盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急...化脓性中耳炎的疗效观察分析_陈金川.pdf
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1、盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察分析陈金川(福建省安溪县县医院耳鼻咽喉科,福建 福州 )摘要目的:分析盐酸左氧氟沙星滴耳液(左拂)对急性化脓性中耳炎()疗效。方法:以对照分析法进行研究,样本资料为我院 年月 年月收治的 例 患者,以双盲法随机分组,对照组入选 例,采取氯霉素滴眼耳液干预,观察组入选 例,使用左氧氟沙星滴耳液进行治疗,比较两组患者耳痛耳鸣、流脓、听力减退纠正时间、炎症指标、病原菌清除率、治疗总有效率与不良反应。结果:观察组耳痛耳鸣、流脓和听力减退纠正时间短于对照组,差异有统计学意义();观察组白细胞计数()、免疫球蛋白()、反应蛋白()指标与对照组比较后,差异有
2、统计学意义();观察组经过治疗后,病原菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义();观察组治疗总有效率高于对照组();观察组患者头晕、恶心呕吐、耳部刺痛例数均少于对照组,不良反应发生率组间比较无统计学差异()。结论:在 治疗中,以左氧氟沙星滴耳液进行干预产生的效果满意,能够缩短患者耳痛耳鸣、流脓、听力减退临床症状消失时间、并及时纠正、炎症指标,有利于提高病原菌清除率与治疗总有效率。关键词急性化脓性中耳炎;盐酸左氧氟沙星;滴耳液;疗效中图分类号:文献标识码:文章编号:()化脓性中耳炎在耳鼻喉科常见,患者临床表现为耳痛耳鸣、流脓、听力减退,若未能进行及时治疗,则容易造成鼓膜穿孔、出现听力减退与消失
3、,对患者生活质量造成严重影响。此外,化脓性中耳炎也会出现病情反复、引起中枢性耳聋、搏动性头痛与脑膜炎等并发症,对患者生命安全构成威胁。研究表明,盐酸左氧氟沙星对中耳炎患者产生的效果良好,可提高病原菌清除率,使得患者听力达到正常水平。本文研究通过统计中耳炎临床症状消失时间、炎症指标变化、治疗有效率与不良反应,对疗效进行判定,现报道如下。资料及方法 一般资料研究所用资料来源于我院 年月 年月收治的化脓性中耳炎患者,随机选择 例作为观察对象,以双盲法随机分组,对照组 例,其余 例作为观察组,两组一般资料 无 统计学差 异(),具有可比性。纳入标准:符合我院化脓性中耳炎诊断标准;患者均为新发病例,无选
4、择偏移;患者一般资料完整;本人与家属同意。排除标准:排除左拂、氯霉素过敏患者;精神障碍疾病患者;肝肾功能不全;胃肠道不适患者;研究中途自愿退出者本研究经过医院伦理管理委员会批准,一般资料如下。表两组一般资料详情表组别性别男女年龄(岁)平均病程(年)对照组()观察组()或 方法对照组使用常规氯霉素滴耳液治疗。成人一次 滴,每日次,点耳后开展 左右耳浴,根据患者临床症状,对点耳次数进行增减。观察组使用盐酸左氧氟沙星滴耳液(左拂)治疗,批准文号:国药准字 ,生产厂家:深圳万和制药有限公司,规格:。推荐成人每次滴 滴,每天使用 次,点耳 后耳浴,并根据患者临床症状对滴耳次数进行增减。具体操作方式如下。
5、以双氧消毒水对患者耳部进行预冲洗,确保耳内脓液清理干净,随后,将左拂滴耳液滴入,保持体位不变,分钟后,更换体位,使得药物充分渗透患处,与病灶充分接触,推荐治疗一个疗程,即天,当效果不明显时,可增加一个疗程。在治疗过程中,关注药物不良反应,如中耳疼痛、瘙痒症。当患者存在过敏症状后,应立即停止用北方药学 年第 卷第 期药。药物最长疗程为周,超过周效果不理想,更换药物。治疗过程中,检查血液常规,对患者炎症指标进行获取,了解患者中耳炎纠正效果,判断疗效。观察指标记录耳鸣耳痛、流脓、听力下降主要症状消失时间。检查炎症指标,通过血常规检测获取,选取白细胞计数、免疫球蛋白 、反应蛋白()作为主要炎症指标,参
6、考值()、参考值 ;参考值 ,当患者炎症明显时,指标升高。统计两组病原菌清楚情况,具体包括完全清除、部分清除、无变化与新病菌代替,观察两组药物疗效,总有效率计算方式如下:其中显效:用药 后,患者耳内流脓、听力下降症状消失,鼓膜恢复正常,无肉芽与分泌物。有效:治疗 后流脓症状缓解,听力改善,鼓膜局部检查可见肉芽与分泌物减少。无效:中耳炎症状加重,肉芽增大,分泌物增多。不良反应主要统计头晕、恶心呕吐、耳部刺痛例数,统计学处理使用统计数据资料,以()表示计数资料,检验;以(?)表示计量资料,检验,在 的情况下,存在统计学意义。结果 两组耳鸣耳痛、流脓、听力下降纠正时间比较观察组耳鸣耳痛、流脓、听力下
7、降临床症状纠正时间短于对照组,组间数据差异具有统计学意义,存在统计学意义(),见表。表 两组患者耳鸣耳痛、流脓、听力下降纠正时间比较(,?)组别例数耳鸣耳痛消失时间流脓纠正时间听力下降纠正时间观察组 对照组 两组患者炎症指标统计结果分析观察组经过治疗后,、指标水平降低,与对 照 组 比 较 后,差 异 具 有 统 计 学 意 义(),见表。两组患者病原菌清除效果对比观察组病原菌完全清除、部分清除例数较多,病原菌无变化、新病菌代替例数较少,病原菌清除率高于对照组(),见表。表两组白细胞计数、免疫球蛋白、反应蛋白比较(?)组别例数()()()观察组 对照组 表两组患者病原菌清除效果对比()组别例数
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