生长抑素联合蒙脱石散治疗急...效果及对患者凝血功能的影响_杨志立.pdf
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1、生长抑素联合蒙脱石散治疗急性上消化道出血的效果及对患者凝血功能的影响杨志立,官伟民,李培滨(福建省南平市光泽县医院内三科,福建 光泽 )摘要目的探讨急性上消化道出血采用生长抑素联合蒙脱石散治疗的效果及对患者凝血功能的影响。方法按随机数字表法将 年月至 年月我院收治的 例急性上消化道出血患者分为对照组和观察组,各 例,对照组予以质子泵抑制剂治疗,观察组予以生长抑素联合蒙脱石散治疗,比较两组治疗有效率,临床症状及治疗前后凝血指标水平。结果观察组治疗有效率()高于对照组()。与对照组相比,观察组患者上消化道出血时间和腹痛消退时间更短,呕血和黑便次数更少()。治疗后两组、水平低于治疗前,且观察组低于对
2、照组();水平高于治疗前,且观察组高于对照组()。结论生长抑素联合蒙脱石散治疗可以提升急性上消化道出血患者的临床疗效,改善患者凝血功能。效果较好,有助于改善凝血功能,促进病情康复。关键词生长抑素;蒙脱石散;急性上消化道出血;治疗有效率;凝血指标中图分类号:文献标识码:文章编号:()急性上消化道出血起病急,进展快,如不及时有效干预,可能会诱发严重并发症,导致周围循环衰竭,危及生命。质子泵抑制剂是目前主要的急性上消化道出血治疗药物,但其对病情较重患者的止血效果并不理想。生长抑素不仅可以促进内脏血管收缩,减少其出血,还可以提高质子泵抑制剂止血效果。蒙脱石散是临床常用的消化科药物,具有保护肠道黏膜的作
3、用,常被用于急、慢性腹泻的对症治疗和食管、胃等疾病引发的疼痛症状的辅助治疗。但目前关于生长抑素联合蒙脱石散治疗急性上消化道出血的研究较少;为此,本研究探讨了两者联用对上消化道出血患者凝血功能的影响,现报道如下。资料与方法 临床资料按随机数字表法将福建省南平市光泽县医院 年月至 年月收治的急性上消化道出血患者 例分为对照组和观察组,各 例。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;出血程度:轻度 例,中度 例,重度例。观察组男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;出血程度:轻度 例,中度 例,重度例。两组一般资料相比无统计学差异()。入选标准纳入标准:我院收治且经上消化道内镜检查确诊;伴有程度不
4、一的呕血、黑便等症状;入院前未接受任何治疗;自愿签署知情同意书。排除标准:凝血功能障碍者;合并其他胃肠道疾病;对研究所用药物过敏;依从性较差,无法配合研究。治疗方法入院后两组均进行对症治疗,比如输血、补液等。同时,对照组予以质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗:将 注射用奥美拉唑(福建省闽东力捷迅药业有限公司,国药准字 )溶于 氯化钠注射液中,静脉滴注,滴注时间控制在,次,连续治疗。观察组基于对照组加用生长抑素和蒙脱石散治疗:将 注射用生长抑素 上海华源药业(宁厦)沙赛制药有有限公司,国药准字 溶于 氯化钠注射液中,静脉泵注,泵速控制在 ,次。蒙脱石散(湖南华纳大药厂股份有限公司,国药准字 )口服,首
5、次剂量,之后 次,次。均连续治疗。观察指标比较两组的临床疗效。显效:治疗结束后,与治疗前相比患者临床症状基本消退,且经相关检查提示出血病灶消失;有效:治疗结束后,与治疗前相比患者临床症状有所改善,且胃镜显示出血病灶面积减少北方药学 年第 卷第 期超过 为有效;无效:治疗结束后,与治疗前相比患者临床症状无明显变化或加重。治疗有效率显效率有效率。记录两组腹痛、呕血等症状改善情况。分别于治疗前、治疗 后,采用全自动血凝仪检测两组凝血酶原时间()、纤维蛋白原()及活化部分凝血活酶时间()。统计学方法采用 软件进行数据处理。计量资料以(?)表示,采用检验;计数资料以()表示,采用检验;表示差异有统计学意
6、义。结果 治疗有效率观察组治疗有效率()高于对照组()。见表。表两组治疗有效率对比()组别显效有效无效总有效观察组 ()()()()对照组 ()()()()临床症状改善情况两组止血时间、黑便次数等临床指标改善情况存在统计学差异()。见表。表两组临床指标改善情况对比(?)组别止血时间()腹痛消失时间()呕血次数(次)黑便次数(次)观察组 对照组 凝血功能指标水平治疗前后同组间及治疗后两组间的 、水平存在统计学差异()。见表。表两组凝血功能指标水平对比(?)组别()()()治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 值 值 注:与本组治疗前相比,。讨论急性上消化道出血的发病多与胃酸分泌过多
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