血清基质金属蛋白酶-13联...在多发性骨髓瘤中的临床价值_孔繁林.pdf
《血清基质金属蛋白酶-13联...在多发性骨髓瘤中的临床价值_孔繁林.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血清基质金属蛋白酶-13联...在多发性骨髓瘤中的临床价值_孔繁林.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 ,():,:,():,():,:,:,:(收稿日期:修回日期:)短篇论著血清基质金属蛋白酶 联合血小板因子与 检测在多发性骨髓瘤中的临床价值孔繁林,吴建伟,侯学伶,路博,刘振腾,米盼盼,朱军,樊国峰河北中石油中心医院:骨科;检验科,河北廊坊 摘要:目的探讨血清基质金属蛋白酶()联合血小板第因子()、微小 ()在多发性骨髓瘤()中的临床价值。方法收集 年月至 年月于本院确诊并治疗的患者 例作为病例组,另外选取同期本院体检健康者 例作为对照组。根据患者治疗后的效果,又将病例组患者分为难治组(例)和缓解组(例)。比较各组人群、和 水平。利用受试者工作特征()曲线对三者单项及联合诊断的临床价值进行分
2、析。结果病例组血清 和 水平高于对照组,而病例组血清 水平低于对照组,差异均有统计学意义()。治疗前,缓解组患者血清 和 水平均低于难治组,缓解组患者血清 水平高于难治组,差异均有统计学意义()。缓解组治疗后血清 和 水平较治疗前均降低,缓解组治疗后血清 水平较治疗前增高,差异均有统计学意义()。治疗后,缓解组患者血清 和 水平均低于难治组,而缓解组患者血清 水平高于难治组,差异均有统计学意义()。血清 、和 联合检测用于区分 患者与健康者的 为 (:,),灵敏度为,特异度为;血清、和 联合检测用于区分缓解组与难治组的 为 (:,),灵敏度为,特异度为。结论血清 、和 在 诊断及疗效评估中的具
3、有一定价值。关键词:多发性骨髓瘤;基质金属蛋白酶;血小板第因子;微小 :中图法分类号:文章编号:()文献标志码:多发性骨髓瘤()为恶性浆细胞病,其肿瘤的细胞来自于骨髓中内的浆细胞。的特点是骨髓浆细胞发生异常增生并伴随着轻链或单克隆的免疫球蛋白过量的产生。然而,因早期患者的症状并不典型,而肾病、风湿或淋巴瘤等疾病又可造成反应性浆细胞的增加,干扰了临床诊断;其次,目前诊断主要依靠骨髓细胞学相关的检查,但病灶呈局灶性分布,单部位骨髓穿刺常常不能明确诊断,另外,骨髓穿刺操作的有创性导致部分患者并不太愿意接受检查而错过了早期的临床诊断。因此,临床上急需找寻一类特异度、灵敏度更高的诊断标志物,以提高 患者
4、的诊疗质量。基质金属蛋白酶()是将细胞外基质水解的一类蛋白水解酶,用于调节肿瘤细胞的生长及转移过程。血小板第 因子()是由血小板颗粒合成的一种特异性蛋白质。近年发现,通过抑制人血管内皮祖细胞的生长和迁移,进而在 发病过程中起到抑制血管新生作用,对起抑制作用。微小()是一类长度约为 核苷酸的非编码,通过调控表观遗传参与人体的各类生理病理,并关系到肿瘤发展及转移等。近年来研究发现 与 的发生、发展密切相关。本研究旨在探讨血清 、国际检验医学杂志 年月第 卷第期 ,基金项目:廊坊市科技技术局项目();国家重点基础研究发展计划(“”计划项目)。通信作者,:。和 在 鉴别诊断和疗效评估中的价值。资料与方
5、法一般资料将 年月至 年月于本院确诊并治疗的 患者 例纳入研究作为病例组,所有患者的诊断均符合 中国多发性骨髓瘤诊治指南(年修订)。患者治疗方法:地塞米松硼替佐米环磷酰胺治疗,为个治疗周期,每例患者经个治疗周期,患者每隔周到血液内科门诊进行随访。根据欧洲血液和骨髓移植组对患者的疗效评 价,分 为 完 全 缓 解()、接 近 完 全 缓 解()、部 分 缓 解()、微 小 缓 解()、无 变 化()、病情进展()等几个等级,并根据患者治疗后的具体疗效,将疗效并未达到 等级的患者纳入难治组(例),疗效到达了 或者以上的患者纳入缓解组(例)。同期选取本院体检健康者 例作为对照组。纳入者均意识清楚,能
6、够正常的实施语言表达,可以和调查人员实施正常的沟通交流。排除标准:()入院前在其他的医院实施免疫治疗或者放化疗者;()急慢性感染、甲状腺疾病、其他脏器肿瘤者。本研究的开展经医院伦理委员会批准。纳入研究者均自愿参加本研究。方法临床资料与标本的采集由研究人员将患者的性别、年龄、体质量指数()等基本信息进行记录,体重身高()。采用促凝血管将禁食 以上的患者治疗前、个治疗周期结束后和入院体检健康者的静脉血标本收集起来。收集的标本在内于、离心 ,收集上层血清,并放在 冰箱中保存待测。血清 与 水平的检测采用酶联免疫吸附法()检测血清 和 水平,试剂盒购自南京基蛋生物科技有限公司,严格按试剂盒内说明书中的
7、步骤进行操作。血清 和 检测的批内和批间变异系数均小于,提示此次实验操作具有很好的精确度和重复性。血清 表达水平的检测血清总 的提取依据血液 提起试剂盒(购自 公司)内的说明书步骤实施。取上述方式提取的 ,使用反转录试剂盒(购自 公司)将其反转录成 ,之后采用实时荧光定量 (),依据 试剂盒中的说明书进行操作。反应条件:条件下进行 变性;,循环 次。各组均设置检测复孔个。内参基因采用 。引物序列如下,:,:;,:,:。采用 法对 的相对表达水平进行计算。统计学处理应用 的软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料用表示,组间比较采用独立样本检验。计数资料采用例数或百分率表示,组间比较采用检验。采
8、用受试者工作特征()曲 线 分 析 和 计 算 血 清 、水 平 单 项 及 联 合 用 于 判 别 的 曲 线 下 面 积()及其 置信区间()。为差异有统计学意义。结果两 组 临 床 基 本 信 息 及 血 清 、和 水平比较病例组血清 和 水平高于对照组,而病例组血清 水平低于对照组,差异均具有统计学意义(),见表。表两组临床基本信息及血清 、和 水平比较或()项目病例组()对照组()年龄(岁)男性()()吸烟史()()饮酒史()()()()()患者化疗前后血清 、和 水平比较与治疗前相比,治疗后患者 水平增高,和 水平降低()。治疗前,缓解组患者血清 和 水平均低于难治组,缓解组患者血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血清 基质 金属 蛋白酶 13 多发性 骨髓瘤 中的 临床 价值 孔繁林
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。