蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿Abo溶血性黄疸的效果观察.pdf
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1、蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿 溶血性黄疸的效果观察曾东亮,陈文娟福建省福清市医院 儿科(福建 福清 )摘要目的:探讨蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿 溶血性黄疸的效果。方法:选择本院 年 月 年 月收治的 例 溶血性黄疸患儿为研究对象,按双色球随机法分组,分为对照组和治疗组,各 例,对照组以蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组治疗效果、生化指标和并发症发生情况。结果:治疗前相比,两组患儿的 、指标对比无显著差异(),治疗后相比,两组患儿的 、指标对比具有显著差异();治疗组患儿 、血清胆红素水平低于对照组 、的血清胆红素水平,对比具有显著差异();治疗组患儿住院时
2、间短于对照组();治疗组治疗有效率高于对照组(,);治疗组治疗后腹泻、皮疹以及发热等并发症发生率低于对照组(,)。结论:蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿 溶血性黄疸的效果显著,有效缓解黄疸症状,加速患者康复,降低并发症的发生风险,安全性好,值得应用和推广。关键词:蓝光照射;丙种球蛋白;新生儿;溶血性黄疸;效果中图分类号:文献标识码:文章编号:():黄疸是由于血清中胆红素升高引起的皮肤、巩膜及黏膜出现发黄。溶血性黄疸是因各种病因导致溶血而引起的黄疸,其临床表现复杂多样,以间接胆红素升高为主。血型的溶血性黄疸是属于一种自身免疫性疾病,这种疾病主要会导致孩子体内的红细胞被自身免疫性抗体攻击,从而导致
3、红细胞的破裂,进而出现溶血性的黄疸 。溶血性黄疸的治疗要根据病情,如果 溶血性黄疸症状较轻,通过蓝光治疗,如果进展比较快或者程度比较重,可以加用白蛋白来和胆红素结合,预防发生胆红素脑病。研究证实在静注人免疫球蛋白()(简称丙种球蛋白)治疗基础上加用光照射治疗对治疗新生儿 溶血性黄疸具有很高的价值 。鉴于此,本研究选择的 例 溶血性黄疸患儿,以随机对照实验对上述二者联合方案在 溶血性黄疸中的治疗价值展开调查,以此为临床提供参考,内容见下。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月的 例 溶血性黄疸患儿为研究对象,分为对照组和治疗组,治疗组:例,男女例数为 例,日龄 天,平均日龄()天;胎龄 周,平
4、均胎龄()周;出生体重为 ,平均体重为()。对照组 例,男女例数为 例,日龄间 天,平均日龄()天;胎龄 周,平均胎龄()周;出生体重为 ,平均体重为()。两组一般资料相比无差异(),有可比性。纳入排除标准()纳入标准:本次研究所有研究对象均接受新生儿外周血常规、实验室检查,检查结果显示所有研究对象确诊 溶血性黄疸,符合临床关于 溶血性黄疸诊断标准;所有研究对象临床资料完整。()排除标准:研究对象合并其他重大疾病;研究对象对免疫球蛋白有严重过敏或者有其它严重过敏史;有抗 抗体的选择性 缺乏者;其他原因导致的发热;情绪不稳定或者有服用精神病药史,无法有效参与研究;具有认知障碍或者语言障碍,无法正
5、常交流;退出研究、资料不全者。方法对照组采用蓝光照射治疗,通常使用单面冷光源波长为 ,天。照射时注意灯管距离,新生儿皮肤间距 ;光治疗时应注意保护眼睛、皮肤、外生殖器,防止光疗损伤;注意观察患儿的体温变化、黄疸消退情况、是否出现皮疹或青铜症等;注意喂养,补充足够的奶量。治疗组在蓝光照射基础上给予静注人免疫球蛋白()批准文号:国药准字 ;生产企业:武汉中原瑞德生物制品有限责任公司;型号规格:()治疗,丙种球蛋白的用量是 (天),进行静脉滴注,连续进行治疗 天。观察指标()生化指标:分别于治疗前后取患儿静脉血 ,以黑龙江医药 离心机处理,离心完成后取上清液置于抗凝管,全自动血液分析仪测定红细胞比容
6、(,)、红细胞 计 数(,)以 及 血 红 蛋 白(,)。()黄疸水平、住院时间:对比分析两组患儿治疗后 、小时检测血清胆红素水平,血清胆红素水平使用分光光度法进行测定;同时统计对比两组患儿住院时间。()疗效评定:评价标准:显效为患儿黄疸消失,胆红素水平恢复正常;有效为患儿黄疸部分消退,胆红素水平恢复正常;无效为患儿黄疸和胆红素均无明显改变。总有效率 显效率 有效率。()并发症发生率:记录两组治疗期间并发症情况,包括腹泻、皮疹以及发热。统计学以 软件分析,计量资料(生化指标、黄疸水平)以()表示,检验;计数资料(治疗有效率、并发症发生率)用()表示,检验,有统计学意义。结果 两组生化检测指标水
7、平比较治疗前相比,两组患儿的 、指标对比无显著差异(),治疗后相比,两组患儿的 、指标对比具有显著差异(),见表 。表 两组生化检测指标水平比较()组别()时间 ()()()治疗组治疗前 治疗后 对比组治疗前 治疗后 治疗组治疗前后 对照组治疗前后 两组治疗后 两组血清胆红素水平、住院时间对比治疗组患儿 、血清胆红素水平低于对照组 、的血清胆红素水平,对比具有显著差异();治疗组患儿住院时间短于对照组(),见表 。表 两组患儿血清胆红素水平和住院时间对比()组别()住院时间()血清胆红素水平()治疗后 治疗后 治疗后 治疗组 对照组 两组疗效比较治疗组治疗有效率高于对照组(),对比具有显著差异
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