唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的效果.pdf
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1、唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的效果刘艳波张宝成(.佳木斯市肿瘤医院黑龙江 佳木斯.佳木斯大学基础医学院黑龙江 佳木斯 )摘要:目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效 方法:肺癌骨转移病人 例随机分为对照组(常规化疗)与观察组(唑来膦酸联合常规化疗)各 例评价唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移病人治疗的效果 结果:治疗后观察组疼痛改善总有效率及骨病灶控制总有效率高于对照组(.)观察组白细胞介素()和肿瘤坏死因子 ()低于对照组(.)结论:唑来膦酸联合化疗可减轻肿瘤炎性反应参与的溶骨改善病人疼痛症状和骨破坏可为肺癌骨转移患者治疗提供有效的治疗手段关键词:肺癌骨转移化疗唑来膦酸中图分类号:.文献
2、标识码:文章编号:()资料显示肺癌骨转移是肺癌细胞通过许多途径向骨转移同时于内部生长最终表现为肿瘤发生率约 导致病情加重出现溶骨性破坏、病理性骨折、疼痛、脊髓压迫等并发症除导致患者生活质量降低外甚至对患者生命安全造成了严重威胁 唑来膦酸是第三代双磷酸盐类药物可减轻恶性肿瘤溶骨性骨转移带来的疼痛具有较高的安全性 因此本文比较肺癌骨转移患者采取常规化疗以及唑来膦酸联合化疗后疼痛改善总有效率及骨病灶控制总有效率、不良反应发生率、外周血白细胞介素()和肿瘤坏死因子 ()水平的差异分析评价唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的疗效及可行性资料与方法.一般资料肺癌骨转移患者 例均为本院 接收随机分为两组每组 例
3、对照组:男 例女 例年龄 (.)岁观察组:男 例女 例年龄 (.)岁 经医院医学伦理委员会批准()纳入标准:自愿签署研究同意书研究资料完整、齐全且意识清楚经过细胞学或病理组织学检查明确诊断为肺癌骨转移的病人认知功能正常()排除标准:具有传染疾病史或者精神异常合并其他恶性肿瘤存在肾、心、肝等器质性病变存在椎体转移合并脊髓压迫 个月内采用双磷酸盐类药物治疗者.药品及试剂顺铂(齐鲁制药有限公司生产/瓶批准文号:国药准字)盐酸吉西他滨(江苏豪森药业集团有限公司生产.批准文号:国药准字)唑来膦酸(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产/批准文号:国药准字)人 试剂盒(武汉菲恩生物科技有限公司生产)人 试
4、剂盒(武汉菲恩生物科技有限公司生产).方法.药物治疗对照组:常规化疗 每月第 日及第 日分别静脉滴注.氯化钠 与顺铂/、.氯化钠注射液 与盐酸吉西他滨/为 个化疗周期观察组:常规化疗联合唑来膦酸 每月第 日静脉滴注.氯化钠注射液 与唑来膦酸 次 常规化疗同对照组 两组均行全身化疗 个周期.观察指标观察疼痛改善状况:标准采用数字疼痛分级法分值越高表示疼痛越明显 疼痛程度下降 级及以上者表示显效疼痛程度下降 级表示有效疼痛未减轻或者加重表示无效 疼痛改善总有效率 (有效 显效)例数/总例数 观察骨病灶控制状况标准如下:骨病灶全部消失时间超过 个月表示完全缓解骨病灶减少或者骨性病灶密度降低时间超过
5、个月表示部分缓解骨病灶未发生改变超过 个月表示稳定病灶增加或者恶化表示进展 骨病灶控制总有效率 (完全缓解 部分缓解)例数/总例数 观察不良反应发生状况包括胃肠道反应、发热、白细胞减少、发热 固相夹心法酶联免疫吸附实验检测外周血 和 水平.统计学方法采用 .统计软件处理 计量数据均以均数 标准差()表示计量资料组间比较采用独立样本 检验 计数资料采用 检验 .)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期基金项目:黑龙江省卫生健康委科研课题编号:作者简介:刘艳波()女黑龙江佳木斯人本科主治医师通信作者:张宝成()男黑龙江桦南人本科中级实验师 :.治疗后观察组疼痛改善总有效率、骨病灶控制总有效率高于对照组
6、(.)见表 治疗后观察组外周血 和 水平低于对照组(.)见表 表 两组疼痛改善状况对比()组别显效有效无效总有效率()对照组.观察组.值.值.表 两组骨病灶控制状况比较()组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效率()对照组.观察组.值.值.表 治疗前后两组患者不良反应发生状况对比()组别 胃肠道反应发热白细胞减少 发热总发生率()对照组.观察组.值.值.表 治疗前后两组患者外周血 和 水平的变化()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后对照组.观察组.值.值.讨论晚期肺癌患者中 左右的患者发生骨转移其中主要是非小细胞癌、鳞癌和腺癌等导致患者疼痛明显病灶周围组织神经受到压迫极易发生病理性骨折同时骨
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