诊断性刮宫对围绝经期及绝经后阴道出血诊断的意义_孙卫平.pdf
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1、1062022 Vol.9 No.11Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology诊断技术诊断性刮宫对围绝经期及绝经后阴道出血诊断的意义孙卫平(盐城市亭湖区盐东镇卫生院 妇产科,江苏 盐城 224050)【摘要】目的 探讨诊断性刮宫在围绝经期及绝经后阴道出血诊断中的应用价值。方法 选择本院收治的100例阴道出血患者为研究对象,按照患者的实际情况将其分为两组,围绝经期组50例,绝经后组50例,所有患者均需要接受诊断性刮宫,分析检查结果。结果 围绝经期组患者检出炎症10例(20%)、非典型性增生18例(36%)、功能性子宫出
2、血16例(32%)、复杂性增生19例(38%),绝经后组患者检出炎症12例(24%)、非典型性增生19例(38%)、功能性子宫出血14例(28%)、复杂性增生20例(40%),两组的各病因检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。绝经后组患者的恶性肿瘤检出率为16%,高于围绝经期组的2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在围绝经期及绝经后阴道出血患者的诊断中,炎症、非典型性增生、复杂性增生及功能性子宫出血的检出率相当,但绝经后患者的恶性肿瘤检出率更高,提示随着患者年龄增长,癌变的概率也会相应增加。【关键词】诊断性刮宫;围绝经期;绝经后阴道出血;诊断;意义Application valu
3、e of diagnostic curettage in the diagnosis of perimenopausal and postmenopausal vaginal bleedingSun Weiping(Department of Gynaecology and Obstetrics,Health Center of Yandong Town,Tinghu District,Yancheng City,Yancheng 224050,China)【Abstract】Objective To investigate the application value of diagnosti
4、c curettage in the diagnosis of perimenopausal and postmenopausal vaginal bleeding.Methods A total of 100 patients with vaginal bleeding admitted to our hospital were selected as the research objects.According to the actual conditions of the patients,they were divided into two groups,perimenopausal
5、group(50 cases)and postmenopausal group(50 cases).All patients were required to undergo diagnostic curettage and the results were analyzed.Results In the perimenopausal group,10 cases(20%)of inflammation,18 cases(36%)of atypical hyperplasia,16 cases(32%)of functional uterine bleeding,19 cases(38%)of
6、 complex hyperplasia were detected;in the postmenopausal group,12 cases(24%)of inflammation,19 cases(38%)of atypical hyperplasia,14 cases(28%)of functional uterine bleeding,and 20 cases(40%)of complex hyperplasia were detected;there were no significant differences in the detection rate of various ca
7、uses between the two groups(P0.05).The detection rate of malignant tumors in postmenopausal group was 16%,which was higher than 2%in perimenopausal group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion In the diagnosis of perimenopausal and postmenopausal patients with vaginal ble
8、eding,the detection rate of inflammation,atypical hyperplasia,complex hyperplasia and functional uterine bleeding is similar,but the detection rate of malignant tumors in postmenopausal patients is higher,suggesting that the probability of cancer will increase with the age of patients.【Key words】Dia
9、gnostic curettage;Perimenopause;Postmenopausal vaginal bleeding;Diagnosis;Meaning通常情况下,女性40岁左右进入围绝经期,至最后一次月经后一年围绝经期结束,这是女性卵巢功能逐渐衰退至最终完全丧失的过渡阶段。而女性绝经期后子宫出血,主要是指生理性绝经超过一年出现的血性白带或阴道出血。临床经验表明,绝经后及绝经期阴道不规则出血是中老年女性常见的症状,同时也是患有生殖器官恶性肿瘤女性的重要表现,由于患者的病情具有一定的复杂度,因此,早期做好诊断工作十分必要。采用诊断性刮宫对围绝经期及绝经后阴道出血患者进行诊断,不仅能够及
10、时发现恶性肿瘤,也能保证诊断结果的明确性。基于此,本文选取本院收治的100例阴道出血患者为对象,探讨诊断性刮宫应用的意义,并分析炎症、非典型性增生、功能性子宫出血、复杂性增生及恶性肿瘤的检出率,现报道如下。DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2022.11.0321072022 年第 9 卷第 11 期实用妇科内分泌电子杂志诊断技术1 资料与方法1.1 临床资料选取2021年4月至2022年2月本院收治的100例阴道出血患者为研究对象,按照其实际情况分为绝经后组及围绝经期组,每组50例。围绝经期患者中,年龄最小39岁,最大47岁,平均(42.21.9)岁;绝经后患者中,年
11、龄最小48岁,最大54岁,平均(51.30.8)岁。患者均出现了接触性出血、少量不规则阴道出血或血性白带等。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者均知晓本研究,并自愿签署知情同意书。1.2 诊断标准患者均经仔细询问病史、体格检查和超声检查,同时常规行宫颈脱落细胞学检查。子宫颈有息肉者将其摘除并送病理检查。阴道或子宫颈出血者行阴道镜检查或活检。子宫出血者行诊断性刮宫或宫腔镜检查后定点活检。有手术指征者切除标本并送病理检查。1.3 方法所有患者均接受常规分段诊断性刮宫,子宫出血者行诊断性刮宫或宫腔镜检查后定点活检1。诊断性刮宫操作结束后,需将刮
12、出物放置在不同器皿内并进行病理检查。确定检查结果时,安排两位经验丰富的医师负责,若两位医师意见相同则可确定结果,若两位医师的报告存在差异,则需安排第三位病检医师进行诊断,以多数医师的意见为主。1.4 观察指标及判定标准分析两组患者阴道出血的原因,包括非典型性增生、复杂性增生、功能性子宫出血、炎症四个方面,并比较检出率。对比两组患者的癌症发生率。1.5 统计学方法采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以n(%)表示,采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者阴道出血原因及检出率比较两组患者非典型性增生、复杂性增生、功能性子宫出血、炎症的检出率比较
13、,差异无统计学意义(P0.05)。见表1。表1 两组患者阴道出血原因及检出率对比n(%)组别例数非典型性增生复杂性增生功能性子宫出血炎症围绝经期组5018(36.00)19(38.00)16(32.00)10(20.00)绝经后组5019(38.00)20(40.00)14(28.00)12(24.00)20.0430.0420.1910.233P0.836 0.8380.663 0.6292.2 两组患者癌症发生率比较绝经后组患者的癌症发生率高于围绝经期组,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。表2 两组患者癌症发生率对比n(%)组别例数癌症发生围绝经期组501(2.00)绝经后组508(
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