超声造影诊断良恶性胃壁病变的临床价值及相关征象分析.pdf
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1、 43论 著影像研究与医学应用 2023年7月 第7卷第13期 胃癌主要起源于胃黏膜细胞,具有高发病率、高死亡率特点,早期常无症状,即使出现上腹不适、饱胀不适等也不易引起患者重视,易与常规胃病相混淆,待出现明显上腹部肿块、呕血、疼痛等症状时,多已进展至中晚期,导致预后偏差1-2。同时,早期胃癌经手术治疗即可获得良好预后,远期存活率高,但晚期胃癌即使经过一系列治疗后仍存在较高远期复发转移风险,故早确诊、早治疗尤为重要。胃壁病变主要指胃黏膜发生水肿、溃烂、出血等一系列病变,其可由胃炎、胃溃疡等良性病变引起,也可由胃癌引起,不同病因所致的胃壁病变在危害性及治疗方案上存在巨大差异,还需明确病变的良恶性
2、,以便针对性治疗3-4。超声造影检查为无创影像学技术,具有安全性高、操作简单等特点,不仅可获得病灶部位形态、大小、位置等影像学信息,还可借助造影剂来增强回声,并获得病灶处灌注情况,进一步丰富诊断信息,提高诊断的分辨力5-6。鉴于此,本研究旨在分析超声造影诊断良恶性胃壁病变的应用效果。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月2022 年 12 月聊城市退役军人医院收治的 126 例胃壁病变患者,其中男 70 例,女 56 例;年超声造影诊断良恶性胃壁病变的临床价值及相关征象分析张秀贵,许文慧(聊城市退役军人医院超声科 山东 聊城 252000)【摘要】目的:探讨超声造影
3、诊断良恶性胃壁病变的临床价值并分析相关征象。方法:选取 2020 年 1 月2022 年 12 月聊城市退役军人医院收治的 126 例胃壁病变患者,所有患者均进行超声造影检查,统计良恶性胃壁病变检出情况,以病理检查结果为金标准,分析超声造影诊断良恶性胃壁病变的效能;比较良恶性病变影像学征象差异及超声造影动态参数变化。结果:126 例患者经病理检查检出恶性48 例,良性 78 例;超声造影检出恶性 46 例,良性 80 例;超声造影诊断良恶性胃壁病变的灵敏度为 93.75%、特异度为 98.72%、准确率为96.83%;Kappa 值=0.932,与病理检查结果一致性极好。恶性胃壁病变患者病灶直
4、径 50 mm、病灶形态不规则、胃壁多层回声交错、胃壁增厚不均占比显著高于良性胃壁病变患者(P0.01);恶性胃壁病变患者胃半排空时间显著长于良性胃壁病变,胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)均显著低于良性胃壁病变(P 0.01)。结论:超声造影检查可提高良恶性胃壁病变鉴别价值,有助于恶性病变的早检出、早治疗,且操作简单、安全性高。【关键词】良恶性胃壁病变;超声造影检查;影像学征象【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2023)13-0043-03Clinical value and related signs analysis of cont
5、rast-enhanced ultrasound in the diagnosis of benign and malignant gastric wall lesions ZHANG Xiugui,XU WenhuiDepartment of Ultrasound,Liaocheng Veterans Hospital,Liaocheng,Shandong 252000,China【Abstract】Objective To investigate the clinical value and related signs of contrast-enhanced ultrasound(CEU
6、S)in differential diagnosis of benign and malignant gastric wall lesions.Methods A total of 126 patients with gastric wall lesions admitted to Liaocheng Veterans Hospital from January 2020 to December 2022 were selected.Contrast-enhanced ultrasound examination was performed on all patients.The detec
7、tion of benign and malignant gastric wall lesions was statistically analyzed,and pathological examination was taken as the gold standard.The difference of imaging signs and dynamic parameters of contrast-enhanced ultrasound were compared between benign and malignant lesions.Results Among the 126 pat
8、ients,48 were malignant and 78 were benign.Contrast-enhanced ultrasound detected 46 malignant cases and 80 benign cases.The sensitivity,specificity and accuracy of CEUS in differential diagnosis of benign and malignant gastric wall lesions were 93.75%,98.72%and 96.83%;Kappa value=0.932,excellent con
9、sistency with pathological examination results.The proportion of lesion diameter 50 mm,irregular lesion shape,multi-layer echo and uneven thickening of gastric wall in patients with malignant gastric wall lesions was significantly higher than that in patients with benign gastric wall lesions(P 0.01)
10、.The gastric semi-empty time in patients with malignant gastric wall lesions was significantly longer than that in benign gastric wall lesions,and the antral contraction frequency(ACF)and antral contraction amplitude(ACA)were significantly lower than those in benign gastric wall lesions(P 0.01).Conc
11、lusion Contrast-enhanced ultrasound can improve the differential value of benign and malignant gastric wall lesions,and is helpful for early detection and treatment of malignant lesions.【Key words】Benign and malignant gastric wall lesions;Contrast-enhanced ultrasound examination;Imaging findings 44
12、论 著影像研究与医学应用 2023年7月 第7卷第13期 龄 43 75 岁,平均年龄(58.635.12)岁;体质量指数 18 27 kg/m2,平均(23.541.49)kg/m2。患者及家属均签署知情同意书。纳入标准:患者表现为上消化道出血、上腹疼痛、腹胀腹痛、恶心等症状;无超声造影检查禁忌证;均为单发病变。排除标准:伴有腹水、胃蠕动亢进;已接受相关治疗者;影像学资料缺失者;对造影剂过敏者。1.2 方法所有患者均进行超声造影检查,仪器选用 GE VolusonE10 彩超仪,探头频率(3.5 5.0)MHz。指导患者检查前空腹 8 h,并预先将速溶胃肠超声助显剂取出 50 g 加入 45
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