寻常型天疱疮并发噬血细胞综合症1例_杨毅.pdf
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1、西藏医药年第卷第期(总期)短篇?个案寻常型天疱疮并发噬血细胞综合症例杨毅西藏军区总医院重症医学中心西藏拉萨 典型病例患者男,岁。人院月前患者:头皮、躯干出现红斑、水疱伴疼痛,疱壁松弛,后破溃于华西院病理诊断为:寻常型天疱疮,抗体检测:,阳性。服用强的松(最大量)治疗后好转。入院周前,停激素用藏药(具体不详),病情加重,皮疹、水疱累及全身(除四肢远端)及口腔出现糜烂;并出现乏力、胸闷、呼 吸困难。入院后实验室查:;:;:;:;:;:;:;:。于日出现呼吸心跳骤停,经抢救后,由皮肤科转入重症医学科;后续给予患者:呼 吸机辅助 呼 吸、血浆置换、输新鲜冰冻血浆、蛋白、抗生素、激素等 支 持治疗。日,
2、入量,排出尿液;输血浆,悬浮红细胞;患者日,入量,排出尿液;输血浆;双重血浆置换量为,:;患者日,入量,排出尿液;输血浆;悬浮红细胞;双重血浆置换量为,:;日,患者脱机,自主呼 吸;入量,排出尿液;输血浆;悬浮红细?可以提升正常高值血压学生群体的健康认知,纠正不良生活习惯,建立健康生活方式,有效降低血压、血脂(、)水平。健康宣教是预防疾病、提升疾病认知、推行健康行为的有效方式。基于微信平台的健康教育是建立在通讯科技飞速发展、无线网络全校覆盖、智能手机广泛普及的大环境下,是健康教育形式的再发展。因其可视化效果及便捷性深受青年群体的喜爱。本次研究表明,基于微信平台的健康教育效果更为明显,值得在以后
3、的工作中应用和推广。【参考文献】杨伟,郝小康,王宇鹤等藏、汉族大学生血压水平调査及分析西藏医药,:赵璐,张秀敏,吴方园等大学生高血压前期与肥胖 程度、自主神经功 能、心理健康及生活方 式的关系现代预防 医学,:王英慧,王英夫某高校大学新生高血压前期与体质量指数的相关性分析中 国学校卫生,():),胞;:;日至日,平均每天入量,排出尿液;输血浆;悬浮红细胞;:之间分布;实验室查:真菌生长(之前微生物检测均为阴性);实验室查:;:;:;:;日患者听诊双肺湿啰音,心音遥远,血性痰;患者出现心功能不全;,查骨髓涂片:提示嗤血细胞综合症;实验室查:查、均不凝;血气:;():;患者最终不治死亡。讨论天疱疮
4、属于慢性皮肤病,病程长,复发率高。西医根据病情分为寻常型、增值型、落叶型、红斑型。除增值型外其它三种类型病情均清。该例患者在免疫抗体(感染)诱因介导下,出现噬血细胞异常增生,加速血细胞破坏。寻常型天疱疮治疗目前仍缺乏足够的实验证据,这就需要依靠临床医生的经验。在系统联合应用激素和免疫抑制剂的基础上,同时局部外用激素,并根据病况是否外用抗菌药物。由于免疫抑制剂起效较慢,通常在治疗开始就与激素联用,激素减量时发挥作用。上述临床常规的治疗方法仍对部分患者疗效不佳,另一方?,():,:,():,:,():中 国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南(年修订版)心脑血管病防治,():国家基本公共卫生
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