围绝经期PFD患者阴道脱落细胞成熟度、E2和25⁃(OH)⁃D与LGR7 mRNA的关系.pdf
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1、围 绝 经 期 PFD 患 者 阴 道 脱 落 细 胞 成 熟 度、E2和25(OH)D与LGR7 mRNA的关系王小燕勾明月李云芳摘要 目的探究围绝经期盆底功能障碍性疾病(PFD)患者阴道脱落细胞成熟度、雌激素(E2)和 25 羟基维生素 D 25(OH)D 与阴道壁松弛素受体(LGR7)信使核糖核酸(mRNA)的关系。方法选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月于廊坊市人民医院就诊的围绝经期 PFD 患者 42 例,围绝经期健康女性 38名,计算阴道脱落细胞成熟指数,检测血清 E2、25(OH)D 水平以及阴道壁组织 LGR7 mRNA 相对表达量,分析 LGR7 mRNA 与其
2、余指标的相关性。结果观察组绝经率、盆底肌静息肌电值、合并阴道炎率、LGR7 mRNA 表达水平高于对照组,盆底肌最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度、E2和25(OH)D 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 均与盆底肌力呈正相关(P0.05),LGR7 mRNA 与盆底肌力,阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 与LGR7 mRNA 呈负相关(P0.05);阴道脱落细胞成熟度、E2、25(OH)D、LGR7 mRNA 的曲线下面积分别为 0.918、0.919、0.898、0.858(P0.05);阴道脱落细胞成熟度58.9
3、5%、E265.76 pmol/L、25(OH)D0.58 为围绝经期 PFD 的危险因素(P0.05)。结论围绝经期 PFD 患者阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 与 LGR7 mRNA 呈负相关,上述指标均对 PFD 的诊断具有一定参考价值。关键词 盆底功能障碍性疾病;围绝经期;阴道脱落细胞成熟度;雌激素;25 羟基维生素 D;松弛素受体Relationship of vaginal exfoliated cell maturity,E2and 25(OH)D with LGR7 mRNA inpatients with perimenopausal PFDWANG Xiaoya
4、n,GOU Mingyue,LI Yunfang(Department of Gynecology,Langfang Peoples Hospital,Langfang,Hebei,China,065000)ABSTRACT ObjectiveTo explore the relationship of maturity of vaginal exfoliated cell,estrogen(E2)and 25hydroxyvitamin D25(OH)Dwith vaginal wall relaxin receptor(LGR7)messenger ribonucleicacid(mRNA
5、)in patients with perimenopausal pelvic floor dysfunction(PFD).Methods42 patients with perimenopausal PFD who came to Langfang Peoples Hospital for treatment and 38 perimenopausal healthy womenwere selected between September 2020 and September 2022.The maturity index of vaginal exfoliated cell wasca
6、lculated,and the levels of serum E2and 25(OH)D and relative expression level of LGR7 mRNA in vaginalwall tissue were detected,and the correlation between LGR7 mRNA and other indicators was analyzed.ResultsThe menopause rate,resting electromyography value of pelvic floor muscle,vaginitis rate and exp
7、ression level of LGR7 mRNA in the observation group were higher than those in the control group while the maximum contractile force and continuous contractile force of pelvic floor muscle,maturity of vaginal exfoliatedcell and levels of E2and 25(OH)D were lower than those in the control group(P0.05)
8、.The maturity of vaginal exfoliated cell,E2and 25(OH)D were positively correlated with pelvic floor muscle strength,and theLGR7 mRNA was negatively correlated with pelvic floor muscle strength and the maturity of vaginal exfoliated 1112分子诊断与治疗杂志2023年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7cell
9、,E2and 25(OH)D were also negatively correlated with LGR7 mRNA(P0.05).The areas under thecurves of vaginal exfoliated cell maturity,E2,25(OH)D and LGR7 mRNA were 0.918,0.919,0.898 and0.858 respectively(P0.05).The maturity of vaginal exfoliated cell 58.95%,E265.76 pmol/L,25(OH)D 0.58 were the risk fac
