月经不调患者应用逍遥丸联合...物汤治疗的效果及安全性分析_陈燕珠.pdf
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1、-53-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.3 January,2023中外医学研究第 21 卷 第 3 期(总第 551 期)2023 年 1月临床与实践 Linchuangyushijian华安县妇幼保健院福建华安363800月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤治疗的效果及安全性分析陈燕珠【摘要】目的:分析月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤治疗的效果及安全性。方法:选取华安县妇幼保健院妇科门诊部 2020 年 1 月2021 年 12 月收治的 100 例月经不调患者,按随机数表法分为两组,各 50 例。对照组采用四物汤治疗,观察组采用逍
2、遥丸联合四物汤治疗。对比两组治疗效果、中医症候评分、血液流变学、性激素水平及不良反应等。结果:观察组总有效率为 98.00%,高于对照组的 82.00%(P0.05)。治疗后,两组中医症候评分、血液流变学、性激素水平较治疗前均改善,且观察组经期不定、量多或少、淋漓不畅评分均低于对照组,高切、低切全血黏度及血浆黏度低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)低于对照组,雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均高于对照组(P0.05)。结论:逍遥丸联合四物汤治疗月经不调取得较好效果,可明显改善患者血液流变学及血清性激素水平。【关键词】逍遥丸四物汤月经不调doi:10.14033/
3、ki.cfmr.2023.03.013 文献标识码B 文章编号1674-6805(2023)03-0053-05Effect and Safety Analysis of Xiaoyao Pills Combined with Siwu Decoction in the Treatment of Patients with Irregular Menstruation/CHEN Yanzhu./Chinese and Foreign Medical Research,2023,21(3):53-57AbstractObjective:To analyze the efficacy and sa
4、fety of Xiaoyao Pills combined with Siwu Decoction in the treatment of patients with irregular menstruation.Method:A total of 100 patients with irregular menstruation who admitted to the Outpatient Department of Huaan County Maternal and Child Health Center from January 2020 to December 2021 were se
5、lected and divided into two groups according to the random number table method,50 patients in each group.The control group was treated with Siwu Decoction treatment,the observation group was treated with Xiaoyao Pills combined with Siwu Decoction treatment.The therapeutic effect,traditional Chinese
6、medicine(TCM)symptoms score,hemorheology,sex hormone levels and adverse reaction were compared between two groups.Result:The total effective rate of the observation group was 98.00%,which was higher than 82.00%of the control group(P0.05).After treatment,the TCM symptom score,hemorheology and sex hor
7、mone levels of two groups were improved compared with those before treatment,the scores of irregular menstruation,more or less volume and dripping poor of the observation group were lower than those of the control group,the whole blood viscosity of high shear and low shear,plasma viscosity were lowe
