个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制及睡眠质量的影响分析.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制及睡眠质量的影响分析杨彩梅吴莉莉(福建省泉州市第一医院骨科,泉州,)摘要目的:探究创伤骨科患者接受个体化疼痛管理的干预效果。方法:选取 年月至 年 月泉州市第一医院收治的创伤骨科患者 例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理 个体化疼痛管理,对组患者围手术期疼痛程度、睡眠质量和负性情绪(焦虑、抑郁)改善情况进行比较分析。结果:护理后,观察组患者术后当天、术后第 天、术后第 天和术后第 天的疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义();观察组患者术后
2、当日、术后第天、术后第 天以及术后第 天的睡眠质量()评分均低于对照组,差异有统计学意义()。护理后,组患者的焦虑以及抑郁情绪评分均低于护理前,观察组的焦虑评分以及抑郁评分都低于对照组,差异有统计学意义()。结论:将个体化疼痛管理运用在创伤骨科患者的护理上既有利于减轻患者围术期疼痛程度,又可提高其睡眠质量,且有利于缓解其不良情绪,优势显著,有借鉴意义和推广价值。关键词创伤骨科;个体化疼痛管理;围手术期疼痛;睡眠质量;负性情绪 ,(,):,(,):,(),(),():,;中图分类号:;文献标识码:创伤性疾病在骨科临床上颇为常见,疼痛是创伤骨科患者最常见且最典型的临床症状,疼痛不仅会导致患者身体痛
3、苦加重,还会导致其出现严重的焦虑、抑郁等负面情绪,造成其睡眠质量下降,增加了临床工作的开展难度,且不利于其身心健康与生命质量 。个体化疼痛管理是一种针对性的疼痛管理模式,能够依据患者的疼痛情况有针对性的制度和相应的疼痛管理内容,使疼痛管理的内容更加具体、更加系统化,更有针对性和科学性,充分发挥疼痛管理的价值 。为进一步探究个体化疼痛管理在创伤骨科患者护理上的应用效果,本研究共选取我院骨科收治的创伤患者 例作为主要对象,汇总研究过程和结果,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月泉州市第一医院收治的创伤骨科患者 例作为研 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 究对象,按照随机数字
4、表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对照组中男 例,女 例。年龄 岁,平均年龄()岁。骨折部位:上肢骨折 例,下肢骨折 例,脊柱骨折 例。骨折类型:开放性骨折 例,闭合性骨折 例。致伤原因:交通事故 例,高空坠落 例,跌倒伤 例。受教育时间 年,平均受教育时间()年。观察组中男 例,女 例。年龄 岁,平均年龄()岁。骨折部位:上肢骨折 例,下肢骨折 例,脊柱骨折 例。骨折类型:开放性骨折 例,闭合性骨折 例。致伤原因:交通事故 例,高空坠落 例,跌倒伤 例。受教育时间 年,平均受教育时间()年。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。此次研究经医院医学伦理委员会批准。纳
5、入标准)入院后均接受 线、检查,明确诊断为骨折创伤者;)接受手术治疗,具备手术指征与适应证者;)基础资料和诊疗信息完善者;)对本研究知情同意,并签署知情同意书者。排除标准)有智力障碍、沟通交流障碍者;)同时合并其他严重的骨折者;)同时合并心脑血管疾病者;)术后出现严重并发症,或术后生命体征不稳定者;)合并焦虑症、抑郁症、躁郁症等精神障碍性疾病者。护理方法 对照组对照组开展常规护理。了解患者的个人情况,对患者的疾病认知度、治疗认知度进行评估,通过沟通交流患者对治疗和预后的顾虑等,并对其实施常规健康宣教,让其意识到积极配合护理对于病情康复的重要性。围手术期要加强对患者的生命体征监测和病情变化监护,
6、对其肢体远端感觉、肢体末梢神经血液循环情况以及患处外固定情况进行观察,若其出现了静脉血栓、感染等并发症应第一时间告知医生,并配合医生进行针对性处理。同时,对患者进行常规生活指导。观察组观察组在常规护理的基础上,实行个体化疼痛管理。具体管理方法如下:)疼痛管理:采用视觉模拟量表对患者的疼痛程度进行评估,并鼓励其要勇敢表达出真实的疼痛感和疼痛程度,对于评估所得分数在 分以下的中轻度疼痛患者,护理人员可采取非药物手段进行镇痛管理,如热敷、按摩等可以促进局部血液循环的措施,在患者有疼痛感时,积极与其沟通交流,转移其对于疼痛的注意力。对于评估所得分数在 分(包括 分)以上的患者,要使用镇痛泵和镇痛药物进
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