胰激肽原酶联合硫辛酸在老年...病周围神经病变治疗中的应用_徐漫莉.pdf
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1、胰激肽原酶联合硫辛酸在老年糖尿病周围神经病变治疗中的应用徐漫莉摘要 目的 探讨胰激肽原酶肠溶片与硫辛酸注射液联合治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 分析 年 月 年 月收治的年龄 岁糖尿病累及周围神经病变的患者作为实验的研究对象。采用随机分配的方式将研究对象分成观察组与对照组。其中对照组接受硫辛酸注射液进行治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片进行联合治疗,两组均需接受连续两周治疗。在此基础上分别检查记录两组研究对象治疗前后的正中神经和腓总神经运动传导速度()以及感觉传导速度()、神经病变主觉症状评分();治疗前后的空腹血糖、餐后 血糖以糖化血红蛋白变化并对比跟踪记录治疗后两组患者
2、的临床疗效以及不良反应发生情况。在充分收集资料的基础上采用统计学方法进行分析。结果实验期间观察组因依从性较差脱落 例,对照组脱落 例,最终以每组各 例为有效样本。经过两周治疗后,两组患者的正中神经、腓总神经的 以及 都有明显提升,观察组高于对照组差异具有统计学意义(.);两组患者的空腹血糖、餐后 血糖以及糖化血红蛋白均有所下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(.);治疗后观察组患者 评分低于对照组,差异有统计学意义(.);治疗期间两组患者均出现静脉炎、恶心呕吐等不良反应,其中观察组发生患者有 例出现恶心呕吐、例静脉炎、例胃部不适,不良反应发生率为.,对照组患者出现 例恶心呕吐,例静脉炎,不
3、良反应发生率为.,两组之间差异无统计学意义(.)。结论 胰激肽原酶肠溶片与硫辛酸注射液联合治疗老年糖尿病周围神经病变具有良好的治疗效果。关键词 糖尿病周围神经病变;胰激肽原酶肠溶片;硫辛酸;正中神经;腓总神经中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位:许昌市中心医院,河南 许昌 糖尿病是全球范围内重点防治的内分泌紊乱代谢性疾病。糖尿病患者主要是因体内产生胰岛素抵抗导致血液内葡萄糖含量升高,故而表现出高血糖症状。但长期的高血糖环境,往往会对患者的心血管系统、神经系统以及脏器功能产生不良影响,由于机体内环境长期处于高血糖状态,部分患者会并发出现糖尿病足、视网膜病变、脑血管疾病以及周围神经病变等并
4、发疾病。其中周围神经病变是临床上最为常见的糖尿病并发症,具有发病率高、预后不佳等特点,部分糖尿病患者更在发病初期即存在周围神经病变情况,严重影响糖尿病患者的正常生活。硫辛酸注射液以及胰激肽原酶肠溶片是临床上用于治疗糖尿病周围神经病变的常见药物。近年来将二者联合应用共同治疗糖尿病周围神经病变的案例逐渐增多,但其二者联合具体疗效尚未明析,缺少实验性证据支持,故为弥补研究空白,特选取 例患者作为研究对象,探析胰激肽原酶肠溶片联合硫辛酸注射液具体治疗效果。资料与方法.一般资料 分析 年 月 年 月收治的年龄 岁糖尿病累及周围神经病变的 例患者作为实验的研究对象。采用随机分配的方式将研究对象分成观察组与
5、对照组,每组各 例。两组患者一般资料对比如下:观察组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄(.)岁;糖尿病病程 年,平均病程(.)年;周围神经病变病程 年,平均病程(.)年。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄(.)岁;糖尿病病程 年,平均病程(.)年;周围神经病变病程 年,平均病程(.)年。两组患者一般资料对比(.)。()纳入标准符合 年中华医学会糖尿病学分会制定的中国 型糖尿病防治指南中糖尿病的诊断标准:患者临床表现为典型的“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重下降;空腹血糖.,或饭后 血糖.;累及周围神经出现病变的患者:神经传导速度以及肌电图检查结果显示病理性改变;临床表现为四肢酸痛无力
6、、感觉麻木等;家属及本人充分知晓实验方法及目的,并且自愿参与到研究之中;能够严格遵从医嘱接受连续治疗。()排除标准 确诊糖尿病之前即存在周围神经病变或其他类型神经系统疾病;患者合并存在其他严重脏器功能衰竭;存在严重认知障碍以及精神疾病;对实验药物不耐受的患者。()剔除标准 未严格遵照医嘱进行治疗的患者;治疗期间失联的患者;因个人原因申请退出实验的患者。.方法两组患者在严格按照糖尿病饮食标准进行饮食控制并且接受相应降糖药物以及胰岛素治疗的基础上,对照组患者予以硫辛酸注射液(商品名:现代哈森;生产厂家:上海现代哈森(商丘)药业有限公司;国药准字:;规格:.)治疗,将.硫辛酸注射液与 氯化钠溶液充分
7、混合,采用静脉滴注的方式将药物注入患者体内,次,需连续治疗两周;观察组患者在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开;生产厂家:常州千红生化制药股份有限公司;国药准字:;规格:片)进行联合治疗,用法用量如下:于餐前温水送服,片 次,次,需连续服用两周。.参考指标()神经传导速度检测 使用肌电图诱发电位仪(型号:,生产厂家:日本光电工业株式会社)对治疗前后两组患者的正中神经、腓总神经运动传导速度(,)以及感觉传导速度(,)进行检测记录,对比分析两组患者治疗前后的变化情况。()血糖变化 分别对两组患者治疗前后的血糖变化进行检测记录,具体操作方法为,在保证患者空腹 的情况采取.静脉血,送入实验室内
8、选用葡萄糖氧化酶法对患者血液中的葡萄糖含量进行测定,同时需对其餐后 血糖进行补充检测。使用糖化血红蛋白自动分析仪(三诺生物传感股份有限公司;型号:;注册证号:湘械注准)检测含量。()不良反应 在临床治疗中,硫辛酸与胰激肽原酶肠溶片均有不良反应案例报道,跟踪治疗全程,两组患者不良反应的发生情况,常见不良反应包括:静脉炎、胃肠道反应以及恶心呕吐等。()神经病变主觉症状(,)该问卷由“麻木、疼痛、灼热感、感觉异常”项构成,根据感觉程度不同,分别计 分,得分越高提示患者病情越严重。.统计学方法 采用.数据处理软件系统进行分析。将实验所得符合正态性分布的计数资料均用百分比或表示,并行 检验;另将连续变量
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