8、r than those of the control group,the levels of follicle-stimulating hormone(FSH),luteinizing hormone(LH)and prolactin(PRL)were lower than those of the control group,and the levels of estradiol(E2)and progesterone(P)were higher than those of the control group(P0.05).Conclusion:Xiaoyao Pills combined
9、 with Siwu Decoction has a good effect in the treatment of irregular menstruation,and can significantly improve the blood rheology and serum sex hormone levels.Key wordsXiaoyao PillsSiwu DecoctionIrregular menstruationFirst-authors address:Huaan County Maternal and Child Health Center,Huaan 363800,C
10、hina月经不调是妇科常见疾病,常见于育龄期,患者常出现月经周期、经期及经量异常改变1。西医治疗多采用激素治疗,短期见效快,一旦停药就复发,且长期用药会影响机体正常代谢2。近年来研究发现中医药对月经不调的治疗取得较为独特的优势。中医认为月经不调发病机制主要是肝肾失常,冲任失调,其病因多为肝郁、肾虚。其中肝藏血,司血海,主疏泄。若肝气逆乱、疏泄失司,而使血海蓄溢失常。若机体肾气不足,或绝经之年肾气渐衰,从而造成冲任失常,致月经不调3。四物汤是治疗月经不调的第一方,具有补血调经、滋阴养血的功效4。但基于月经不调的发生与肝肾功能失常、冲任失调有关,故仅采用四物汤无法对肝郁这一病理机制进行处理。逍遥丸
11、出自太平惠民和剂局方,具有疏肝解郁、养血健脾的功效。基于此,本文分析逍遥丸联合四物汤治疗月经不调的临床效果,旨为临床治疗提供参考,现报道如下。-54-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.3 January,2023临床与实践 Linchuangyushijian中外医学研究第 21 卷 第 3 期(总第 551 期)2023 年 1月1资料与方法1.1一般资料选取华安县妇幼保健院妇科门诊部2020年1月 2021 年 12 月收治的 100 例月经不调患者。诊断标准,月经先期5:月经周期提前 7 d 以上,经量基本正常,连续出现 2 个
12、月经周期以上;月经后期:月经周期延后 7 d 以上,经量基本正常,连续出现2 个月经周期以上;月经先后不定期:月经周期提前或延迟 7 d 以上,经量少,连续出现 2 个月经周期以上;月经过少:周期正常,经量减少,经期时间短于 2 d,严重者经量点滴;经期延长:周期正常,经期超过 7 d,甚至超过 2 周才干净;月经过多:周期正常,经量超过 80 mL。辨证:中医辨证为气滞血瘀6,主症:经期不定,量多或少,淋漓不畅,经色暗红或有血块;次症:小腹痛或少腹痛,口干不欲饮;苔薄白,脉弦或脉涩,舌质紫暗伴瘀点。纳入标准:(1)入组患者符合上述诊断标准;(2)经妇科检查无器质性病变;(3)患者近期无生育要
13、求,治疗期间严格避孕。排除标准:(1)因多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等病症引起的月经不调;(2)伴肝肾不全、血液疾病或免疫缺陷;(3)处于哺乳期女性;(4)近 3 个月服用激素类药物;(5)已绝经;(6)治疗期间主动退出。按随机数表法分为两组,各 50 例。对照组,年龄 2545 岁,平均(31.872.08)岁;病程636 个月,平均(14.932.51)个月;月经先期10 例,月经后期 8 例,月经先后不定期 5 例,月经过少 8 例,月经过多 10 例,经期延长 9 例;体重指数(BMI)1828 kg/m2,平 均(23.961.82)kg/m2。观察组,年龄 2545
14、 岁,平均(32.012.10)岁;病程 636 个月,平均(15.102.58)个月;月经先期 8 例,月经后期 9 例,月经先后不定期 6 例,月经过少 10 例,月经过多 9 例,经期延长 8 例;BMI 1828 kg/m2,平均(24.011.85)kg/m2。两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准,患者及家属均知情同意并签署知情同意书。1.2方法对照组采用四物汤治疗,基本方:熟地黄 15 g,当归 9 g,川芎 12 g,白芍 12 g;辨证加减:气滞者加木香、陈皮各 9 g;血虚者加阿胶 12 g;气虚者加党参、黄芪各 6
15、 g;肾虚者加山药 9 g。上述为一剂药物,用水煎煮,每剂取药汁 300 mL,分早晚两次服用,150 mL/次,连续服用 3 个月。观察组在对照组基础上服用逍遥丸(生产厂家:九芝堂股份有限公司,批准文号:国药准字Z43020469),口服,8 丸/次,3 次/d,连续服用3 个月。1.3观察指标及评价标准(1)临床效果:治疗结束后进行效果评价。显效:患者的月经周期、经期、经量等均恢复正常,且未出现痛经、乳房胀痛等症状,停药 3 个月后无复发。有效:患者的月经周期、经期、经量等均明显改善;停药 3 个月后偶尔有 1 次月经不正常。无效:未达到上述标准。总有效=显效+有效。(2)中医症候评分:参
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