic acid test was positive in the skin,blood and throat swabsamples.The gene sequence was compared an
6、d analyzed using the Nextclade tool(reference ge-nome NC_063383.1),and the results showed that the sequence was consistent with that of mon-keypox virus clade II(West African clave),type B.1.3.Monkeypox virus infection was con-firmed.Conclusions Monkeypox is an emerging infectious disease,which can
7、be diagnosed ac-cording to exposure history,clinical manifestations and the results of nucleic acid test.The aware-ness of clinical manifestations of monkeypox should be improved to avoid the possible misdiagnosis.Keywordsmonkeypox;genital猴痘是一种由猴痘病毒(monkeypoxvirus)引D0I:10.3969/j.issn.1674-8468.2023.
8、03.001通信作者:杨立刚,主任医师,硕士生导师,E-mail:y a n g l g 3 h o t-起的人畜共患的传染病,可以在人与人之间传播,也可以通过接触感染的动物传播,甚至可能因为接触有猴痘病毒的物体表面从环境中感染。此前该病在非洲局部流行,近年在非洲以外国家出现局部小爆发2 。在中国,猴痘属于新发传染188J Diagn Ther Dermato-Venereol,Jun.2023.Vol.30,No.3病。本文报道新近确诊的1例猴痘患者的临床表现及诊断过程,并与国外报道的病例进行对比,以提高对该疾病的认识,以免误诊。1资料与方法收集南方医科大学皮肤病医院1例在生殖器部位出现脓疱
9、溃疡患者的流行病学资料,记录其发病过程、临床表现及皮肤科检查结果。在皮损及咽喉部位采集拭子标本,并采集患者血液标本,送广州市疾病控制中心及国家疾控中心实验室进行猴痘病毒核酸检测。同时搜索国内外猴痘病毒文献,并与本例患者临床表现及病毒检测结果进行对比分析。2结果2.1发病经过及临床表现患者男,43岁,中国籍。因阴阜部及冠状沟出现红肿及脓疱1周于2 0 2 3年6 月至我院就诊。就诊前曾出现发热,温度介于39 40,自服布洛芬退烧。患者3d前开始在阴阜及冠状沟出现红斑丘疹,阴阜部皮肤红肿。患者2 周前有可疑引起感染的接触史。近期无出境史。既往有梅毒史,已正规治疗。天花疫苗接种史不明。皮肤科检查发现
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