10、tors of perimenopausal PFD(P45 岁,绝经时间12 个月;经盆底功能筛查,且符合盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等 PFD 诊断标准患者7;患者签署知情同意书。排除标准:合并心、肝、肾功能不全患者;合并恶性肿瘤或其他脏器严重疾病患者;合并精神系统疾病患者;临床资料不全患者。将符合纳入、排除标准的 42 例围绝经期 PFD 患者设为观察组,另纳入同期健康体检围绝经期女性 38 名作为对照组。本研究经医院伦理委员会批准。1.2方法1.2.1资料收集收集并比较两组患者年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、月经情况、盆底肌力指标、分娩情况、合并阴道炎、合并
11、基础疾病等临床资料。1.2.2阴道脱落细胞成熟度采用无菌棉拭子收集两组患者阴道侧壁上 1/3处粘膜样本,涂抹于干净玻片,并用 95%乙醇固定,采用巴氏染色,显微镜下计数表层细胞百分比。1.2.3性激素和 25(OH)D 水平检测收集两组空腹静脉血 3 mL,静置 2 h 后,3 000rpm 离心 20 min 收集血清(离心半径 13.5 cm),检测 E2水平和 25(OH)D 水平。1.2.4实 时 荧 光 定 量 PCR 检 测 阴 道 壁 LGR7mRNA 水平收集两组阴道壁粘膜组织,大小约为 1055mm3,提取组织总 RNA(天根),经紫外分光光度计检测 RNA 浓度、纯度后逆转
12、录为 cDNA,采用试剂盒(Takara)配置 PCR 体系,在 PCR 仪上进行扩增,以 GAPDH 为 内 参 计 算 LGR7 mRNA 相对 表 达 水平,LGR7 引物序列:F5 TCAAACTCAAGTCTCTCAGCCT3;R5 GCGAACATGTGGTGCATACC3。1.3统计学方法采用 SPSS 24.0 软件进行统计学分析,计量资料以(xs)表示,组间比较用独立样本 t 检验,计数资料以 n(%)表示,采用c2检验或 Fisher精确概率计算,Pearson 相关系数分析阴道脱落细胞成熟度、性激素和 25 羟基维生素 D 水平变化及与阴道壁LGR7 mRNA 水平的相关
13、性,ROC 曲线分析上述指标对 PFD 的诊断价值,并采用二元 Logistic 方程多因素分析,以P0.05),观察组绝经率、盆底肌静息肌电值、合并阴道炎率均高于对照组,盆底肌最大收缩力、持续收缩力低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2两组阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D、阴道壁 LGR7 mRNA 水平比较观察组阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D水平低于对照组,LGR7 mRNA 表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。2.3阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D、阴道壁LGR7 mRNA水平与盆底肌力指标的相关性分析Pea
14、rson 相关性分析结果显示,阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 水平均与盆底肌力呈正相关(P0.05),阴道壁 LGR7 mRNA 水平与盆底肌力呈负相关(P0.05)。见表 3。2.4阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 水平与阴道壁 LGR7 mRNA 的相关性分析Pearson 相关性分析结果显示,阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 水平均与阴道壁 LGR7mRNA 表达水平呈负相关(P0.05)。见表 4。2.5阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D 水平及阴道壁 LGR7 mRNA 水平对围绝经期 PFD 的预测价值ROC 曲线分析结果显示,阴道脱落细胞成
15、熟度、E2和 25(OH)D、LGR7 mRNA 的曲线下面积分别为 0.918(95%CI,0.8600.977)、0.919(95%CI,0.8590.979)、0.898(95%CI,0.8320.965)、0.858(95%CI,0.77800.937)(P0.05)。见图 1。2.6围绝经期 PFD 的多因素分析Logistic 回归分析结果显示,阴道脱落细胞成熟度58.95%、E265.76 pmol/L、25(OH)D0.58 均为围绝经期 PFD 的危险因素(P0.05)。见表 5。项目年龄(岁)BMI(kg/m2)月经情况绝经月经规律月经不规律分娩情况阴道分娩剖宫产未分娩盆底
16、肌力指标静息肌电值(ms)最大收缩力(N)持续收缩力(N)合并阴道炎合并高血压病合并糖尿病合并高脂血症观察组(n=42)51.843.7522.581.0918(42.86)a10(22.81)14(33.33)23(54.76)11(26.19)8(19.05)27.326.1346.547.9332.068.5614(33.33)7(16.67)6(14.29)9(21.43)对照组(n=38)50.834.5222.971.519(23.68)19(50.00)10(26.32)25(65.79)7(18.42)6(15.79)13.023.2583.6811.5076.5210.482
17、(5.26)5(13.51)6(15.79)4(10.53)t/c2值1.0911.3346.32751.06112.83516.94920.8619.8250.1520.0351.742P 值0.2780.1860.0430.5880.0010.0010.0010.0020.6970.8510.187表 1两组一般资料比较(xs),n(%)Table 1Comparison of general data between the two groups(xs),n(%)注:与对照组比较,aP0.05。组别观察组对照组t 值c2值n4238阴道脱落细胞成熟度(%)48.4711.5069.998
18、.079.5920.001E2(pmol/L)52.0212.3679.7315.188.9880.00125(OH)D(g/L)26.127.1337.716.257.6960.001LGR7mRNA0.640.070.540.066.8250.001表 2两组阴道脱落细胞成熟度、E2和 25(OH)D、阴道壁LGR7 mRNA 水平比较(xs)Table 2Comparison of vaginal exfoliated cell maturity,E2and 25(OH)D and vaginal wall LGR7 mRNA levelbetween the two groups(xs
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